Bolesti ocasní kosti (coccydynie) vám mohou v lepším případě znepříjemňovat každodenní život a v horším případě nesnesitelné. Ocasní kost, malá trojúhelníková kost ve spodní části páteře, se může pohmoždit nebo dokonce zlomit. Sezení zvyšuje bolest a chůze ji zmírňuje. Nejvíce může pomoci používání domácích prostředků a změna každodenního chování, jako je vyhýbání se příliš dlouhému sezení.

Co je kokcydynie (bolest v ocasní kosti)

Bolest kostrče, nazývaná coccydynie, je bolest v malé trojúhelníkové kosti a kolem ní na samém dně páteře, nad rozštěpem hýždí.

Termín ocasní kost pochází z řeckého slova pro kukačku, protože se podobá ptačímu zobáku se špičkou směřující dolů. “Dynia” znamená “bolest”, takže “coccydynia” doslova znamená “bolest v ocasní kosti”. A protože kost odpovídá umístění zvířecího ocasu, nazývá se také „ocasní kost“.

Co je kostrč

Vaše ocasní kost se skládá ze tří až pěti srostlých obratlů (kostí). Nachází se pod křížovou kostí, kostěnou strukturou na základně páteře. Je připojen k několika šlachám, svalům a vazům. Jak ocasní kost, tak ischiální hrbolky (dvě kosti, které tvoří spodní část pánve) nesou vaši váhu, když si sednete. U dvou třetin dospělých je ocasní kost spíše mírně zakřivená než směřující přímo dolů, ale příliš zakřivená ocasní kost je abnormální, a proto bolestivá.

Proč bolí ocasní kost

Bolest v ocasní kosti se liší od tupé až po ostré bodání. To může trvat týdny, měsíce a někdy i déle. Existují tři hlavní důvody, které způsobují bolest v ocasní kosti:

• Zevní trauma: modřina, zlomenina nebo luxace ocasní kosti v důsledku pádu.

• Vnitřní trauma: zranění způsobené těžkým porodem nebo příliš dlouhým sezením na úzkém nebo tvrdém povrchu.

• Jiné: infekce, absces a/nebo nádor.

Je zajímavé, že u třetiny pacientů s kokcydynií je příčina neznámá.

Je bolest v ocasní kosti (coccydynie) trvalá?

Ne. Bolest v ocasní kosti zřídka trvá celý život.

Jak častá je bolest ocasní kosti (coccydynie)

Bolest ocasní kosti je poměrně častá.

Ženy mají pětkrát vyšší pravděpodobnost rozvoje occigodynie než muži. Dospělí a teenageři onemocní častěji než děti. Obézní lidé mají toto onemocnění třikrát častěji než lidé s ideální hmotností BMI (body mass index). Také lidé, kteří hubnou příliš rychle, jsou zranitelnější než lidé, kteří hubnou pomaleji.

ČTĚTE VÍCE
Kde nejlépe roste verbena?

Co způsobuje bolest kostrče (coccydynia)

• Pád

Kdo nespadl na záda? Možná jste uklouzli na ledu. Možná jste spadli ze schodů. Nebo jste se možná na kancelářské židli opřeli příliš dozadu a spadli. Pokud spadnete opravdu tvrdě, můžete si pohmoždit, zlomit (zlomenina) nebo vykloubit (vyrazit z místa) ocasní kost.

• Opakované namáhání kostrče.

Sporty, jako je cyklistika a veslování, vyžadují, abyste se předkláněli dopředu a dozadu, což protahuje vaši páteř. Příliš mnoho opakovaných pohybů může namáhat tkáně kolem ocasní kosti, což způsobuje bolest.

• Těhotenství/porod.

Ve třetím trimestru těhotenství ženské tělo uvolňuje hormony, které změkčují oblast mezi křížovou kostí a kostrčí. To umožňuje, aby se ocasní kost během porodu pohybovala podle potřeby. Je to přirozený proces, ale bohužel tento pohyb může přetížit svaly a vazy kolem ocasní kosti a způsobit další bolest. Toto namáhání těchto měkkých tkání jim v budoucnu brání podpírat ocasní kost ve správném úhlu.

• Obezita.

Nadměrná hmotnost vyvíjí další tlak na kostrč. To může způsobit vychýlení ocasní kosti dozadu. Pokud je ve špatné poloze, bude vás bolet ocasní kost.

• Podváha.

Pokud nemáte v hýždích dostatek tuku, aby se vaše ocasní kost netírala o svaly, vazy a šlachy, může to způsobit zánět.

• Sedící.

Tento jednoduchý akt sám o sobě může zvýšit bolest ocasní kosti, zvláště pokud sedíte na tvrdém nebo úzkém povrchu. Zkuste častěji vstávat, protahovat se a chodit na krátké procházky. Ještě lépe si najděte měkčí a pohodlnější místo k sezení nebo použijte měkký polštář na vysokou nebo tvrdou židli.

• Rakovina.

Pouze ve vzácných případech je bolest v ocasní kosti známkou rakoviny. To je krajně nepravděpodobné.

Příznaky bolesti v ocasní kosti (coccydynie)

Příznaky kokcydynie zahrnují:

• Bolestivá nebo bodavá bolest v ocasní kosti.

• Silná bolest při pohybu ze sedu do stoje.

• Silná bolest při dlouhém sezení.

• Bolest při vyprazdňování.

• Bolest při sexu.

• Mezi další příznaky, které mohou souviset s kokcydynií a mohou se s ní vyskytovat, patří: deprese, úzkost, špatný spánek, citlivost hýždí, bolesti zad.

ČTĚTE VÍCE
Jak přepínač funguje?

Je bolest v ocasní kosti (coccydynie) známkou těhotenství?

Jak plod roste, jeho váha vyvíjí tlak na oblast pánve, což způsobuje bolest v této oblasti.

Může bolest ocasní kosti (coccydynie) způsobit rektální bolest?

Ano, chronická kokcydynie je jednou z příčin bolesti v konečníku.

Způsobuje menstruace bolest ocasních kostí (coccydynie)

Bolest v ocasní kosti se u žen obvykle zhoršuje během menstruace.

Jak je diagnostikována kokcydynie (bolest v ocasní kosti)?

Za prvé, po získání vaší obecné anamnézy se vás váš poskytovatel zdravotní péče zeptá na všechna nedávná zranění, včetně pádů nebo porodů. Poté provede vizuální kontrolu oblasti a vyhledá jakoukoli zjevnou zlomeninu, deformitu, masu nebo absces (infekci).

Jaké testy se používají k diagnostice bolesti ocasní kosti (coccydynie)

• Kontrola zlomeniny: rentgen, CT.

• Kontrola zánětu a chordomu (vzácný typ rakoviny páteře): rentgen, magnetická rezonance.

Jak se léčí kokcydynie (bolest v ocasní kosti)?

Většina lidí se uzdraví bez jakékoli léčby. Z těch, kteří potřebují léčbu, 90 % jednoduše používá domácí prostředky.

Domácí léky na bolest ocasní kosti (coccydynia) zahrnují:

• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, ke snížení bolesti a otoku.

• Snížená doba sezení. Pokud si potřebujete sednout, nejprve se předkloňte a poté se posaďte.

• Horká koupel pro uvolnění svalů a zmírnění bolesti.

• Používání klínovitého gelového polštáře nebo kokcygeálního polštáře (koblihy) při sezení.

• Užívání změkčovadel stolice ke snížení bolesti při vyprazdňování.

• Protahování a posilování svalů dolní části zad a pánve.

• Přikládání teplých nebo studených obkladů na spodní část zad. Aplikujte ne více než 20-30 minut několikrát denně.

• Nosit volné oblečení.

Ambulantní léčba bolesti kostrče (coccydynie) zahrnuje:

• Blokování přívodu do oblasti – blokáda kokcygeálního nervu – pomocí léků proti bolesti a steroidů ke snížení zánětu.

• Masážní terapie (obvykle poskytuje pouze dočasnou úlevu).

• Protahovací cvičení a zlepšení držení těla pod vedením fyzioterapeuta.

• Transkutánní elektrická nervová stimulace.

Chirurgické možnosti zahrnují:

• Částečná coccygektomie (odstranění části kostrče – extrémně vzácné).

• Totální coccygektomie (odstranění celé ocasní kosti – extrémně vzácné).

ČTĚTE VÍCE
Jak často šafrán kvete?

Doba zotavení po coccygektomii může trvat několik měsíců až rok. Bohužel neexistuje žádná záruka, že bolest odezní, i když kost zmizí. Opět se tento postup provádí velmi zřídka.

Další problémy, které se mohou objevit spolu s kokcydynií, jako je deprese, úzkost a ischias, by měly být také vyšetřeny lékařem a léčeny.

Jak se léčí bolest v ocasní kosti (kokcydynie) během těhotenství?

Když jste těhotná, je normální, že vás bolí ocas. Bolest nastává při delším sezení, ale může se objevit i při stání a chůzi. To je způsobeno tím, že rostoucí plod vyvíjí tlak na kost. Fyzioterapeuti doporučují ležet na boku, když spíte a sedět na polštáři kostrče. Obě metody pomohou zmírnit bolest tím, že zmírní tlak na ocasní kost.

Pomáhá chůze při bolestech kostrče (koccydynie)

Ano. Stání a chůze zmírňují tlak na ocasní kost a snižují bolest.

Jak spát s bolestí v ocasní kosti (coccydynie)

Sezení, řízení, ohýbání a spánek ovlivňují bolest ocasu. V závažných případech může výrazně snížit kvalitu života. Lehněte si na bok, abyste si ulevili od bolesti ocasní kosti.

Může chiropraktik pomoci s bolestí ocasní kosti (coccydynie)

Ano. Chiropraktik může pomoci napravit špatně zarovnanou ocasní kost, která je nakloněna příliš dopředu nebo dozadu.

Jak mohu snížit riziko bolesti ocasní kosti (coccydynie)

Riziko bolesti ocasu můžete snížit dodržováním těchto pokynů:

• Vyhněte se pádu. Udržujte podlahu a chodníky (koberce) bez volných předmětů, nečistot a šňůr. Ujistěte se, že všechny schody jsou dobře osvětlené a mají zábradlí. Neprocházejte se a nedívejte se do mobilu. Při chůzi mějte vždy oči na silnici.

• Vyhněte se činnostem, které zhoršují příznaky, jako je jízda na kole a dlouhé sezení.

Co mám očekávat, když mě bolí ocasní kost (coccydynie)

Tupá bolest, silná bolest, bodavá bolest a každá bolest mezi tím. Vaše bolest bude horší, když budete sedět a stát, stejně jako při stolici a pohlavním styku.

Jak dlouho mě bude bolet ocasní kost (koccydynie)

Obvykle jen několik dní nebo týdnů. Méně času, pokud si pomůžete domácími prostředky.

ČTĚTE VÍCE
Co je Kandyk med?

Kdy se mohu vrátit do práce/školy?

Bolest ocasní kosti může být nepříjemná, ale neměla by narušovat vaše každodenní aktivity. Pokud ano, kontaktujte svého lékaře a objednejte se nyní.

Prognóza bolesti v ocasní kosti (kokcydynie)

Bolest ocasní kosti není něco, s čím prostě musíte žít. Dodržujte doporučení domácí léčby a poraďte se s lékařem o možnostech ambulantní léčby.

Jak se o sebe mohu postarat?

Neseďte dlouhou dobu bez vstávání, udělejte si krátkou procházku nebo udělejte pár rychlých strečinků. Pokud milujete cyklistiku, omezte prozatím své aktivity. Lehněte si na bok, když spíte. Věnujte více času na nohou! Používejte domácí prostředky a zůstaňte v kontaktu se svým lékařem.

Kdy mám navštívit lékaře

Pokud se silná bolest ocasu nezlepší během několika týdnů, navštivte svého lékaře. Navštivte ho také, pokud vaše domácí léčba nezabírá.

Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?

• Co je příčinou mé bolesti ocasní kosti?

• Jak dlouho si myslíte, že bude trvat, než moje bolest odezní?

• Jaké volně prodejné léky doporučujete?

• Jaké domácí prostředky doporučujete?

• Myslíte si, že potřebuji operaci?

• Co ještě mohu udělat pro zmírnění bolesti?

• Můžete mi doporučit chiropraktika?

• Kteří další poskytovatelé zdravotní péče by mi mohli pomoci s bolestí ocasní kosti?

Bolest v ocasní kosti je nepříjemná, ale dočasná. Buď opatrný. Užívejte léky podle předpisu, přikládejte si ledové obklady, užívejte si horké koupele a trávte více času na nohou. Nedovolte, aby se vaše kokcydynie stala nesnesitelnou, poraďte se s lékařem!