Ischemická choroba srdeční je skupina akutních a chronických kardiovaskulárních onemocnění, která jsou založena na zhoršené cirkulaci v koronárních (srdečních) tepnách zásobujících krví srdeční sval (myokard). IHD je jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti a invalidity v populaci.

IHD má několik forem:

  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • chronické srdeční selhání.

Ischemická choroba srdeční je stav, kdy nerovnováha mezi potřebou kyslíku srdečním svalem a jeho dodáním vede k nedostatku kyslíku srdečního svalu a hromadění toxických metabolických produktů v myokardu, což způsobuje bolest. Příčiny zhoršeného průtoku krve v koronárních tepnách jsou ateroskleróza a vazospasmus. Mezi hlavní faktory způsobující ischemickou chorobu srdeční, kromě věku:

  • kouření
  • obezita
  • vysoký krevní tlak (hypertenze),
  • nekontrolované užívání léků atd.

Diagnóza onemocnění

Včasná a včasná diagnostika onemocnění koronárních tepen je důležitým klinickým problémem. Včasný záchyt ischemie, stejně jako její záchyt u pacientů s asymptomatickou, latentní ischemickou chorobou srdeční, může pacientovi přinést hmatatelné výhody. Je dobře známo, že u poměrně značného počtu pacientů trpících ischemickou chorobou srdeční nelze ani při hloubkovém průzkumu identifikovat její specifické subjektivní příznaky (anginózní záchvaty) nebo jsou atypického charakteru. Detekce přechodné ischemie je důležitá i u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou srdeční.

K diagnostice ischemie myokardu lze použít různé techniky:

  • záznam EKG v klidu,
  • Holter monitorování EKG,
  • různé zátěžové testy (test na běžeckém pásu a cyklistická ergometrie – VEM),
  • farmakologické testy,
  • zátěžová echokardiografie.

Cyklistická ergometrie (VEM) je nejběžnějším a nejdostupnějším způsobem objektivní diagnostiky ischemické choroby srdeční.

Za tímto účelem pacient napodobuje jízdu na kole (cyklistický ergometr), což zvyšuje práci srdce a koronární průtok krve. Elektrody se přilepí na hrudník nebo se aplikuje speciální pás. Krevní tlak se měří před a během testu. Po záznamu EKG v klidu se spustí zátěžový test. Zátěž se v určitých časových intervalech (dvě až tři minuty) postupně zvyšuje. Zvýšení zátěže je dosaženo zvýšením odporu při cyklistické ergometrii. Během studie se zaznamenává EKG a měří se krevní tlak.

Lékař požádá pacienta, aby hlásil jakoukoli bolest nebo jiné nepohodlí.

Studie se zastaví při dosažení určité srdeční frekvence (pulsu) nebo v důsledku změn na EKG, bolesti nebo únavy pacienta. Po zastavení na nějakou dobu (5-10 minut) pokračují v záznamu EKG a měření krevního tlaku.

ČTĚTE VÍCE
Eho se fretky bojí?

Cyklistická ergometrie pomáhá identifikovat poruchy prokrvení a srdečního rytmu, včetně skrytých.

Indikace pro cyklistickou ergometrii:

  • detekce onemocnění koronárních tepen (časné a klinicky výrazné formy);
  • stanovení tolerance zátěže u pacientů s onemocněním koronárních tepen a pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu;
  • výběr léků, sledování účinnosti léčby;
  • detekce poruch rytmu;

Cyklistická ergometrie je indikována nejen pacientům s kardiovaskulárním onemocněním, ale i zdravým lidem:

  • stanovení tréninkového režimu pro osoby cvičící doma na posilovacích strojích;
  • osoby vojenského věku (VEM je povinné studium během vojenské lékařské komise).

„SM-Clinic“ je vybavena moderním zařízením pro provádění zátěžových testů a dalších technik používaných k diagnostice srdečních chorob.