Uprostřed pikniků a výletů do země se téma klíšťat stává aktuálním pro ty, kteří chodí do přírody v moskevské oblasti. Letos od začátku května vyhledalo lékařskou pomoc kvůli kousnutí klíštěte více než 320 lidí, z toho 120 dětí. Proti klíšťové encefalitidě bylo očkováno 1584 lidí, z toho 420 dětí. Bylo hlášeno 5 případů lymské boreliózy. Toto jsou údaje oddělení Rospotrebnadzor pro Moskevskou oblast. Každý rok letní obyvatelé a jejich domácí mazlíčci trpí kousnutím těchto parazitů.
Nejlepší místa pro rybolov na předměstí
Pro každého skutečného rybáře je důležitý nejen proces rybolovu, ale také jednota s přírodou. Zároveň se chci pochlubit trofejemi. Na předměstí je to vše možné: rybaření je zde k dispozici jak na volných místech, tak na dobře vybavených základnách. Mnohé břehy jsou vyšlapané, ale to vůbec neznamená, že se tam nevyplatí chodit. Můžete jen odhadnout čas. Podívejte se na náš seznam nejlepších míst v moskevské oblasti s podrobným popisem.
Nebezpečné oblasti na mapě moskevské oblasti
Na rozdíl od potenciálně nebezpečných moskevských veřejných zahrad a parků nejsou oblasti poblíž Moskvy a lesy ošetřovány klíšťaty, s výjimkou území hotelů, SPA center a některých rekreačních středisek. Někdy předsedové SNT nařídí ošetření míst od klíšťat, ale je to spíše výjimka než pravidlo. Rospotrebnadzor pravidelně aktualizuje údaje o tom, kde jsou v moskevské oblasti oběti kousnutí klíštětem.
Stupinský okres
Ve městě Stupino, oblíbené rekreační oblasti u městského rybníka, mateřských škol a náměstí se léčili klíšťata. Ale poblíž města, na řece Oka, kde se scházejí milovníci rybaření a vodních sportů, v okolních lesích, kam letní obyvatelé v létě chodí na houby a lesní plody, hrozba kousnutí klíšťaty nezmizela. Navíc letní obyvatelé hlásí, že kočky a psi nosí klíšťata, a to i přes speciální kapky a obojky.
Taldomský a Dmitrovský okres
Před pár lety se právě v těchto oblastech vyskytly případy nákazy klíšťovou encefalitidou. A než z nich odstraníme status endemického, musí uplynout spousta času a vědeckého výzkumu, potvrzování a registrace dat. Po přisátí klíšťat v těchto dvou oblastech se dlouhodobě nevyskytují případy nákazy encefalitidou.
Domodědovský okres
Je považována za jednu z „plodných“ oblastí aktivně kousajících klíšťat. Pravděpodobnost, že narazíte na nebezpečné klíště, je velmi malá, ale stále existuje riziko infekce.
Čechovský okres
Podle Rospotrebnadzor v loňském roce je pravděpodobnost setkání s klíšťaty v místních lesích i v soukromém sektoru velmi vysoká. Roztoči encefalitidy se zde nevyskytují, ale není vyloučena možnost nákazy lymskou boreliózou.
Naro-Fominsk okres
V této oblasti moskevské oblasti je také velmi vysoká pravděpodobnost kousnutí klíšťaty. Přestože území není endemické pro encefalitidu, klíšťata na něm žijící za poslední rok pokousala mnoho lidí i domácích zvířat.
Volokolamský okres
Lesní oblast, množství SNT – všechny tyto faktory mají aktivní reprodukci klíšťat a jejich útok na letní obyvatele a domácí zvířata v teplém počasí. Podle údajů za roky 2019-2020 je oblast jednou z nejnebezpečnějších z hlediska aktivity krev sajícího hmyzu.
Okres Shakhovskoy
Hrozí zde pokousání a nakažení boreliózou či boreliózou, stejně jako jinde v Moskevské oblasti. Klíšťata mohou být přenašeči mnoha infekcí.
okres Solnechnogorsk
Nádrže a kempy v této oblasti moskevské oblasti jsou v létě velmi oblíbené: obyvatelé města sem přicházejí do svých letních chat, odpočívají o víkendech. Pravděpodobnost setkání s klíšťaty je zde vysoká, encefalitida nehrozí.
Okresy Orechovo-Zuevsky, Egorevsky, Ramensky
Podle regionální pobočky Rospotrebnadzor zde aktivně koušou i klíšťata, často se zde vyskytují parazité přenášející boreliózu. Nejde ale o jedinou nebezpečnou infekci: zvířata se mohou nakazit vzteklinou kvůli kousnutí klíštěte.
Okres Mytishchi
Jedna z nejrušnějších oblastí moskevské oblasti, pokud jde o “kousání” klíšťat. Chystáte se sem na dovolenou, musíte si vzít repelenty a provádět prevenci pro domácí mazlíčky.
okres Noginsk
Není to nejoblíbenější rekreační oblast pro obyvatele Moskvy a moskevského regionu, ale neméně hustě osídlená klíšťaty. Pravda, hlášených případů přenosu infekcí je málo.
Začátek aktivity klíšťat v moskevské oblasti
Vrcholem aktivity klíšťat v moskevské oblasti je květen až červen, v závislosti na počasí. Letos po deštivých květnových svátcích ubylo telefonátů do lékařských organizací. Webové stránky Rospotrebnadzor zveřejňují každý týden aktuální informace o aktivitě klíšťat v Moskevské oblasti.
Konec aktivity klíšťat v moskevské oblasti
V červenci až srpnu už sice aktivita klíšťat klesá, ale pokles počtu žádostí o lékařskou pomoc vůbec neznamená, že si můžete odpočinout.
Hrozba kousnutí klíštětem obvykle odezní v říjnu až listopadu: napadl sníh – klíšťata by neměla být. Existují však ojedinělé případy, kdy klíšťata kousnou v prosinci. Ostražitost by proto neměla ztrácet ani po sněžení, a to zejména pro letní obyvatele.
Tipy pro odborníky
Na většině území Moskevské oblasti jsou již registrovány případy přisátí klíštěte, existuje mnoho infekcí lymskou boreliózou, – uvádí hlavní specialista-odborník Oddělení epidemiologického dozoru pro Moskevskou oblast. Jevgenij Artemenko. Proto:
- pokud je to možné, nechte se očkovat proti encefalitidě;
- používejte obojky proti klíšťatům k ochraně svých mazlíčků, zejména pokud je vezmete s sebou do venkovského domu, a pravidelně zvíře ukazujte veterináři;
- používat speciální prostředky z klíšťat a jiného hmyzu sajícího krev k ošetření kůže, oblečení, obuvi;
- před odchodem do lesa se ujistěte, že je kůže krku, paží, nohou, uzavřená, a nezapomeňte na pokrývku hlavy.
- když jste na venkově, v rekreačním středisku a jen na procházce, pravidelně kontrolujte své tělo na hmyz, zejména pokud se zdá, že se nad vámi někdo plazí;
- pravidelně kontrolujte děti a domácí zvířata, zda nemají klíšťata;
- sekat trávu v okolí a dbát na to, aby děti nelezly do vysokých houštin, nesundávaly čepice v období klíšťat;
- pokud najdete klíště, nemusíte ho vytahovat sami: musíte zavolat sanitku nebo jít k lékaři;
- po konzultaci s veterinářem je vhodné ponechat si v tuzemsku přístroj na vytahování klíšťat ze zvířat.
Kam se obrátit pro lékařskou pomoc
Pokud se na vás i přes preventivní opatření přisálo klíště, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Při svépomocném zbavení se klíštěte hrozí jeho nevytažení úplně, navíc pouze lékař určí, zda jsou potřeba další vyšetření a zda nehrozí nakažení některou z nebezpečných chorob.
Jak vzít klíště na analýzu:
Do tří dnů od okamžiku kousnutí musí být hmyz vyšetřen, což znamená, že musí být odvezen do laboratoře v den kousnutí nebo následující den;
Klíště by mělo být co nejvíce neporušené
Klíště musí být umístěno ve sklenici nebo nádobě, víko musí být perforované, jinak se klíště může znehodnotit, na dno nádoby je třeba položit vlhký hadřík nebo kus látky.
Na které kliniky se obrátit v případě přisátí klíštěte:
Stupinský okres
| Stupinskaya Ústřední regionální klinická nemocnice | Stupino, sv. Čajkovskij, d. 7, budova. 1 |
| telefon | +7 (496) 642-57-70 |
Taldomský a Dmitrovský okres
| Taldom centrální okresní nemocnice | Taldom, sv. Pobedy, 19, +7 (49620) 6-02-94 |
| Pobočka centrální okresní nemocnice Taldom v obci Verbilki | vyrovnání Verbilki, Dubensky slepá ulička, 1, +7 (496) 203-73-42 |
| Oblastní nemocnice Dmitrov | Dmitrov, Bolnichnaja ul., 7, bldg. 8, +7 (496) 222-44-37 |
| ambulance nemocnice | Dmitrov, ulice Sirenevaya, 1 |
Domodědovský okres
| Centrální městská nemocnice | Domodědovo, sv. Pirogova, 9, budova 4 |
| telefon | +7 (496) 793-13-05 |
Čechovský okres
| GBUZ MO Čechovská oblastní nemocnice | Čechov, ul. Moskovskaja, 85, budova 2 |
| telefon | +7 (496) 726-82-06 |
Naro-Fominsk okres
| Okresní nemocnice Naro-Fominsk č. 1 | Naro-Fominsk, st. Novíková, 34 let |
| telefon | +7 (49634) 3-55-12 |
Volokolamský okres
| Centrální okresní nemocnice Volokolamsk | Volokolamsk, dálnice Riga, 41 |
| telefon | +7 (49636) 2-22-46 |
Okres Shakhovskoy
| Poliklinika centrální okresní nemocnice Shakhovskaya | pracovní osada Shakhovskaya, 1. ulice Sovětskaja, 54 |
| telefon | +7 (496) 373-37-65 |
okres Solnechnogorsk
| Přijímací oddělení centrální okresní nemocnice Solnechnogorsk | Solnechnogorsk, st. Ukhova, budova 1 |
| telefon | +7 (495) 994-15-09 |
Okresy Orechovo-Zuevsky, Egorevsky, Ramensky (BOLD)
| Centrální městská nemocnice Orechovo-Zuevskaja, pobočka č. 3 | Orechovo-Zuevo, st. Pushkina, 1B, +7 (496) 422-17-13 |
| Davydovskaya regionální nemocnice | Obec Davydovo, Sovetskaya ul., 22, +7 (496) 417-41-85 |
| Centrální okresní nemocnice Egorievsk | Egorievsk, ulice Zhukova Gora, 19, +7 (496) 403-06-15 |
| Ramenskaya CRH | Ramenskoye, st. Makhova, 14, +7 (496) 463-46-47 |
Čtvrť Mytishchi (BOLD)
| Městská klinická nemocnice Mytishchi | jít. Mytišči, sv. Kominterna, vl24s1 |
| telefon | +7 (495) 586-60-76 |
okres Noginsk
| Centrální regionální nemocnice Noginsk | Noginsk, Komsomolskaja ul., 59/1 |
| telefon | +7 (49651) 1-20-30 |
Co dalšího je důležité vědět o klíšťatech
Paraziti sající krev jsou nejaktivnější ráno a večer. Ale v lese a na stinných místech jsou ve dne nebezpeční, protože se schovávají před přímým slunečním zářením a každou chvíli mohou spadnout na hlavu. A přestože je riziko nákazy encefalitidou v moskevské oblasti velmi malé, aktivní klíšťata mohou být přenašeči mnoha infekcí: tularémie, boreliózy (lymská borelióza), ehrlichiózy a anaplazmózy. Případy nákazy těmito nemocemi jsou mnohonásobně častější než u encefalitidy.
Nemoc je pro zvířata nebezpečná a vyžaduje povinnou léčbu veterinárním lékařem. Kočky jsou stejně náchylné k infekcím přenášeným klíšťaty, proto je péče o vaše mazlíčky obzvláště důležitá. Mnoho nemocí se na člověka nepřenáší, ale pro zvíře samotné mohou být škodlivé, protože postihují centrální nervový systém a pohybový aparát.
Klíšťová encefalitida (TBE) je virové onemocnění, které vede k poškození nervového systému. Člověk se nakazí při kousnutí klíštětem infikovaným virem. Na klíšťovou encefalitidu neexistuje antivirová léčba, pouze podpůrná léčba. Existuje ale účinná prevence – očkování.
Virus přenášejí klíšťata ixodid, ale ne každé přisáté klíště = klíšťová encefalitida.
Nebezpečné oblasti, kde zůstává vysoké riziko nákazy klíšťovou encefalitidou, se nazývají endemické (to znamená, že klíště je stále infikováno virem TBE a může jej přenášet).
Lidé, kteří v takových oblastech žijí, si to obvykle uvědomují a pravidelně se nechají očkovat, aby se ochránili. Ne vždy ale cestovatelé této problematice věnují dostatečnou pozornost. Před každou cestou po republice je lepší si předem zjistit, jaké nemoci vás mohou v konkrétním regionu potkat a na toto setkání se připravit.
Pokud mluvíme konkrétně o viru klíšťové encefalitidy, pak každý rok Rospotrebnadzor Ruské federace zveřejňuje seznam endemických oblastí v celé zemi. Nejnovější dokument ze 17. března 2022 se seznamem nebezpečných regionů je zveřejněn na oficiálních stránkách ministerstva. Podrobněji si dokument můžete přečíst zde.
Za poslední rok nebyly zjištěny žádné významné změny: Sibiřský federální okruh zaujímá přední místo jako nejnebezpečnější území. Federální okresy Ural a Dálného východu nejsou o nic horší a nejbezpečnější jsou federální okresy jižního a severního Kavkazu. Tradičně se má za to, že území Moskvy je prosté klíšťové encefalitidy, ale přesto byly v letech 2016 a 2017 v okrese Krylatskoje zaznamenány případy přisátí klíšťat infikovaných virem klíšťové encefalitidy. A v moskevské oblasti jsou Dmitrovskij a Taldomskij již oficiálně uznány jako endemické. Nebezpečné u Moskvy zůstávají také Kostroma, Tver, Jaroslavl a další regiony, které jsou velmi oblíbené pro víkendové výlety.
V roce 2021 se více než 60 % hovorů lékařským organizacím v Moskvě týkalo kousnutí klíštětem v oblastech Moskvy, Tveru a Kalugy.
Očkování proti encefalitidě
Pokud se chystáte navštívit oblast, kde je encefalitida endemická, pak se rozhodně nechte očkovat, protože jde o nejúčinnější ochranu proti klíšťové encefalitidě.
Očkování se skládá ze dvou dávek s odstupem 1 až 7 měsíců, po nichž následuje třetí dávka (posilovací dávka) 9 až 12 měsíců po druhé.
Velmi důležitou podmínkou je, že druhá dávka vakcíny musí být podána nejpozději 10 dní před cestou na nebezpečné území, je to kvůli vytvoření imunity.
Často se stává, že se lidé nestihli předem připravit nebo prostě nevěděli, případně byl zájezd organizován náhle. Pro takové situace existuje nouzové očkovací schéma, kdy se podávají dvě dávky v intervalu 14 dnů a po 10 dnech už můžete od druhé cestovat. Ale hlavně nezapomeňte na třetí dávku po roce, abyste prodloužili imunitní ochranu na tři roky.
V aktivní sezóně klíšťat (od dubna do října) se také očkují podle nouzového schématu.
Neméně důležitá je individuální nespecifická prevence – nošení světlého oblečení, na kterém budou klíšťata dobře vidět, ošetřování oděvů a obuvi speciálními repelenty, vyhýbání se procházkám v zalesněných oblastech apod.
Pokud se klíštěti přesto podaří na vás zaútočit a přisát se na vás, pak je třeba zajít na nejbližší pohotovost nebo použít speciální nástroje (klíšťátka, násada lasa, pinzeta na vytahování klíštěte), které se prodávají v lékárnách.
Živé klíště lze odevzdat do laboratoře ke stanovení přítomnosti patogenů infekcí přenášených klíšťaty, protože klíšťata mohou být přenašeči nejen viru klíšťové encefalitidy, ale také boreliózy, ehrlichiózy a anaplazmózy a záleží na tom, jaká opatření podniknout na výsledku analýzy.
Pokud k přisátí klíštěte došlo v endemické oblasti a osoba není očkována nebo dostala druhou dávku před méně než 10 dny, provádí se specifická postexpoziční profylaxe lidským imunoglobulinem. Je důležité, aby to bylo možné provést pouze do 96 hodin po odsátí, později to již není možné.
V Moskvě se pohotovostní imunoprofylaxe klíšťové encefalitidy provádí v Infekční klinické nemocnici č. 2 a pro děti v Dětské klinické nemocnici pojmenované po. N.F. Filatová.
Očkování se provádí celoročně. Abyste se vyhnuli zbytečnému povyku těsně před cestou, je lepší se připravit předem. A my jsme vždy připraveni vám s tím pomoci.
