Definice

Slintavka a kulhavka (aft) je akutní virové onemocnění přenášené na člověka z nemocných zvířat. Slintavka a kulhavka u zvířat je známá již od 1764. století a poprvé toto onemocnění u lidí popsal norský lékař M. Sagar v roce XNUMX.

Původcem slintavky a kulhavky je virus rodu obsahující RNA Aphtovirus, který je vysoce virulentní a má mnoho společného s epiteliálními strukturami lidské kůže a sliznic.
Nejčastěji se slintavka a kulhavka vyskytuje u skotu a prasat, ovce, kozy a volně žijící artiodaktylové jsou méně náchylní.

Patogen je stabilní ve vnějším prostředí, na površích předmětů může zůstat životaschopný až 150 dní, v odpadních vodách – až 100, v hnoji – až 170, na srsti nemocného zvířete – až 30, v klobásách – až 90 dní. Virus přetrvává ve zmrazeném syrovém mase až 650 dní, v syrovém mléce až 30 hodin při pokojové teplotě a až 10 dní v lednici, ale při pasterizaci mléka zemře po 5 hodinách a při vaření po 5 minutách . Virus umírá extrémně rychle ve fermentovaných mléčných výrobcích, protože kyselé prostředí je pro něj škodlivé.

Za nejúčinnější dezinfekční prostředky proti viru slintavky a kulhavky jsou považovány 3% horký roztok hydroxidu sodného a 1% roztok formaldehydu. Ultrafialové paprsky inaktivují virus za 5 minut.

Příčiny slintavky a kulhavky

Zdrojem nákazy jsou nemocná zvířata, včetně zvířat v inkubační (skryté) době onemocnění, která obvykle trvá 1 až 7 dní, někdy až 21 dní. Zvířata infikovaná slintavkou a kulhavkou vylučují virus slinami, močí, hnojem a mlékem, v důsledku toho končí na podestýlce ve stáji, krmivu a montérkách obslužného personálu, kde může přetrvávat dlouho čas. FMD se nepřenáší z člověka na člověka.

Patogen se může dostat do lidského těla následujícími způsoby:

  • kontakt: když se virus dostane do kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi prostřednictvím předmětů péče o zvířata, hnoje, podestýlky atd.;
  • jídlo: při konzumaci mléka, masa a uzenářských výrobků, které neprošly řádným zpracováním;
  • vodní: pokud je ve vodě patogen slintavky a kulhavky;
  • polétavý prach: při vdechování mikroskopických částic vlny, hnoje, slin nebo krmiva obsahujícího virus slintavky a kulhavky.

Lidé nejsou náchylní k infekci, ale když je obranyschopnost těla snížena nebo je virová zátěž vysoká, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění slintavkou a kulhavkou.

ČTĚTE VÍCE
Co je to červí čaj?

Nejvíce jsou nákazou ohroženi pracovníci v chovech hospodářských zvířat (dojičky, pastýři atd.), veterináři, specialisté na hospodářská zvířata, pracovníci na jatkách, v masokombinátech a podnicích na zpracování živočišných surovin.

Klasifikace choroby

Je obvyklé rozlišovat následující formy slintavky a kulhavky:

  • mukokutánní forma, která je charakterizována poškozením jak kůže, tak sliznic očí a úst;
  • kožní forma, která se vyznačuje specifickými vyrážkami v oblastech, kde virus vstupuje do těla;
  • slizniční forma, která se vyznačuje poškozením sliznic (aftózní stomatitida).

Příznaky slintavky a kulhavky

Inkubační doba u lidí je v průměru jeden týden. V této fázi se slintavka a kulhavka nemusí nijak projevit.

Poté se objevují první příznaky: zrychlený tep, zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny, celková slabost, malátnost, bolesti svalů, zejména v bederní oblasti, nadměrné slinění, vyrážky (afty), které jsou lokalizované na horních a dolních končetinách, tvářích, nos, jazyk, ústa, pálení a bolestivost v dutině ústní, teplota může stoupnout až na 40°C. Při poškození vnitřních orgánů je pozorována porucha jejich funkce v podobě časté řídké stolice (někdy s příměsí krve), bolestí břicha, zejména v epigastrické oblasti a bolestí při močení.

U dětí může být postižen gastrointestinální trakt rozvojem gastroenteritidy.

První vyrážka trvá asi týden, pak odezní a zanechá za sebou drobné neštovice, které se mohou spojit do jedné postižené oblasti. Afty, které se tvoří na jazyku, brání pacientovi jíst a dokonce i mluvit. Po sekundárních vyrážkách teplota přetrvává asi 2-3 dny, poté patologický proces ustoupí.

V nekomplikovaném průběhu trvá slintavka a kulhavka u lidí asi dva týdny, za přítomnosti komplikací až 20-30 dní.

Existují atypické projevy slintavky a kulhavky:

  • asymptomatické bez příznaků;
  • maligní průběh, charakterizovaný rychlým vývojem patologického procesu s těžkými projevy a vysokou mortalitou;
  • vymazaný průběh, kdy se onemocnění projeví jen jako drobná stomatitida, střední bolest hlavy a celková malátnost, tvorba typických vyrážek v meziprstních záhybech v malém množství, které po 2-3 dnech samy odezní.

Diagnostika slintavky a kulhavky začíná odběrem anamnézy: lékař se pacienta zeptá, zda byl v kontaktu s potenciálně nakaženým zvířetem, zda byl v oblasti, kde byla zaznamenána ohniska onemocnění, nebo zda jedl syrové mléko, maso a uzeniny. Je nutné objasnit, zda odborná činnost pacienta souvisí se zvířaty.

ČTĚTE VÍCE
Jak izolovat větrání?

Laboratorní a přístrojová diagnostika:

    v klinickém krevním testu je možný pokles počtu leukocytů a zvýšení eozinofilů;

č. 1555 Klinický krevní test

Klinický krevní test: obecný rozbor, leukoformule, ESR (s povinnou „ruční“ mikroskopií krevního nátěru) B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: Obecný krevní test (CBC) ; Hemogram; JAK; Podrobný krevní test. Plný počet krvinek; FBC; Kompletní krevní obraz (CBC); Hemogram; CBC s White Blo.