.JPG)
Pokud každý rok na jaře a v létě zaznamenáváte ucpaný nos, červené oči, kožní reakce nebo problémy s dýcháním, pak byste na to měli myslet. Možná se nejedná o sezónní virové infekce, ale o reakci těla na pyl ze stromů a trav – sennou rýmu. O tom, jak odlišit ARVI od alergií, jaké komplikace ohrožují sennou rýmu a zda existují metody pro její prevenci, hovořila Lyudmila Trofimova, vedoucí Centra alergologie a imunologie v Regionální klinické nemocnici Surgut.
Kdo je na vině?
– Ludmilo Valerievno, proč naše tělo může reagovat na kvetení stromů a trav?
– Alergie je zvýšená nebo zvrácená citlivost těla na jakýkoli alergen. Člověk může reagovat na různé typy alergenů: alergeny pro domácnost – domácí prach, epidermální alergeny – srst, srst a epidermis koček a jiných zvířat a ptáků, potraviny – produkty. Při senné rýmě je alergenem rostlinný pyl, který se objevuje během kvetení.
– Jaká jsou období senné rýmy?
– Existuje několik období senné rýmy neboli vrcholů. První je jaro, v našich končinách začíná přibližně v květnu a ve středním Rusku to může být duben nebo i březen. Jako první začnou kvést stromy, například v Ugra – bříza, v jiných oblastech – líska, olše, dub, javor a další. Druhým vrcholem senné rýmy je, když začnou kvést obiloviny a luční trávy. V naší zemi se to obvykle děje koncem léta, v jižních oblastech – dokonce v říjnu až listopadu.
– Jaký pyl trav u nás představuje alergické nebezpečí?
– Nebezpečí u nás představují trávy jako timotejka, pampeliška, modrásek, ježatka a další. Jedná se o plevele, které obvykle rostou u cest a ne vždy je identifikujeme, neznáme jejich jméno. Pelyněk je velmi alergenní bylina, roste divoce v Surgutu a kvete v srpnu. V poslední době začali častěji přicházet pacienti, když se projevily příznaky senné rýmy právě kvůli pelyňku. Jejich zkoumáním tuto skutečnost zjišťujeme a potvrzujeme.
– Obecně, jak často lidé léčí sennou rýmu?
– V poslední době se hodně volá alergologům. Jestli to souvisí s životním stylem současné generace, těžko říct. Jestliže jsme dříve věřili, že hlavním faktorem senné rýmy je dědičnost, nyní je mnoho dětí a dospělých s nově diagnostikovanou sennou rýmou a jinými alergiemi, které nemají na dědičnosti žádnou závislost.
Jak rozlišovat?
– Jak se senná rýma začíná projevovat a jak vzniká?
– Lidé si často myslí, že na jaře jen nastydnou a začnou onemocnět. A když pak pacientovi sbíráme anamnézu, sám začíná chápat, že každé jaro pozoruje stejné projevy. Nejčastějšími příznaky jsou alergická rýma a rinokonjunktivitida, závažnější je bronchiální astma.
Pokud se pyl dostane na sliznici nosu nebo očí, začne rušit pocit svědění v nose, pálení, lechtání, někteří zaznamenávají opakované záchvatovité kýchání doprovázené hojným výtokem sliznice, potíže s dýcháním nosem. Při postižení očí začnou slzet, objeví se zarudnutí a u některých lidí se vidění může i snížit.
– Tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům ARVI. Jak pochopit, že jde o alergii a zahájit vyšetření?
– Hlavní rozdíl od virových infekcí spočívá v tom, že celková pohoda osoby netrpí a teplota se nezvyšuje. A samozřejmě je potřeba počítat se sezónností. Pokud se takové příznaky objevují každé jaro, je třeba tomu věnovat pozornost.
– Pokud tento problém nezačnete řešit včas, jaké komplikace senná rýma hrozí?
– Nejzávažnějším projevem senné rýmy je exacerbace bronchiálního astmatu. Nově diagnostikované bronchiální astma se nejčastěji vyskytuje na jaře, právě v období opylování. Také jsou nejčastěji postiženy sliznice horních cest dýchacích a oči, méně často gastrointestinální trakt.
V žádném případě byste se neměli léčit sami. Nejprve musíte zjistit, co je příčinou alergie, je třeba kontaktovat terapeuta nebo pediatra v místě vašeho bydliště. Lékař provede vyšetření, aby pochopil, jak tyto projevy souvisí s alergiemi. A když se přesvědčí, že jde o alergii, dá doporučení ke specialistovi. Lékař provádí test na alergie, kožní testy (prick testy) nebo krevní testy a identifikuje ty alergeny, které jsou příčinou všech projevů.
Co dělat?
– Existují nějaká preventivní opatření?
– Nejen preventivně, ale i v současné době máme možnost alergie léčit – mluvíme konkrétně o senné rýmě. Postupy se provádějí jak pro preventivní účely před obdobím květu, tak jako terapeutická opatření po celou zimu. Od okamžiku, kdy napadne trvalý sníh a skončí opylovací sezóna, zahajujeme terapii ASIT (alergen-specifická imunoterapie). Pokud jde o preventivní opatření proti senné rýmě, je samozřejmě nutné vést zdravý životní styl, stabilizovat své psycho-emocionální pozadí a častěji chodit na čerstvý vzduch. V období opylování byste se měli co nejvíce snažit vyhnout kontaktu s alergenem – to platí pro ty pacienty, u kterých již alergie byla diagnostikována. Častěji provádějte mokré čištění v interiéru, po odchodu ven si vyplachujte nos solnými roztoky, převlékněte se ihned po návratu domů a myjte je častěji. Existují i léky, které mají bariérovou povahu, obalí nosní sliznici filmem, který zachytí alergeny. To částečně pomáhá blokovat projevy rýmy. Co se týče zánětu spojivek, je nutné nosit sluneční brýle a v období květu minimalizovat vycházky ven.
