Červi nebo helminti jsou paraziti, červi, kteří žijí v těle lidí a zvířat. Nemoci, které způsobují, se nazývají helmintiázy nebo helmintické infestace, což je druh parazitární infekce. Jejich prevalence v Rusku je 1–2 % a v některých regionech země dosahuje 10 %. Nebezpečí spočívá v tom, že helmintiáza obvykle nemá zjevné projevy, ale negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. V důsledku toho se vyvíjejí sekundární patologie, jejichž symptomatická léčba vykazuje malou účinnost – po jejím ukončení se nemoci vracejí, protože příčina jejich výskytu nebyla odstraněna.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Odrůdy parazitů

Životní cyklus helmintů zahrnuje 3 fáze: vajíčko, larva a zralá forma. V závislosti na podmínkách, za kterých se vyvíjejí v různých fázích, se rozlišují následující typy helmintiázy:

  • Geohelminthiázy jsou helmintické napadení způsobené geohelminty nebo červy, které nevyžadují mezihostitele. Po uvolnění z organismu do prostředí se vajíčka a/nebo larvy vyvinou v půdě do invazního stadia.
  • Biohelminthiázy jsou hlístové infekce způsobené biohelminty nebo červy, které vyžadují mezihostitele, aby se vyvinuly do invazivního stadia. Mohou to být korýši, hmyz, měkkýši, ryby, savci.
  • Nakažlivé helmintické infekce jsou helmintické infekce, které se přenášejí z člověka na člověka, aniž by se v půdě nebo v těle mezihostitele vyvinuli helminti.

Podle toho, kde červi u lidí parazitují, se dělí na:

  • Extraintestinální helmintiázy. Forma invaze, při které helminti ovlivňují játra, žlučník, krevní cévy, plíce, svaly, podkožní tuk a další orgány a tkáně.
  • Střevní helmintiázy. Forma napadení, při které červi žijí v gastrointestinálním traktu (obvykle v lumen tenkého střeva).

V závislosti na biologických vlastnostech parazitických červů se rozlišují následující typy helmintiáz:

  • Hlístice – způsobují ji hlístice, neboli škrkavky.
  • Cestodóza – původci jsou ploché tasemnice, neboli tasemnice.
  • Trematodóza – vzniká při infekci plochými červy z třídy motolic (trematod).
ČTĚTE VÍCE
Kdy zasadit estragon?

Typy helmintiáz způsobených určitými typy červů (patogeny jsou uvedeny v závorkách):

  • Enterobiáza (pinworm).
  • Ascariáza (lidská škrkavka).
  • Trichocefalóza (lidský bičíkovec).
  • Opisthorchiasis (červi rodu Opisthorchis).
  • Diphyllobotriasis (široká tasemnice).

Celkem existuje u lidí více než 250 typů helmintiáz, ale nejčastější jsou enterobiáza a askarióza.

informace
zkontrolován odborníkem

Kandidát lékařských věd, člen Ruské gastroenterologické asociace. 22 let zkušeností

Jak a proč k infekci červy dochází?

Příčinou helmintiázy je pozření vajíčka s larvou parazitického červa vytvořeného uvnitř. Hlavní mechanismus infekce helminty je fekálně-orální. Cesty přenosu závisí na vlastnostech životního cyklu červů:

  • Geohelminti se do lidského těla dostávají pojídáním neomytého ovoce a zeleniny nebo polykáním vody z nádrží. Můžete se nakazit špinavýma rukama po kontaktu s půdou nebo předměty kontaminovanými vajíčky červů. Po vypuštění do prostředí za příznivých podmínek dozrávají vajíčka geohelmintů během 1,5–2 týdnů a stávají se infekčními. Zůstávají životaschopné v půdě nebo ve vodě po celá léta.
  • K infekci biohelminty vždy dochází přes mezihostitele. Takoví helminti se dostávají do těla požitím kontaminovaných říčních nebo mořských ryb, mořských plodů nebo masa bez tepelné úpravy.
  • Onemocnění s nakažlivými helmintiázami se vyskytuje prostřednictvím kontaktu – prostřednictvím podání rukou, předmětů osobní hygieny (zubní kartáček, ručník), jiných věcí a povrchů. Po uvolnění do životního prostředí se vajíčka nakažlivých helmintů stanou infekčními během několika hodin a zůstávají životaschopná několik týdnů.

Červi se častěji vyskytují u dětí předškolního a základního školního věku – je to kvůli jejich porušování pravidel osobní hygieny a úzkému vzájemnému kontaktu během her.

Příznaky helminthické invaze

U různých typů helmintiáz se příznaky mohou značně lišit. Klinický obraz závisí na typu parazitů, jejich lokalizaci, vlastnostech imunitní odpovědi organismu na invazi a fázi onemocnění, která může být akutní nebo chronická.

Akutní fáze

Akutní fáze je charakterizována rozvojem toxicko-alergické reakce v reakci na počáteční vstup infekčních agens do těla – vajíčka helmintů. První příznaky červů se obvykle vyvinou 2-3 týdny po infekci. Mezi nejčastější příznaky:

  • výskyt vyrážky na kůži;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • myalgie (bolest svalů);
  • zvětšení lymfatických uzlin.

Mezi příznaky helmintiázy v akutní fázi patří také zvýšená únava, slabost, podrážděnost a poruchy spánku. Při vyšetření může lékař zjistit zvětšení sleziny a jater. Ale tyto příznaky nemusí existovat – vše závisí na vlastnostech imunitního systému a typu patogenu.

ČTĚTE VÍCE
Co přijde po Pamatuj?

Při ascariáze v akutním období pacienti zaznamenávají bolest břicha a suchý kašel. To je způsobeno skutečností, že larvy parazitů vycházející z spolknutých vajíček nejprve infikují střevní stěny a poté pronikají krevním řečištěm a migrují krevním řečištěm do srdce a poté do plic. S hlenovitou sekrecí stoupají a vyvolávají záchvaty kašle – larvy tak končí v krku a člověk je zase spolkne se slinami. Při opětovném vstupu do střeva tvoří larvy pohlavně zralé jedince.

Pozornost! Trvání akutní fáze trvá od několika dnů (s enterobiázou) do několika týdnů (s ascariázou a jinými typy helminthiázy).

chronická fáze

Onemocnění vstupuje do chronické fáze po vytvoření pohlavně zralých helmintů – příznaky se v tomto období vyvíjejí v důsledku mechanického dráždění orgánů, ve kterých paraziti žijí:

  • Střeva. Jedná se o nejčastější lokalizaci červů, které narušují proces trávení potravy a vstřebávání vitamínů a minerálů. Proto si pacient stěžuje na bolesti břicha a poruchy stolice. Jeho tělesná hmotnost klesá a rozvíjí se anémie z nedostatku železa. Ve vzácných případech (s masivní helminthickou invazí) se vyvine střevní obstrukce.
  • Játra, žlučník. Nejčastějšími příznaky jaterních helmintů jsou příznaky cholecystitidy, cholangitidy, pankreatitidy a hepatitidy. Kůže a oční bělmo zežloutnou, pacient si stěžuje na bolesti břicha, pohmatem zjistíme zvětšená játra.
  • Kardiovaskulární systém. Rozvíjí se srdeční selhání, objevují se příznaky myokarditidy (periferní edém, dušnost, zrychlený tep, bolest na hrudi).
  • Plíce. Pacient začíná kašlat, tvoří se sputum smíšené s krví. Může způsobit bolest na hrudi (na jedné nebo obou stranách), potíže s dýcháním.
  • Ženský reprodukční systém. Při enterobiáze mohou červi migrovat do pochvy, děložní dutiny a jejích příloh. V tomto případě si ženy stěžují na silné svědění uvnitř i vně genitálií, bolesti v podbřišku a změny charakteru výtoku. Červi způsobují příznaky kolpitidy, endometritidy, salpingitidy (zánět poševní sliznice, dutiny děložní a vejcovodů).

Pozornost! Trvání chronické fáze se může pohybovat od několika měsíců do několika let.

Pociťujete příznaky červů?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Kdy navštívit lékaře

Gastroenterolog ví, jak se zbavit červů. Je to on, kdo identifikuje a léčí nejčastější – střevní – formu helmintického napadení. U helmintiázy u dospělých spolupracuje s praktickým lékařem a u dětí s pediatrem. V obou případech může být vyžadována pomoc dalších specialistů – infekčního specialisty, alergologa, chirurga atd.

ČTĚTE VÍCE
Co jahoda léčí?

Pokud se objeví nějaké příznaky červů, měli byste se poradit s lékařem. Následující příznaky by vás měly varovat:

  • Svědění v konečníku, které obtěžuje zejména v noci.
  • Dlouhotrvající kašel, který není spojen s infekcemi dýchacích cest.
  • Snížení tělesné hmotnosti při zachování fyzické aktivity a výživy.
  • Anémie bez zjevné příčiny (strava obsahuje dostatečné množství potravin bohatých na železo), neustálý pocit únavy, apatie a další příznaky.

Ve vzácných případech se červi nebo jejich úlomky (u tasemnic) vyloučí během stolice. Nález živých nebo mrtvých parazitů ve výkalech je důvodem k urgentní schůzce s lékařem.

Diagnostické metody

U helmintiáz se symptomy u dospělých a dětí často maskují jako infekční a zánětlivá onemocnění orgánů, ve kterých žijí. Proto je důležité je odlišit od helmintické infestace – lékař na ni může mít podezření na základě stížností pacienta. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy předepisuje řadu studií.

Základní metody diagnostiky helmintiázy:

  • Anální škrábání.
  • Analýza trusu pro vajíčka helmintů.
  • Histologické vyšetření stolice (koprogram). Umožňuje vyhodnotit fungování gastrointestinálního traktu.
  • Obecný rozbor krve. Při helmintickém napadení se zvyšuje počet eozinofilů a často klesá hladina hemoglobinu.
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ukáže přítomnost protilátek produkovaných tělem během určitých typů helmintiáz.
  • Jaterní testy jsou krevní test, který umožňuje vyhodnotit fungování jater (pokud se předpokládá, že v tomto orgánu žijí červi).

Široce se používají instrumentální diagnostické metody – ultrazvuk, CT, MRI orgánů, které jsou pravděpodobně ovlivněny helminty. Červy lze detekovat v gastrointestinálním traktu pomocí endoskopického vyšetření – fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopie.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

terapie

U helmintů léčba obvykle zahrnuje medikamentózní terapii. Lékař předepisuje pacientovi:

  • Antihelmintické léky. Ničí červy a působí pouze na pohlavně zralé jedince. Proto musí být léky užívány přísně podle režimu stanoveného lékařem.
  • Antihistaminika. Snižte svědění a jiné alergické projevy helmintových infekcí.
  • Detoxikační léky. Zaměřeno na odstranění příznaků intoxikace.
  • Diuretika. Předepsáno, pokud je helmintiáza doprovázena edémem.
  • Antipyretikum. Vyžaduje se pouze při výrazném zvýšení tělesné teploty.
ČTĚTE VÍCE
Který jetel je zelené hnojení?

Anthelmintika zbavují tělo červů, ale nechrání před opětovnou infekcí, ke které může dojít při enterobiáze a jiných nakažlivých nákazách. V průběhu léčby a 1–2 týdny po ní je proto v rámci prevence helmintiázy nutné 60x denně měnit spodní prádlo, prát ložní prádlo a ručníky při teplotě XNUMX o C a měnit obden, prát ruce před každým jídlem a nestrkat prsty do úst.

Pokud dojde k velkému nahromadění červů, léčba může vyžadovat chirurgický zákrok. Provádí se u střevní obstrukce, echinokokózy a některých dalších forem helmintiázy.

Prevence helmintiáz

Opatření k prevenci červů:

  • Omývání zeleniny a ovoce horkou vodou.
  • Maso, drůbež, vejce, ryby a mořské plody jíst až po pečlivé tepelné úpravě.
  • Umyjte si ruce mýdlem po odchodu ven, na toaletě a před jídlem.
  • Pití převařené vody.
  • Důkladně umyjte nádobí, které přišlo do styku se syrovými masnými výrobky a rybami.
  • Pravidelný mokrý úklid, výměna ložního prádla.

Aby se zabránilo helmintiáze u dětí, je důležité zajistit, aby si neolizovaly prsty nebo špinavé předměty. Je důležité je naučit, jak si správně mýt ruce.

Závěr

Helminthiasis je parazitární infekce, která zhoršuje celkové zdraví a pohodu, snižuje výkonnost a někdy způsobuje komplikace. Proto je tak důležité navštívit lékaře, aby diagnostikoval a zbavil červů. U helmintiázy je léčba obvykle velmi jednoduchá a účinná. Spočívá v užívání speciálních tablet, které ničí parazity a podporují jejich odstranění. Aby se zabránilo výskytu helmintů v budoucnu, je důležité pečlivě sledovat hygienu a vyloučit ze stravy syrové maso, ryby a pokrmy, které procházejí minimální tepelnou úpravou.