Začátkem tohoto měsíce začaly dánské úřady hubit norky – kterých je v Dánsku asi 17 milionů, což je více než třikrát více než samotných Dánů. Norků je v zemi tolik, že na pomoc farmářům musela být vyslána armáda. Zatímco byla zvířata zabíjena, vláda zjistila, že daný příkaz je nezákonný a místo „kobercového“ hubení norků přešla na „bodové“ hubení. Pojďme zjistit, co se pokazilo v dánském království a jak se zdá, hrozí, že bude pokračovat v Irsku a Švédsku.
COVID-19 je příkladem typické zoonotické infekce. Kdo přesně nemoc přenesl na člověka, se zatím neví, ale vše ukazuje na divoká zvířata – nejspíše netopýry. Možná byly zapojeny i některé další přechodné druhy, jako tomu bylo v případě SARS v roce 2009. Pak hrály důležitou roli cibetky, mezičlánek mezi netopýry a lidmi. Žijící v nich virus nahromadil mutace, které mu umožnily přeskočit na lidi.
S SARS-CoV-2 se rychle ukázalo, že jsou možné i případy reverzní zoonózy, kdy jsou zvířata žijící v blízkosti lidí vnímavá k viru. Laboratorní testování ukázalo, že zvířata s podobnou strukturou receptoru ACE2 – makakové, fretky a kočky – se ukázala být vhodnými přenašeči a byla schopna přenášet virus mezi sebou, a zvířata s odlišným ACE2 (například psi, prasata a drůbež) velmi neradi onemocněli.
To se rychle potvrdilo: objevily se zprávy o nakažení domácích koček COVID-19 a lvi a tygři v zoologických zahradách začali onemocnět. V souvislosti s tímto objevem však nebyla zavedena žádná další omezení. WHO doporučila, abyste se během nemoci distancovali od svých mazlíčků a je to. Zatím nebyly zaznamenány žádné případy nakažení člověka od koček.
U fretek tak bohaté terénní statistiky neexistují – jako domácí zvíře se příliš nevyskytují a divoká zvířata se s lidmi příliš nestýkají. Ale v souvislosti s fretkami jsou norci a další mušlí aktivně chováni pro svou kožešinu, takže není tak překvapivé, že první signály infekce SARS-CoV-2 přišly právě odtud.
Hlavní důvody současných obav jsou nastíněny ve zprávě Statens Serum Institut (SSI) a v článku nizozemských vědců pod vedením Bas B. Oude Munnink, který byl nedávno zveřejněn v časopise Věda.
Norkový virus v Nizozemsku
Nizozemci analyzovali diagnózy a genetické sekvence virů, které kolovaly mezi norky (n=88) a lidmi (n=18) na 16 farmách a zjistili, že:
- norci byli infikováni zemědělskými dělníky;
- virus se snadno přenáší z norka na norka;
- díky rychlé rotaci na kožešinových farmách se mutace hromadí ve virech;
- virus se může přenést zpět z norků na lidi – to vyplynulo ze skutečnosti, že ve vzorcích nemocných zemědělských pracovníků byly viry s mutacemi charakteristickými pro norky;
- Soudě podle příznaků není nová verze viru pro lidi nebezpečnější než SARS-CoV-2.
Soudě podle tohoto článku nejsou norci během pandemie COVID-19 pro lidi nebezpečnější než ostatní lidé – mohou se také nakazit a mohou se také nakazit.
Ale jejich shluk a dobrá náchylnost dávají viru možnost nekontrolovatelně se množit na farmách a rychle se vyvíjet – protože norci nenosí masky ani nedodržují sociální distancování. Z epidemiologického hlediska to není příliš dobré – šance na vznik nějaké zvlášť nakažlivé nebo agresivní varianty viru se přirozeně zvyšuje.
Zatím neexistují žádné jasné příklady, kdy by se některá zvířecí populace nejprve nakazila od lidí a pak se jim vrátila „těžší“ verze viru – ale právě toho se vědci obávají. Farmy se mohou stát velmi efektivními „přirozenými laboratořemi“ nemoci: přeplněná zvířata vytvářejí podmínky pro množení viru v populaci a pravidelný kontakt s lidmi umožňuje patogenu „testovat“ na nich nové mutace.
Norkový virus v Dánsku
Od začátku června se norek nakazil na 191 farmách v Dánsku. V regionech, kde se nacházejí, se v posledních měsících zvýšil počet případů COVID-19. Odhaduje se, že přibližně polovina nových případů infekce SARS-CoV-2 v Severním Jutsku – regionu, kde jsou soustředěny hlavní kožešinové farmy – může být přímo nebo nepřímo spojena s norkovými farmami. To je přibližné: po celou dobu pandemie vědci sekvenovali viry od náhodně vybraných pacientů (14,9 procenta z celkového počtu případů v regionu) a z toho určili podíl těch, kteří onemocněli variantou s norkovými mutacemi. Ukázalo se, že od září do října vzrostl z 18 na 53 procent. Ale reprezentativnost vzorku je samozřejmě zranitelná vůči kritice.
V populacích norků na 40 farmách, které výzkumníci studovali, existuje 170 variant viru. Z toho pouze pět variant bylo přeneseno na člověka. Žádný z nich není nakažlivější nebo nezpůsobuje závažnější onemocnění než „klasický“ COVID-19.
Dva z nich ale upoutaly pozornost vědců.
1) Možnost „pátého shluku“. Byl nalezen v norku na pěti farmách a u 12 lidí, z nichž pouze čtyři byli přímo spojeni s farmami. Tato varianta má pět mutací, tři substituce a dvě delece. Vědci zatím neupřesnili, kde přesně se v genomu viru nacházejí.
Výzkumníci provedli experiment, ve kterém se pokusili neutralizovat tento virus protilátkami od lidí, kteří měli obvyklý SARS-CoV-2 – a selhal. To může znamenat, že vakcíny vyškolené k rozpoznání SARS-CoV-2 mohou mít problémy s norkovou variantou viru. Navíc ti, kteří již COVID-19 měli, mohou být bezbranní proti viru vypuštěnému z norkových farem.
Tyto údaje jsou však předběžné – a jednoznačně vyžadují další potvrzení a studium. Zatím nám neumožňují dělat žádné závěry ohledně vakcín nebo terapie – údajů je příliš málo. Tuto možnost prozatím nelze považovat za více (nebo méně) nebezpečnou než ostatní.
Podle oxfordské viroložky Astrid Iversen, která se experimentu účastnila, se navíc tato varianta příliš nerozšířila – v datech testování ji od září nezaznamenali.
2) Varianta s mutací Y453F v genu S proteinu. Toto je další varianta norkového koronaviru, kterou dánští vědci plánují zvláště pozorně sledovat.
Na rozdíl od „pátého shluku“ se rozšířil více: byl nalezen u tří set lidí v Dánsku a Nizozemsku. Navíc, soudě podle údajů z databáze gisaid.org, stejná mutace byla nalezena v ojedinělých případech na Faerských ostrovech, Švýcarsku, Jižní Africe a Rusku. Zatím není jasné, zda spolu všechny tyto případy souvisí.
Dánská varianta tohoto viru v několika případech nedokázala detekovat komerční „rychlé testy“ založené na monoklonálních protilátkách. Ale přesnost těchto testů je v průměru nižší než u PCR testů, takže falešně negativní výsledky testů nemusí být způsobeny mutací, ale prostou nedokonalostí testu. To vše navíc neznamená, že mutace Y453F může snížit účinnost vakcín: protilátky proti viru se v důsledku očkování vyvíjejí v lidském těle individuálně a na rozdíl od komerčního standardu dokážou mutanta celkem úspěšně rozpoznat. antigen.
Výsledek?
- Norkové mohou být skutečně infikováni koronavirem.
- COVID-19 můžete dostat od norků.
- Norkové farmy jsou účinným inkubátorem pro urychlený vývoj viru. Norků je na farmách mnoho, navzájem se infikují, a proto virus v jejich populacích rychleji hromadí mutace.
- V tuto chvíli nebylo dosud prokázáno žádné zvláštní nebezpečí těch variant, které již byly nalezeny na farmách v Nizozemsku a Dánsku.
Bojujte proti přírodě
Absence „superviru“ ještě není důvodem k relaxaci, protože situace se může každou chvíli změnit. K tomu, abyste se stali „super“ patogenem, někdy stačí jen pár šťastných mutací.
Ptačí chřipka se dlouhou dobu přenášela pouze mezi ptáky. Na začátku 2012. století se objevily případy přenosu viru z ptáků na člověka. Lidé trpí ptačí chřipkou velmi vážně a nyní se s ptačí chřipkou zachází se zvláštní péčí. Přenos ptačí chřipky z člověka na člověka byl – naštěstí – nemožný. V roce XNUMX ale vědci vytvořili variantu viru ptačí chřipky, která by se mohla mezi fretkami přenášet vzduchem. Dílo bylo po četných zákazech a debatách publikováno, ale brzy byl přijat zákon, který takové experimenty téměř úplně zakazoval. Ale hlavní věc, kterou jsme se z této práce naučili, je, že virus potřebuje jen pár mutací, aby se rozšířil mezi savci. A proto je riziko výskytu takového kmene v přírodě vysoké.
Je těžké zabránit viru v mutaci a adaptaci na své prostředí, můžete jej pouze zpomalit. Hlavní metody boje proti „nežádoucí“ evoluci a přenosu nebezpečných nemocí jsou značně neohrabané: ničit potenciálně nebezpečná zvířata a omezovat jejich kontakt s lidmi. To je to, co nyní dělají ve všech případech, kdy je na drůbežích farmách objevena ptačí chřipka: ptáci jsou jednoduše zlikvidováni. Právě teď ve stejném Dánsku, Japonsku a některých dalších zemích propukla ptačí chřipka a farmáři budou muset porazit téměř milion ptáků. A během první epidemie SARS v Číně bylo rozhodnuto zničit všechny palmové cibetky na farmách – jednoduše proto, že se tento druh ukázal být přenašečem SARS-1. Dánská reakce se tedy v tomto ohledu nezdá bezprecedentní – ačkoli k tak rozsáhlému zabíjení hospodářských zvířat pod hlavičkou epidemiologické bezpečnosti lidí ještě nikdy nedošlo.
Alternativou k usmrcení by bylo očkování, léčba nebo izolace, ale to není možné ve všech případech. Snaží se tedy očkovat ptáky proti chřipce, ale nyní ani lidé zatím nemají vakcínu proti SARS-CoV-2 ani lék na COVID-19.
