Sinusitida je zánět dutin způsobený bakteriemi, viry, houbami nebo alergeny. Sinusitida může postihnout jednu nebo více dutin, může být jednostranná nebo oboustranná a vyskytuje se v akutní nebo chronické formě.

Náš otolaryngolog E.A. Alekseeva léčí sinusitidu.

Bolest v projekci dutin, nazální kongesce a zhoršené nazální dýchání jsou hlavními příznaky zánětlivého procesu. Patologie je běžným onemocněním u dospělých a dětí a často je komplikací respiračního onemocnění.

Na pozadí zánětlivého procesu se zvyšuje tělesná teplota, objevují se bolesti hlavy, tlakové bolesti v oblasti zanícených dutin, oblast nosu a očních víček otéká. Serózně-hnisavý obsah se vypouští z nosu. Frontální sinusitida je charakterizována sníženým čichem, fotofobií a bolestí v očních bulvách.

Na základě umístění oblasti zánětu zahrnuje sinusitida:

  • čelní sinusitida (zánětlivý proces v čelních dutinách);
  • sinusitida (zánět maxilárního sinu);
  • sfenoiditida (zánět sfenoidního sinu);
  • etmoiditida (zánět etmoidního labyrintu).

Hlavním důvodem rozvoje sinusitidy je porušení odtoku serózního obsahu z dutin. Sinusy komunikují s nosní dutinou úzkými kanály, kterými odtéká obsah. Pokud z jakéhokoli důvodu tekutina nevychází a hromadí se v sinusu, pak na tomto pozadí dochází k zánětlivému procesu. Zablokování kanálu může nastat z mnoha důvodů:

  • na pozadí bakteriální nebo virové infekce;
  • deformace intranazálních struktur (deviovaná nosní přepážka, strukturální anomálie);
  • prodloužené vdechování studeného vzduchu nebo chemické otravy;
  • alergické reakce;
  • plísňová infekce v důsledku infekce nebo vyplývající z porušení mikroflóry dutin v důsledku nekontrolovaného užívání antibiotik.

Zánět může postihnout kosti lebky, oční důlek, nervy oka, naslouchátko a vést k výskytu píštělí, nekróze tkáně, ztrátě zraku a dalším komplikacím. Nejnebezpečnější jsou meningitida, mozkový absces a osteomyelitida.

Diagnóza sinusitidy

Sinusitida je stanovena při vyšetření otolaryngologem a na základě stávajícího klinického obrazu. K identifikaci stupně vývoje zánětlivého procesu, přítomnosti komplikací a objasnění lokalizace zánětu se používají diagnostické instrumentální studie: MRI, CT, radiografie dutin a diagnostická punkce.

Konzultace s ORL (otolaryngologem)

Léčba sinusitidy na Hayde Clinic

Zpravidla se používá komplexní terapie zaměřená na odstranění příčiny zánětu, obnovení odtoku sekretu z nosních dutin a čištění dutin od patologického obsahu.

Pro snížení otoku a obnovení dýchání nosem se doporučuje používat vazokonstrikční kapky. Pokud je zánět alergické povahy, je nutné zařadit antihistaminika. Bakteriální záněty se léčí antibiotiky, u virových infekcí se používají antivirotika.

ČTĚTE VÍCE
Co dělá ušák?

K drenáži dutin v případě sinusitidy se používá sinusová laváž podle Projektu nebo pomocí katétru. Pokud konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky a hnisavý obsah se nadále hromadí v dutinách, provede se punkce dutin nebo se nahromaděný obsah chirurgicky odstraní. Pro rychlé zotavení předepisuje komplexní terapie fyzioterapii: laserová terapie, ultrafialové záření, magnetická terapie.

Když se objeví první příznaky sinusitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a ne se samoléčbou. Bez vyšetření u otolaryngologa, kvalitní diagnostiky a identifikace příčiny zánětu můžete průběh onemocnění pouze zhoršit, vést k rozvoji nebezpečných komplikací a chronicity zánětlivých procesů v dutinách.

LLC “Medical Center GAYDE”, OGRN 1137847479813, licence č. 78-01-005274 ze dne 14.11.2014. listopadu 78, č. LO-01-008761-17.04.2018 ze dne XNUMX. dubna XNUMX.

Zažili jste někdy situaci, kdy dny ubíhaly a vaše nachlazení stále nezmizelo? Pokud vaše nachlazení trvá déle než 10 dní nebo se po úlevě znovu zhorší, můžete mít sinusitidu. Jedná se o onemocnění, při kterém se zanítí jeden nebo více vedlejších nosních dutin. V tomto materiálu se podíváme na to, jaké funkce plní vedlejší nosní dutiny a proč dochází k jejich zánětu.

Paranazální dutiny jsou propojeným systémem dutých prostor, které se nacházejí kolem nosu. Jsou celkem 4 skupiny:

  • V tloušťce horní čelisti se vedle lícních kostí nacházejí největší – maxilární dutiny (čelistní dutiny),
  • Frontální (čelní) dutiny se nacházejí ve střední spodní části čela,
  • Mezi očima a těsně za nosním mostem jsou ethmoidální dutiny.
  • Za etmoidními sinusy jsou sfenoidální (sfénoidní) sinusy.

Paranazální dutiny jsou pokryty měkkou růžovou tkání zvanou sliznice. U zdravého člověka jsou dutiny prakticky prázdné a pokryté pouze tenkou vrstvou hlenu. Dutiny pomáhají zvlhčovat a filtrovat vzduch vdechovaný nosem a hlen, který produkují, odtéká do nosu. Když kanály (které spojují dutiny k sobě a „vycházejí“ do nosní dutiny) zůstávají otevřené, vzduch vstupuje do dutin a produkovaný hlen proudí do nosu.

Pokud se některá z dutin zanítí, produkuje více hlenu a oteče. Tím se ztíží odtok hlenu do nosní dutiny. Právě v tomto případě je pacientovi diagnostikována sinusitida. V závislosti na tom, který sinus je zanícený, je diagnostikován jeden ze 4 nejčastějších typů sinusitidy:

  • Se zánětem maxilárních dutin – sinusitida,
  • Se zánětem čelních dutin – čelní sinusitida,
  • Se zánětem etmoidních dutin – etmoiditida,
  • Se zánětem sfenoidálních dutin – sfenoiditida.
ČTĚTE VÍCE
Proč potřebujete minizahrádku?

Všimněte si, že při současném zánětu dvou nebo více dutin je pacientovi přidělena jedna z diagnóz, které nejsou uvedeny ve výše uvedeném seznamu. Příkladem je současný zánět čelistních i etmoidálních dutin – sinusitida.

Jaké jsou příčiny sinusitidy?

Toto onemocnění postihuje každý rok přibližně 1 z 8 dospělých. Ve většině případů se sinusitida vyvíjí v důsledku virové infekce (9 z 10 případů u dospělých, 5-7 z 10 případů u dětí). Méně často je příčinou sinusitidy bakteriální infekce (v 1 z 10 případů u dospělých, ve 3-5 z 10 případů u dětí).

Když se viry nebo bakterie dostanou do dutin (například při nachlazení), začnou se množit. Imunitní systém těla zareaguje a způsobí otoky výstelky dutin a průchody, které spojují dutiny s nosní dutinou, se naplní hlenem. Hlen se nakonec hromadí jak v nose, tak v dutinách.

Mezi příčiny sinusitidy patří:

  • nachlazení (virus ARVI),
  • Bakteriální infekce
  • Plísňové infekce – obvykle se sinusitida plísňového původu rozvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem,
  • Alergická rýma – alergici jsou zvláště náchylní k rozvoji chronické sinusitidy,
  • Polypy v nosní dutině,
  • Cizí předměty v nose (obvykle to platí pro děti),
  • Deviace nosní přepážky.

Vědci z Centers for Disease Control and Prevention (USA) poznamenávají, že určité faktory zvyšují riziko vzniku sinusitidy u dětí. Mezi tyto faktory patří:

  • Chodit do školky
  • Používání dudlíku
  • Pije z láhve vleže,
  • Vystavení cigaretovému kouři, když dospělí kouří v blízkosti dětí.

Jaké jsou příznaky sinusitidy?

Toto onemocnění se obvykle rozvíjí po infekci horních cest dýchacích, jako je nachlazení. Pokud vaše nachlazení trvá déle než jeden až dva týdny a zaznamenáte některý z níže uvedených příznaků, s největší pravděpodobností máte sinusitidu:

  • Zelený nebo žlutý výtok z nosu
  • ucpaný nos,
  • Bolest a silná citlivost v oblasti kolem tváří, očí nebo čela,
  • Bolest hlavy charakteristická pro sinusitidu,
  • zvýšení teploty na 38 °C a více,
  • Bolest zubů,
  • Snížený čich
  • Zápach z úst.

Jak pochopit, že bolest hlavy je spojena se sinusitidou?

Bolest hlavy, ke které dochází v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin, je dlouhotrvající, tupá bolest v obličeji, obvykle v jedné jeho části. Nejsilnější je ráno a odeznívá ve dne.

ČTĚTE VÍCE
Co je to squashový klub?

Bolest se může zhoršit při pohybu hlavy, namáhání nebo předklánění nebo při extrémních změnách teploty vzduchu (například když opustíte teplý byt do chladu). Někdy se šíří na zuby, horní čelist a další oblasti hlavy.

Bolesti hlavy ze sinusitidy mohou připomínat migrény nebo tenzní bolesti hlavy. Je důležité pochopit, že když jsou dutiny zanícené, pacienta budou jistě provázet další příznaky, jako je ucpaný nos a horečka.

Jak pochopit, že pacient má akutní sinusitidu?

Pokud neprůhledný výtok pochází z nosu po dobu až 4 týdnů a pacient je doprovázen jedním nebo více příznaky z níže uvedeného seznamu, pak má osoba akutní sinusitidu:

  • ucpaný nos,
  • Bolest hlavy,
  • Pocit tlaku v obličeji (někdy kolem očí).

Jak pochopit, co způsobilo sinusitidu: virus nebo bakterie?

Akutní sinusitida virového původu obvykle trvá méně než 10 dní a během tohoto období se pacient postupně zlepšuje. Pokud je příčina onemocnění skryta v bakteriální infekci, v tomto případě se to do 10 dnů neléčí.

Je možná i jiná varianta průběhu onemocnění. Někdy se pacient postupně zlepšuje, ale pak příznaky sinusitidy opět zesílí. To je také typické pro bakteriální infekci.

Proč je důležité vědět, co nemoc způsobilo: virus nebo bakterie?

V závislosti na tom, co způsobilo zánět dutin, se léčba sinusitidy může lišit. Léčba virové infekce nevyžaduje antibiotika – užitečné jsou nosní spreje, nosní výplachy a léky proti bolesti. Léčba bakteriální sinusitidy může vyžadovat antibiotika.

Co je chronická sinusitida?

Pokud onemocnění trvá 12 týdnů nebo déle, je pacientovi diagnostikována chronická sinusitida. Obvykle v tomto případě není na vině ani tak infekce, ale vleklý zánětlivý proces v dutinách.

Léčba chronické sinusitidy je zaměřena na kontrolu zánětu. Hlavní zbraní pacienta jsou steroidní nosní spreje a fyziologický roztok, kterými je nutné pravidelně vyplachovat nos. Chcete vědět, jak si vyrobit řešení doma? Přečtěte si podrobné pokyny od vědců z Harvardské univerzity, které najdete v materiálu o frontální sinusitidě.

Někdy je pro boj s chronickou sinusitidou nutné vypořádat se s dalšími faktory:

  • Vyhněte se alergenům
  • Kontrola astmatu
  • Odstraňte polypy
  • Opravte vychýlenou nosní přepážku.
ČTĚTE VÍCE
Jak oplodnit kosatce?

V jakých případech je nutná operace?

Operace se provádí pouze tehdy, když příznaky přetrvávají i přes léčbu. Nejběžnějším typem operace je endoskopická sinusová operace. Jeho účelem je rozšířit přirozené drenážní cesty mezi dutinami a nosem. V důsledku toho se obnoví normální proces odtoku hlenu a vzduch se znovu dostane do dutin.

Jaké jsou komplikace sinusitidy?

Pokud se včas neobrátíte na otolaryngologa, pacient riskuje vážné komplikace. Odborníci z Americké rinologické společnosti (ARS) uvádějí 2 hlavní komplikace sinusitidy:

  1. mukokéla,
  2. Šíření infekce do struktur, které obklopují vedlejší nosní dutiny.

Mukokéla

Jedná se o komplikaci, která se vyvíjí v důsledku zablokování dutin hlenem. Mukokéla je charakterizována tvorbou cysty, díky níž se paranazální dutiny ztlušťují. Obvykle pro tuto komplikaci pacient podstoupí operaci.

Distribuce infekce na okolní struktura

Jedná se o velmi vzácnou, ale extrémně nebezpečnou komplikaci sinusitidy. V tomto případě se infekce může rozšířit do očí, krevních cév, mozku a dokonce i kostí umístěných v blízkosti dutin.

Pokud se infekce dostane do očí, pacient může mít problémy se zrakem. Pacient také riskuje, že bude trpět hnisáním na očnici a trombózou kavernózního sinu. Při trombóze kavernózního sinu se tvoří krevní sraženina, která narušuje žilní odtok krve z mozku a očních důlků. Infekce může proniknout i do mozku a mozkomíšního moku, což může vést k meningitidě a hromadění hnisu v mozku.

Všechny tyto komplikace sinusitidy jsou extrémně vzácné, ale vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Pokud u sebe nebo u svého dítěte zaznamenáte známky sinusitidy, kontaktujte svého otolaryngologa. A pamatujte, že pokud příznaky po 10 dnech nezmizí, je to důvod přijít na druhou konzultaci.

  1. Sinusitida, Americká akademie otolaryngologie, chirurgie hlavy a krku,
  2. Sinusová infekce (Sinusitida), Centra pro kontrolu a prevenci nemocí,
  3. Sinusitida – příčina, WebMD,
  4. Sinusová bolest hlavy, NHS,
  5. Komplikace sinusitidy, Americká rinologická společnost (ARS).