Kdo by neměl jíst sůl?

Kdo by měl omezit sůl ve svém jídelníčku nebo ji úplně vyloučit? Společně s odborníky zkoumáme nebezpečí nedostatku a přebytku produktu ve stravě.

Druhy solí

Kromě mořské a kamenné soli, kterou většina lidí zná, existují i ​​jiné druhy soli

Sůl, chlorid sodný, je přirozeně se vyskytující sloučenina běžně používaná jako koření. Kromě zvýraznění chuti je to také potravinový konzervant, který zastavuje růst bakterií v potravinách [1].

Sůl má v posledních desetiletích špatný rap a souvisí s podmínkami, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby a dokonce i rakovina žaludku. Odborníci na výživu doporučují omezit jeho spotřebu na 2300 mg denně [2]; To je asi jedna čajová lžička.

Sůl může být hrubá, střední a jemná a podle čistoty produktu je přiřazena nejvyšší, první nebo druhé jakosti. Kromě mořské a kamenné soli, které většina lidí zná, existují i ​​jiné druhy soli; každý z nich se liší složením, barvou, vůní a intenzitou chuti. V prodeji jsou například černé indické, růžové himalájské, keltské, maldonské, košer a květinové soli, stejně jako směsi produktu s různým kořením a bylinkami na vaření. Nejčastěji používané typy jsou:

Skalní sůl

Přírodní produkt extrahovaný z dolů. Má šedý odstín a intenzivní chuť.

Stůlová sůl

Nejběžnější bělená sůl se vyrábí z kamenné soli.

mořská sůl

Je považován za nejužitečnější. Je přirozeným zdrojem stopových prvků: vápníku, draslíku, fosforu, hořčíku, manganu, zinku, železa, selenu, křemíku a jódu.

Jodidová sůl

Přidání jódu pomáhá vyhnout se nedostatku tohoto mikroelementu. Upozorňujeme, že tato sůl je kontraindikována u lidí s diagnostikovanou hyperaktivitou štítné žlázy.

sůl černá

Nerafinovaný produkt, který zlepšuje trávení. Černá sůl obsahuje draslík, jód, železo a síru.

“Další”

Obsahuje pouze čistý chlorid sodný. V procesu odpařování vody a čištění sodou jsou zničeny všechny užitečné mikroelementy. Taková sůl sice dodává chuť, ale pro tělo je prakticky nepoužitelná.

Výhody soli

Konzumace soli je prospěšná, ale pouze v případě, že kontrolujete množství ve svém každodenním jídelníčku

Sůl se skládá ze dvou minerálů: sodíku a chlóru, stejně jako vedlejších látek, které hrají důležitou roli ve zdraví, včetně rovnováhy elektrolytů, svalové kontrakce a kontroly choroboplodných zárodků. Sůl je důležitá pro mnoho tělesných funkcí, včetně udržování hydratace a doplnění nedostatku jódu [3]::

1. Pomáhá zotavit se. Sodík se podílí na svalové kontrakci a jeho ztráta potem nebo tekutinou může vyvolat svalové křeče [4].
2. Podporuje rovnováhu elektrolytů[5]. Elektrolyty jsou atomy nacházející se v tělesných tekutinách, které nesou elektrický náboj a jsou nezbytné pro vše od nervových impulsů po rovnováhu tekutin.
3. Reguluje krevní tlak a podporuje nervový systém[6], [7]. Sůl zadržuje v těle vodu a ta je zase nezbytná pro všechny nervové procesy.
4. Působí antibakteriálně[8]. Sůl díky svým antiseptickým vlastnostem brzdí hnilobné procesy v trávicím systému.
5. Doplňuje nedostatek jódu[9]. Dlouhodobý nedostatek jódu může způsobit onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulárního a kosterního systému, neurologické poruchy a u dětí může vést k opoždění vývoje.
6. Podporuje hydrataci zadržováním vlhkosti v buňkách. Nedostatek tekutin ve svalech a tkáních je plný pocitu chronické únavy, křečí a nedostatku síly [10].

„Sůl je 40 % sodíku a 60 % chlóru. Oba tyto makroprvky hrají v těle důležitou roli. Sodík se podílí na metabolismu mezi buňkou a mezibuněčným prostorem, spouští syntézu steroidních hormonů nadledvin. Nedostatek sodíku vede ke zvýšení hormonu nadledvinek aldosteronu, který zadržuje tekutiny v těle a odstraňuje draslík. Tak je narušena homeostáza – stálost vnitřního prostředí. Nedostatek sodíku provázejí různé nepříjemné příznaky: slabost a bolesti svalů, hlavy a další. Chlór je nezbytný pro tvorbu kyseliny chlorovodíkové.“

Alexandra Razarenova dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie výživových poradců, dietologů a specialistů potravinářského průmyslu

Škodlivost soli

Hlavní škoda nastává, když je ve stravě nadbytek soli

Zvažte individuální vlastnosti těla. Zatímco někteří lidé nejsou ovlivněni dietou s vysokým obsahem soli, jiní mohou v důsledku takové diety trpět hypertenzí nebo nadýmáním. Druhá kategorie lidí je považována za citlivou na sůl; měli by pečlivě sledovat spotřebu produktu.

Hlavní poškození nastává v důsledku přebytku soli ve stravě. Může být vyjádřen v následujících příznacích a stavech:

1. Zadržování tekutin. Nadměrná konzumace soli vede k otokům a zhoršuje fungování vnitřních orgánů.
2. Zvýšení tlaku. Při přebytku vlhkosti se cévy zužují, což zvyšuje zátěž oběhového systému.
3. Hypernatrémie – nadbytek sodíku, jehož příznaky jsou křeče, ospalost, extrémní žízeň a dokonce i epileptické záchvaty. Tento stav je zvláště podporován dehydratací na pozadí otravy a vysoké teploty.

Sůl je návyková, čehož využívají výrobci slaných přesnídávek a přesnídávek. Studie prokázaly, že stimuluje mozek stejným způsobem jako nikotin a drogy [11].

Denní příjem soli

Nadměrná konzumace soli zkresluje vnímání chuti a snižuje citlivost receptorů.

„Denní příjem pro dospělé je 5–6 g (plná čajová lžička). Starší a těhotné ženy zpravidla vyžadují méně soli, protože mají sklon k otokům, arteriální hypertenzi a gestóze (stav, který se rozvíjí v druhé polovině těhotenství). To znamená, že pro zdravého člověka je přijatelná norma 5 g, ale pokud máte sklony k otokům, mělo by být toto množství omezeno na 3,5 g denně.

Obecně se uznává, že sůl zlepšuje chuť pokrmů. Výzkumy ale také naznačují opak: nadměrná konzumace soli narušuje vnímání chuti a snižuje citlivost receptorů [12]. Ukazuje se, že tento produkt je na jedné straně pro tělo životně důležitý, ale na druhé straně může způsobit značné škody. Řešení: sledovat jeho množství ve stravě a upravit normu, v případě potřeby konzultovat s lékařem.“

Elena Ostrovskaya, endokrinoložka, specialistka na anti-age a preventivní medicínu v Evropském lékařském centru

Kontraindikace

Lidé s arteriální hypertenzí, onemocněním ledvin, srdečním selháním a ti, kteří mají edémový syndrom, by měli omezit příjem soli

Neexistují žádná doporučení pro úplné odstranění soli, říká Elena Ostrovskaya. Sodík tělo rozhodně potřebuje. Bez něj se naruší tlak ve tkáních a buňkách, ztíží se výměna látek mezi buňkou a mezibuněčným prostředím, sníží se filtrace v ledvinách, může utrpět činnost nadledvin. Existují kategorie lidí, kteří potřebují ve stravě omezit sůl. Především jsou to lidé s arteriální hypertenzí, onemocněním ledvin, srdečním selháním a také ti, kteří mají edémový syndrom.

I když se edém objeví z nějakého jiného důvodu, například kvůli vážnému nedostatku bílkovin, nadbytek soli přispěje k zadržování tekutin. Proto je důležité omezit jeho množství, upřesňuje odborník.

Příznaky nadbytku a nedostatku soli

Foto: Pexels

Nadbytek i nedostatek soli ve stravě může způsobit bolesti hlavy

Elena Ostrovskaja říká, že sůl zadržuje vodu; pokud je ho ve stravě nadbytek, mohou se objevit bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak. Zpravidla dochází k otoku. Při nedostatku soli se diagnostikuje slabost, nízký krevní tlak, časté jsou i bolesti hlavy. “V zásadě jsou příznaky podobné situaci, kdy je soli příliš mnoho (až na to, že tlak spíše klesá než stoupá,” říká endokrinolog.

Když člověk jen zřídka přidává sůl do jídel, jsou možné změny chuťových vjemů a stravovacích návyků. Deset zdravých lidí, kteří se zúčastnili experimentu lékařů, jedli deset dní neslané jídlo. Provedli chuťové testy před a po dietě, přičemž hodnotili chuť 29 různých potravin. Lékaři navíc respondentům odebírali krev a hormonální testy. Studie potvrdila, že s nedostatkem sodíku se zvyšuje chuť na slaná jídla a taková jídla jsou hodnocena jako nejchutnější [13].

Jak kontrolovat příjem soli a čím ji nahradit

Pokud se rozhodnete omezit příjem soli a jídlo se vám zdá fádní, zkuste přidat kurkumu, různé druhy pepře nebo asafoetidu.

„Než snížíte množství soli ve vaší stravě, musíte pochopit, kolik jí jíte. Doporučený příjem soli WHO je přibližně jedna zarovnaná čajová lžička.

Toto množství se však může lišit v závislosti na doprovodných onemocněních (například klesá s arteriální hypertenzí a onemocněním ledvin) a životním stylu. Pokud aktivně sportujete, hodně se potíte a také v horkém období, může se míra příjmu soli mírně zvýšit kvůli nutnosti kompenzovat ztráty elektrolytů. Nezapomínejte na přidanou sůl v hotových výrobcích. Pokud během vaření jídlo hodně osolíte, přidejte více soli až poté a použijte potraviny, o kterých je známo, že obsahují sůl: je vysoká pravděpodobnost, že jí je ve vaší stravě příliš mnoho.

Změny je potřeba zavádět postupně. Například:

• začněte připravovat domácí jídlo bez soli a dosolte ho na talíři;
• naopak, udělejte z toho pravidlo: pokud byla sůl přidána během procesu vaření, nepřidávejte sůl do hotového jídla;
• minimalizovat, nebo ještě lépe zcela vyloučit ze stravy zpracované masné výrobky, chipsy, krekry, slané pochutiny a ořechy;
• Nesolte konzervované potraviny.

Zároveň byste neměli radikálně omezovat sůl ve svém jídelníčku. To je neúčinné a dokonce škodlivé pro tělo.

Radím vám, abyste nehledali náhradu soli, ale sledovali její množství: do svého jídelníčku můžete zařadit různé varianty soli, aniž byste se omezovali výhradně na kuchyňskou sůl. Navíc se častěji zpracovává a může obsahovat protispékavé přísady. Dávejte pozor na:

• růžová himalájská sůl, která nejenže dodá vašemu pokrmu obvyklou slanou chuť, ale obohatí váš jídelníček o 84 mikroprvků;
• Kamenná sůl je kompletním zdrojem sodíku a chlóru. Často je obohacen o jodičnan draselný, který pomáhá v prevenci nedostatku jódu v endemických oblastech. Měl by být skladován pouze v uzavřené slánce, protože jód je velmi těkavý;
• mořská sůl má různé chutě v závislosti na složení mikroelementů mořské vody;
• černá sůl je zajímavá obsahem síry a má specifickou „vaječnou“ chuť. Méně slané, nadbytek vede k laxativnímu účinku.“

Alexandra Razarenova dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie výživových poradců, dietologů a specialistů potravinářského průmyslu

Chuť pokrmům navíc dodávají různé druhy koření. Pokud se tedy rozhodnete omezit příjem soli a jídlo se vám zdá fádní, zkuste přidat kurkumu, různé druhy pepře nebo asafoetidu.

porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, specialista na reprodukční medicínu, klinickou hemostaziologii, integrativní a anti-aging medicínu.

1. Příjem soli za den
2. Nebezpečí nadměrné konzumace soli
3. Příznivé změny po vysazení soli
4. Komu prospívá vyhýbat se soli?
5. Proč se nemůžete úplně vzdát soli
6. Jaká jsou nebezpečí úplného vynechání soli?
7. Jak nahradit sůl
8. Jak se zbavit chuti na sůl
9. Nejslanější jídla
10. Stručné závěry
11. Seznam použité literatury

Když člověk přejde na „čistou“ a správnou výživu, přemýšlí o tom, zda se musí vzdát soli nebo ne. Na toto téma existuje mnoho vědeckých studií, které si někdy protiřečí. Pokusme se tuto problematiku pochopit.

Příjem soli za den

Podle WHO a mezinárodní organizace proti hypertenzi je optimální denní příjem soli pro dospělého člověka 5 gramů. Přibližně je to jedna čajová lžička.

Je důležité pochopit, že tato norma je vhodná pouze pro zdravé lidi, kteří nemají v anamnéze hypertenzi, gastrointestinální onemocnění nebo onemocnění ledvin.

Co se týče dětí ve věku od 1 do 3 let, je lepší, aby nepřekračovaly hranici 2 gramů. Děti od 4 do 6 let mohou konzumovat o 1 gram soli více. A od 7 let mohou děti přejít na dávkování soli pro dospělé.

Samozřejmě je velmi obtížné sledovat, kolik gramů soli jste dnes snědli. Spoléhat byste se proto měli hlavně na chuťové buňky a také si zvyknout hlídat si složení potravin před jejich konzumací.

Nebezpečí nadměrné konzumace soli

Přemýšleli jste někdy nad tím, proč se sůl nazývá „bílá smrt“? Tento výraz se objevil jako výsledek studia negativních účinků soli na lidský organismus spojených s její nadměrnou konzumací.

Zde jsou některé škodlivé účinky:

Jen si to představte: 1 g sodíku zadrží přibližně 200 g vody! To vede k otokům v obličeji a nohou. Když se otok stane chronickým, může se rozšířit do vnitřních orgánů, což znesnadňuje fungování oběhového systému.

Normálně a při dobrém metabolismu musí naše tělo samo odbourávat své vlastní tuky. Nadměrná konzumace soli ale tomuto procesu narušuje, a proto přispívá k přibírání na váze a vzniku obezity – jedné z hlavních epidemií lidstva 21. století.

• Zvýšené riziko hypertenze

Vysoké hladiny sodíku v krvi podporují zadržování vody a zvyšují objem krve, což v konečném důsledku zvyšuje tlak na stěny tepen.

• Negativní vliv na ledviny

Nadměrný příjem soli nadměrně zatěžuje ledviny a zvyšuje tlak v nich. V důsledku toho může mnohem hůře docházet k filtraci a vylučování pro tělo nepotřebných látek. Z dlouhodobého hlediska to může vést k chronickému selhání ledvin a dalším problémům s ledvinami.

Když je obsah sodíku vysoký, tělo jej začne vylučovat močí. A spolu s ním „odchází“ vápník. Jak stárnete, nedostatek vápníku může vést k osteoporóze. V „červené“ rizikové zóně jsou ženy v menopauze. Velmi se tak u nich zvyšuje riziko různých zlomenin i při menším pádu.

Vysoká hladina soli v těle způsobuje zadržování vody v žaludku a střevech, což zvyšuje zátěž trávicího systému. To vede k nepohodlí v břiše, včetně nadýmání a zácpy.

Příznivé změny po vysazení soli

Když člověk začne bedlivěji sledovat, z čeho se skládá jeho denní strava a jaký obsah soli v jednotlivých produktech obsahuje, může postupně v jeho těle nastat řada pozitivních změn, a to:

• Vymizení edému. Nejčastěji otékají ženy, takže po snížení množství soli ve stravě si světlá polovina lidstva všimne, že ráno už není nutné dávat náplasti, masky a masírovat.
• Zlepšení kvality pokožky obličeje. Pokud si rádi dosolujete, pak si s vysokou mírou pravděpodobnosti neodepřete další škodlivé potraviny – chipsy, uzené maso, polotovary. Úpravou příjmu soli se oslabí i vaše chutě na tuto kategorii potravin.
• Hubnutí. Hubnutí nadváhy je vždy obtížné a v mnoha ohledech tento proces brzdí špatná výživa a nadměrný příjem soli. Proto, když to vzdáte, všimnete si, jak se váš pas zmenšil o 1-2 cm.
• Zlepšená srdeční frekvence. Zvýšené množství sodíku má negativní vliv na kardiovaskulární systém. A když se jeho hladina normalizuje, práce srdce a v důsledku toho se stabilizuje puls. Tyto změny budou jasně viditelné jak pro sportovce, tak pro lidi, kteří pravidelně sportují.

Komu prospívá vyhýbat se soli?

Vzdát se soli je rozhodujícím krokem k péči o vaše zdraví a pohodu. A i když je mnoho z nás zvyklých na velké množství soli v jídle, podívejme se, komu vlastně může prospět vysazení soli.

Jednak pro lidi trpící vysokým krevním tlakem a kardiovaskulárními chorobami. Nadměrný příjem sodíku může způsobit zadržování tekutin v těle a zvýšení objemu krve, což zvyšuje stres na srdce a zvyšuje krevní tlak. Snížením příjmu soli můžete snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a zlepšit vaše celkové zdraví.

Další skupinou lidí, kterým může prospět vyhýbání se soli, jsou lidé s akutním nebo chronickým onemocněním ledvin, jako je selhání ledvin nebo ledvinové kameny. Nadměrný příjem soli může zvýšit stres na ledviny a vést k tvorbě a růstu ledvinových kamenů. Omezení příjmu sodíku pomůže snížit riziko tvorby kamenů a usnadní práci s filtračními orgány.

Také lidé trpící otoky různé intenzity by měli dbát na to, aby se vyvarovali nadměrné konzumaci soli. Jakmile se jeho množství sníží, zlepší se prokrvení tkání, sníží se nepohodlí a zmizí ranní a večerní otoky na obličeji a těle.

Ne každý se musí soli vzdát. To by mělo být provedeno pouze tehdy, když podstupujete léčbu nebo dodržujete preventivní doporučení svého lékaře. V ostatních případech bude stačit omezení konzumace slaných jídel.

Proč se nemůžete úplně vzdát soli

Sůl je přirozený elektrolyt v našem těle, který je zodpovědný za vedení elektřiny v buňkách a za fungování molekul. Úplné vyřazení sodíku tedy nepovede k zázračnému zlepšení zdraví. Možná zpočátku zaznamenáte pozitivní dynamiku, ale jen proto, že zásoby soli zůstanou někde v těle. A v budoucnu, až se jeho nedostatek zvýší, tělo začne selhávat v mnoha směrech.

Sůl se skládá hlavně ze sodíku. A podle četných vědeckých studií je pro tělo cennou látkou. A to vše proto, že on:

• pomáhá regulovat rovnováhu tekutin v těle;
• udržuje normální tlak uvnitř buněk a krevních cév;
• hraje důležitou roli při přenosu nervových impulsů, přenáší signály z mozku do orgánů a tkání;
• účastní se mnoha chemických reakcí. Například při výměně plynů v plicích a trávení potravy v žaludku;
• absorbuje některé živiny ve střevech, včetně vitamínů a minerálů.

Sůl obsahuje i další elektrolyty – chloridy a draslík. Pomáhají udržovat správnou funkci svalů a srdeční frekvenci.

Semináře medicíny proti stárnutí

Získejte znalosti založené na medicíně založené na důkazech od prvních rtů předních světových odborníků. V rámci Modulární školy Anti-Age Expert se každý měsíc konají prezenční dvoudenní semináře, kde se pro lékaře ve více než 25 odbornostech odhalují spletitosti anti-age medicíny.

Jaká jsou nebezpečí úplného vynechání soli?

Pokud se náhle a úplně vzdáte soli, můžete zaznamenat řadu nepříjemných příznaků:

• problémy s chutí k jídlu;
• nevolnost;
• bolesti hlavy a svalů;
• závratě;
• křeče;
• snížení krevního tlaku.

Kromě toho, pokud není dostatek soli, mohou mít ledviny potíže s odstraňováním odpadu a udržováním normální hladiny tekutin. V důsledku toho se objeví problémy s močením a zadržováním tekutin v těle.

Skupině lidí trpících některými gastrointestinálními onemocněními je předepsána dieta s omezeným obsahem soli. Jeho úplné odmítnutí však může způsobit problémy v gastrointestinálním traktu, protože sůl pomáhá udržovat normální úroveň kyselosti žaludku a podílí se na procesu trávení.

Jak nahradit sůl

Podle endokrinologů zvýšená chuť na slaná jídla velmi často signalizuje, že tělu chybí hořčík, minerál podílející se na práci asi 300 enzymů, zodpovědný za tvorbu energie, vedení nervových vzruchů a klidné emoční pozadí.

Láska ke slaným jídlům je často spojena s psychologickými faktory. Nejlepší možností by proto bylo nahradit ho jiným kořením. Zkuste do jídla přidat aromatické bylinky a koření. Dodají vašemu pokrmu pikantní nádech bez obsahu soli. Mozek si tak zvykne a přepne z jednoho chuťového přízvuku na druhý.

Jak se zbavit chuti na sůl

Prvním krokem je poctivě se podívat na svůj jídelníček a na přítomnost příznaků, jako jsou otoky, akné, problémy v gastrointestinálním traktu, ledvinách a srdci.

Druhým krokem je stanovení cíle zbavit se závislosti. Odpovězte si upřímně: proč byste měli omezit příjem soli? Jakých výsledků chcete dosáhnout?

Třetím krokem je implementace našich doporučení:

• Sůl začněte snižovat postupně. Mozek se nerad dostává do nepříjemného prostředí, a tak se snaží z takové situace odejít a vzdát se. A pokud si nenápadně začnete jídlo méně solit, vaše chuťové buňky, potažmo mozek, si toho nevšimnou a umožní vám vytvořit si v klidu nový návyk.
• Studujte etikety a přísady. I sladká jídla mají skrytou sůl.
• Vyzkoušejte nová jídla. Sbírejte recepty z různých kuchyní z celého světa, které nevyžadují mnoho soli. Rozmanitost možností jídla pomůže snížit závislost na soli.
• Závislost na soli může být spojena se ztrátou minerálů a některých elektrolytů. Ujistěte se, že pijete dostatek vody, aby bylo vaše tělo hydratované.
• Snažte se vyhnout konzumaci zpracovaných a zpracovaných potravin zvyšují chuť na slaná jídla.
• Místo marinád a salátových dresinků přidejte do pokrmů přírodní extrakt z máty, citronu nebo vanilky.
• Vybírejte potraviny s nízkým obsahem sodíku.

Nejslanější jídla

Skrytá sůl je sůl, která se nachází v potravinách, ale její přítomnost není pro spotřebitele vždy zřejmá.

Zde jsou některé potraviny, které mohou obsahovat skrytou sůl:

Čtení etiket na potravinách a hledání informací o obsahu soli může pomoci snížit skrytý příjem soli. Ale nejlepší způsob, jak kontrolovat příjem soli, je vařit si jídlo doma z čerstvých a přírodních surovin.

Online učení
Lék proti stárnutí

Naučte se složitosti medicíny proti stárnutí odkudkoli na světě. Pro pohodlí lékařů jsme vytvořili online školicí platformu Anti-Age Expert: Zde jsou důsledně uspořádány přednášky z našich vzdělávacích programů, ke kterým je přístup 24/7. Lékaři mohou materiály studovat tolikrát, kolikrát je potřeba, klást otázky a diskutovat o zajímavých klinických případech s kolegy ve speciálních chatech

Stručné závěry

Sůl je z hlediska výhod velmi duální produkt. Na jedné straně zlepšuje chuť jídla, čímž je bohatší. Na druhou stranu se v připravovaných potravinách skrývá velké množství soli. To platí zejména pro omáčky a klobásy. Odborníci na medicínu proti stárnutí proto velmi doporučují odstranit tuto kategorii potravin z vašeho jídelníčku.

Hypertonici a lidé s onemocněním gastrointestinálního traktu a ledvin musí být při interakci se solí extrémně opatrní. Ale také nedoporučujeme experimentovat s dietou bez soli – sodík v ní obsažený je součástí mnoha procesů v těle.

Seznam použité literatury

1. NG Poteshkina „Spotřeba soli. Ledviny jako cílový orgán.”
2. MM Parastaeva “Arteriální hypertenze a příjem soli: příspěvek k remodelaci srdce.”
3. DODragunov “Vliv příjmu soli na zánětlivé markery u pacientů s kardiovaskulárními chorobami: retrospektivní observační případ-kontrolní studie.”