Návod a popis pro Detriol. Vitamín D3 rozpustný v tucích (vložte leták)
Obchodní nechráněný název: Detriol.
Mezinárodní nechráněný název: Cholekalciferol
Dávková forma: Olejový roztok pro vnitřní použití.
Popis: Transparentní viskózní roztok.
Farmakoterapeutická skupina: Vitamíny. Vitamin D a jeho analogy.
ATX kód: А11СС05.
1 ml léku (34 kapek) obsahuje:
aktivní složka: cholekalciferol – 0,425 mg (odpovídá 17000 3 IU vitaminu DXNUMX); Pomocné látky: triglyceridy se středně dlouhým řetězcem – 925,6 mg.
Nejdůležitější funkcí vitaminu D3 je regulace metabolismu vápníku a fosfátu, což podporuje správnou mineralizaci a růst kostry. Cholekalciferol (vitamín D3) ve své biologicky aktivní formě – 1,25-hydroxycholekalciferol – má významný vliv na regulaci metabolismu vápníku a fosforu: zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě, zabudovává vápník do kostní tkáně a reguluje uvolňování vápníku z něj. Při nedostatku vitaminu D3 nedochází u dětí ke zvápenatění skeletu (vedoucí ke vzniku křivice) nebo k odvápnění kostí u dospělých (vedoucí k osteomalacii). Nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D3 způsobuje reverzibilní zvýšení sekrece parathormonu. Taková sekundární hyperparatyreóza způsobuje zvýšený metabolismus v kostní tkáni, což může vést ke křehkosti kostí a zlomeninám.
Vitamin D3 hraje důležitou roli při vstřebávání vápníku a fosfátů ze střev, při transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí a také reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami. Koncentrace vápenatých iontů v krvi určuje udržení tonusu kosterního svalstva, funkci myokardu, podporuje nervovou stimulaci, reguluje proces srážení krve, zlepšuje funkci imunitního systému, ovlivňuje tvorbu lymfokinů.
Vitamín D3 lze podle jeho produkce, fyziologické regulace a mechanismu účinku považovat za prekurzor steroidního hormonu. Kromě cholekalciferolu produkovaného za fyziologických podmínek v kůži mohou být další množství přijímána potravou nebo ve formě léků.
Nedostatek vitaminu D3 v potravě, zhoršené vstřebávání, nedostatek vápníku, ale i nedostatečné vystavování se slunečnímu záření v období rychlého růstu dítěte vede ke křivici, u dospělých k osteomalacii, u těhotných žen se mohou objevit příznaky tetanie a narušení kalcifikační procesy kostí novorozenců. Zvýšená potřeba vitaminu D3 se vyskytuje u žen během menopauzy, protože v důsledku hormonální nerovnováhy se u nich často rozvíjí osteoporóza.
Indikace pro použití
— prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých;
– prevence nemocí spojených s nedostatkem vitaminu D3 u jinak zdravých dětí a dospělých, aniž by byla narušena jeho vstřebávání;
– jako doplněk specifické léčby osteoporózy u dospělých pacientů s rizikem nedostatku vitaminu D;
— prevence křivice u nedonošených novorozenců;
— prevence onemocnění spojených s nedostatkem vitaminu D3 u vysoce rizikových skupin u dětí a dospělých s malabsorpčním syndromem;
– léčba křivice a osteomalacie u dětí a dospělých;
– léčba hypoparatyreózy u dospělých.
Dávkování a podávání
Lék se užívá perorálně. Detriol by měl být přidán do jídla nebo pití (voda, mléko) bezprostředně před konzumací.
Malým dětem podávejte kapky do lžičky vody, mléka nebo dětské výživy.
Pokud jsou kapky přidány do lahvičky nebo talíře s jídlem, musíte zajistit, aby bylo zkonzumováno celé jídlo, jinak nelze zaručit celou dávku léku.
Dospělí a starší děti užívají lék ve lžičce s tekutinou.
1 kapka Detriolu obsahuje asi 500 IU vitaminu D3.
Používejte pouze kapátko dodávané s tímto lékem, abyste si zajistili správnou dávku! Abyste přesně změřili dávku léku, měli byste při počítání kapek držet lahvičku pod úhlem 45°.
Dávka léku by měla být nastavena individuálně s přihlédnutím k obecnému použití vápníku (jak v každodenní stravě, tak ve formě léků).
Prevence křivice u nedonošených novorozenců: Dávku určuje lékař. Obvykle je doporučená dávka 2 kapky (asi 1000 IU vitaminu D3) denně.
Prevence křivice u dětí: Doporučená dávka je 1 kapka (asi 500 IU vitaminu D3) denně.
Léčba křivice u dětí: dávku stanoví lékař individuálně v závislosti na průběhu a závažnosti onemocnění. Obvykle doporučená dávka pro léčbu nedostatku vitaminu D3 pro kojence a děti je 2-10 kapek (asi 1000-5000 IU vitaminu D3) denně. Prevence nedostatku vitamínů D3 u vysoce rizikových pacientů, kteří nemají poruchy vstřebávání: Doporučená dávka je 1 kapka (asi 500 IU vitaminu D3) denně.
Prevence nedostatku vitamínů D3 s malabsorpcí: Dávku stanoví individuálně lékař. Obvykle je doporučená dávka 6-10 kapek (asi 3000-5000 IU vitaminu D3) denně.
Udržovací léčba osteoporózy: Doporučená dávka jsou 2 kapky (asi 1000 IU vitaminu D3) denně.
Léčba nedostatku vitaminu D3 u dospělých: Dávka závisí na závažnosti stavu nedostatku. Obvykle je doporučená dávka pro léčbu nedostatku vitaminu D u dospělých 2-10 kapek olejového roztoku (což odpovídá přibližně 1000-5000 IU vitaminu D3) denně.
Léčba hypoparatyreózy: Doporučená dávka závisí na hladině vápníku v krevním séru a je 20-40 kapek (asi 10000 20000-3 XNUMX IU vitaminu DXNUMX) denně. Pokud je nutné užívat vyšší dávky cholekalciferolu, měly by být léky užívány ve vyšších dávkách.
Při dlouhodobé léčbě přípravkem Detriol se doporučuje pravidelně kontrolovat hladinu vápníku v krevním séru a moči a také stav funkce ledvin měřením kreatininu v krvi. V případě potřeby upravte dávku podle hodnot sérového vápníku.
Prevence křivice u dětí: od druhého týdne života do konce prvního roku života. Ve druhém roce života může být nutné užívat vitamín D3, zejména v zimních měsících.
Dospělí a starší děti: Délka užívání léku závisí na závažnosti a průběhu onemocnění.
Léčba křivice a osteomalacie, spojené s nedostatkem vitaminu D, musí pokračovat 1 rok.
Pokud vynecháte dávku, nezdvojnásobujte dávku, ale vezměte si další dávku s další dávkou.
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Četnost nežádoucích účinků je považována za neznámou, protože nebyly provedeny rozsáhlé klinické studie ke stanovení jejich frekvence.
Nežádoucí účinky nejsou prakticky pozorovány při užívání doporučených dávek léku. V případech vzácně pozorované přecitlivělosti na vitamín D3 nebo při dlouhodobém užívání velmi vysokých dávek může dojít k otravě zvané hypervitaminóza D3.
Byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
Hyperkalcémie a hyperkalciurie;
Zácpa, plynatost, nevolnost, bolest břicha, průjem;
Hypersenzitivní reakce, jako je svědění, vyrážka, kopřivka.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí reakce, poraďte se se svým lékařem. Toto doporučení se vztahuje na všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v příbalovém letáku. Nežádoucí účinky můžete také hlásit do Informační databáze nežádoucích účinků léků, včetně hlášení o selhání léku. Hlášením nežádoucích účinků můžete pomoci poskytnout více informací o bezpečnosti léku.
Přecitlivělost na složky léčiva, hyperkalcémie, hyperkalciurie, selhání ledvin.
Hypervitaminóza D, urolitiáza s přítomností kalciových ledvinových kamenů; těžká arterioskleróza, onemocnění a/nebo stavy vedoucí k hyperkalcémii nebo hyperkalciurii.
Symptomy předávkování: Akutní a chronické předávkování vitaminem D3 může vést k rozvoji potenciálně život ohrožujících stavů. Vitamin D3 aktivně ovlivňuje metabolismus fosforu a vápníku a jeho akutní i chronické předávkování vede k hyperkalcémii, hyperkalciurii, kalcifikaci ledvin a poškození kostí a také k poruchám kardiovaskulárního systému. Hyperkalcémie nastává po delším užívání vitaminu D3 v dávkách 50000 100000 – XNUMX XNUMX IU/den. Příznaky nejsou příliš specifické a mohou zahrnovat srdeční arytmie, žízeň, dehydrataci, slabost a poruchy vědomí. Chronické předávkování může navíc vést k ukládání vápníku v cévách a tkáních těla.
Denní dávky až 500 IU/den
Dlouhodobé předávkování vitaminem D3 může způsobit rozvoj hyperkalcémie a hyperkalciurie. Používání nadměrných dávek po delší dobu může vést ke kalcifikaci parenchymálních orgánů.
Denní dávky nad 500 IU/den
Cholekalciferol (vitamín D3) má relativně nízký terapeutický index. Práh intoxikace vitaminem D3 se u dospělých s normální funkcí příštítných tělísek pohybuje v rozmezí 40000 100000–1 2 IU denně, pokud se užívá po dobu 3–XNUMX měsíců. Kojenci a malé děti mohou být citliví na nižší dávky, proto by vitamín DXNUMX neměl být předepisován bez lékařského dohledu.
Předávkování vede ke zvýšení hladiny fosforu v krevním séru a moči a také k hyperkalcemickému syndromu s následným ukládáním vápníku ve tkáních, především v ledvinách (nefrolitiáza, nefrokalcinóza) a cévách.
Příznaky intoxikace jsou nespecifické a zahrnují nauzeu, zvracení, zpočátku průjem, později zácpu, nechutenství, letargii, bolesti hlavy, svalů a kloubů, svalovou slabost, dále neustálou ospalost, azotemii, polydipsie a polyurii, preterminální excikózu. Typickými biochemickými nálezy jsou hyperkalcémie, hyperkalciurie a zvýšené hladiny 25-hydroxykalciferolu v séru.
Léčba předávkování
Neexistuje žádné specifické antidotum.
Denní dávky až 500 IU/den
K odstranění příznaků chronického předávkování vitaminem D3 může být nutná forsírovaná diuréza, dále podávání glukokortikosteroidů a kalcitoninu.
Denní dávky nad 500 IU/den
V případě předávkování je nutné přijmout opatření k léčbě přetrvávající a za určitých podmínek život ohrožující hyperkalcémie.
První pomocí při předávkování vitaminem D3 je vysazení léku; Může trvat několik týdnů, než se koncentrace vápníku v krvi způsobené intoxikací vitaminem D3 normalizují.
V závislosti na závažnosti hyperkalcémie lze použít následující opatření: dieta s nízkým nebo žádným obsahem vápníku, konzumace velkého množství tekutin, forsírovaná diuréza, v některých případech podávání glukokortikosteroidů a kalcitoninu.
Při normální funkci ledvin lze hladiny vápníku dostatečně snížit intravenózním podáním 0,9% roztoku chloridu sodného (3-6 litrů během 24 hodin) se současným podáváním furosemidu a v některých případech edetátu sodného v dávce 15 mg/kg tělesné hmotnosti/hod v kombinaci s neustálým sledováním hladiny vápníku v krvi a EKG. Při oligo- a anurii je naopak nutné provádět hemodialýzu pomocí dialyzátu bez vápníku.
Při dlouhodobé terapii vysokými dávkami vitaminu D3 se doporučuje sledovat rozvoj příznaků možného předávkování (nevolnost, zvracení, zpočátku průjem, později zácpa, nechutenství, únava, bolesti hlavy, svalů, kloubů, svalů slabost, ospalost, azotemie, polydipsie a polyurie).
Při předepisování jiných léků obsahujících vitamín D3 je nutné vzít v úvahu jeho dávku ve složení léku Detriol. Užívání dalších dávek vitaminu D3 nebo vápníku by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře. V takových případech je nutné sledovat koncentrace vápníku v séru a moči.
U pacientů s renálním selháním, kteří jsou léčeni cholekalciferolem, je nutné sledovat jeho účinek na metabolismus vápníku a fosfátů. Je třeba vzít v úvahu riziko kalcifikace měkkých tkání. U pacientů s těžkým selháním ledvin se vitamin D ve formě cholekalciferolu nemetabolizuje, proto by měly být použity jiné formy vitaminu D.
Cholekalciferol by neměl být předepisován pacientům s predispozicí k tvorbě ledvinových kamenů obsahujících vápník. U pacientů s anamnézou renálních kamenů je třeba změřit vylučování vápníku močí, aby se vyloučila hyperkalciurie.
Neexistují žádné jasné důkazy o příčinné souvislosti mezi užíváním vitaminu D a ledvinovými kameny, ale riziko je pravděpodobné, zejména při současném užívání doplňků vápníku. Potřeba dalších doplňků vápníku by měla být zvážena individuálně. Doplňky vápníku by měly být podávány pod pečlivým lékařským dohledem.
Zvláštní opatrnosti je třeba při předepisování cholekalciferolu v případech poruchy vylučování vápníku a fosfátu močí, při léčbě deriváty benzothiadiazinu a také u pacientů s omezenou pohyblivostí (riziko rozvoje hyperkalcémie a hyperkalciurie). U těchto pacientů by měly být monitorovány koncentrace vápníku v séru a moči. Cholekalciferol by měl být používán s opatrností u jiných pacientů se zvýšeným rizikem hyperkalcémie, jako jsou pacienti s maligním onemocněním.
Cholekalciferol by měl být u sarkoidózy předepisován s opatrností kvůli riziku zvýšení úrovně jeho transformace na aktivní metabolit. U těchto pacientů by měly být monitorovány koncentrace vápníku v séru a moči.
Cholekalciferol by se neměl užívat v případě pseudohypoparatyreózy, protože ve fázi normální citlivosti na vitamín D3 může jeho potřeba klesat, což vede k riziku opožděného předávkování. V takových případech je lepší použít jiné deriváty vitaminu D, které umožňují přesnější úpravu dávkování.
U pacientů, kteří užívají lék k úpravě nedostatku vitaminu D, se doporučuje monitorovat hladiny 25-(OH)-D před zahájením léčby a podle potřeby přibližně tři až čtyři měsíce po zahájení léčby.
Pacienti, kteří jsou obézní, trpí malabsorpčními syndromy nebo užívají souběžně léky, nemusí reagovat na léčbu nebo mohou vyžadovat vyšší dávky kvůli účinkům na absorpci vitaminu D. V takových případech by měly být hladiny vitaminu D u pacienta sledovány a dávkování dodržováno obecně uznávanými normami. pokyny v lékařské praxi.
Pacienti, kteří mají stále nedostatek vitaminu nebo jejichž doporučené dávky jsou neúčinné, by měli být převedeni na alternativní léčbu.
Denní dávky nad 500 IU/den
Při dlouhodobé léčbě dávkami nad 500 IU vitaminu D3 denně je nutné sledovat koncentraci vápníku v krevním séru a moči a také sledovat renální funkce měřením hladiny sérového kreatininu. Toto sledování je zvláště důležité u starších pacientů a také při současné léčbě srdečními glykosidy nebo diuretiky. Pokud se objeví hyperkalcémie nebo příznaky renální dysfunkce, je třeba rozhodnout o snížení dávky léku nebo o přerušení léčby. Snížení dávky léku nebo ukončení léčby se doporučuje, pokud obsah vápníku v moči překročí 7,5 mmol/24 hodin (300 mg/24 hodin).
Denní dávky nad 1000 IU/den
Při dlouhodobé léčbě dávkami vyššími než 1000 IU vitaminu D3 denně je nutné sledovat koncentrace vápníku v séru.
Velmi vysoké dávky vitaminu D3, užívané dlouhodobě nebo šokové dávky, mohou způsobit chronickou hypervitaminózu. Při dlouhodobé terapii dávkou více než 1000 IU vitaminu D3 je nutné sledovat hladinu vápníku v krevním séru.
Po otevření lahvičky s lékem se doporučuje spotřebovat do 3 měsíců.
Jsem rád, že mohu na této stránce přivítat všechny přátele v naší úžasné komunitě autorů recenzí na různá témata a prostě všechny uživatele a hosty webu Otzovik. Jak se dny zkracují, slunce se objevuje méně a méně.
Doplňky: Kvalita, balení, cena, efekt, snadné použití, chuť, pohodlí.
Nevýhody: Nenašel jsem to.
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 29 3
Pověst
23926
Bělorusko, DOČASNĚ NENÍ AKTIVNÍ
2. února 2022
Pokud má vaše dítě nedostatek vitamínu D
Ahoj všichni. Dnes vám chci říct o vitaminu D3 „Detriol“. Dlouho jsem tuto drogu studoval, a když přišla potřeba, už jsem dokonale věděl, co potřebuji koupit. Tento vitamín jsem si koupil v minulosti.
Doplňky: Полезно
Nevýhody: Ne
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 54 0
Pověst
3301
Bělorusko, Minsk
22. března 2021
Je naším zvykem užívat vitamín D každou zimu, ale děláte to?
Když jsme si jednou přečetli článek, že v našich zeměpisných šířkách trpí nedostatkem vitaminu D téměř celá populace, udělali jsme si zvyk užívat ho od podzimu do jara. (Doufám, že nám za to naše těla poděkují).
Doplňky: Olejový, levný, běloruský
Nevýhody: Dávkovač
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 34 16
Pověst
250780
20 Aug 2020
Vitamín D potřebuje každý
Dobrý den, milí přátelé a čtenáři webu Otzovik! Dnes se chci podělit o svou recenzi na velmi důležitý vitamín D. Je to zvláště důležité pro ty, kteří žijí v zeměpisných šířkách, kde léto trvá jen 3 měsíce. Podle rady.
Doplňky: Cena, kvalita, výhody
Nevýhody: Ne
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 66 26
Pověst
9175
10. prosince 2020
Všechno je skvělé kromě ceny
Na samém začátku celé této epopeje s novým koronavirem všichni vyběhli nakoupit zbytečné roušky a antiseptika a málokdo přemýšlel o prevenci nemocí zevnitř. Proto nebyly žádné vážné problémy s nedostatkem dobrých doplňků stravy v prodeji.
Doplňky: Složení, stravitelnost
Nevýhody: Cena
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 10 0
Pověst
6661
25. prosince 2021
Dobrý vitamín pro děti i dospělé.
Dobrý den. Jsem rád, že vás mohu přivítat na své stránce. Vzhledem k tomu, že nastalo chladné počasí a slunečných dnů je velmi málo, potřebuje naše tělo další zdroj vitamínu D. V lékárně nabízeli Detriol mezi dostupné a levné léky.
Doplňky: Užitečný vitamín.
Nevýhody: Nepohodlný dávkovač.
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 6 0
Pověst
112
29. března 2020
Výborná droga pro děti + důležité informace, o kterých by měl vědět každý!
Výhody vitaminu D je těžké přeceňovat. V sovětských dobách o tom slyšelo jen málo lidí, ale nyní se lékař téměř jakéhokoli profilu vždy zajímá o to, zda pacient užívá vitamín D, a připisuje mu téměř magické vlastnosti: podporuje léčbu.
Doplňky: Dostupná forma pro absorpci, cena, dobrá snášenlivost
Nevýhody: Pro mě žádné nejsou
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 4 0
Pověst
46
Bělorusko, Žlobin
25 Říjen 2023
Pohodlné při používání. Na olejové bázi
Dobrý den milí čtenáři. Chci se podělit o své zkušenosti s užíváním tohoto léku. Kupuji ho už druhým rokem. A používám ho od října do ledna-února v terapeutických dávkách, to je přibližně 4-6 kapek denně (2000-3000IU). Obvykle ho přidávám do vody.
Doplňky: Pohodlné při používání. Přístupný.
Nevýhody: Nenalezeno.
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 2 0
Pověst
566
4. března 2021
Skvělá volba!
S koncem zimy vyvstala otázka užívání vitamínu D. Na základě výsledků testů a vždy spoléhám pouze na testy, jsem se rozhodl zvolit malé dávkování. Koupila jsem pro miminko Aquadetrim a požádala o něj v tekuté formě a lékárnice mi ho doporučila.
Doplňky: Bez pachuti, na olejové bázi
Nevýhody: Nebyl nalezen
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 2 1
Pověst
141
Bělorusko, Vitebsk
11. prosince 2020
by měl být v každé lékárničce
Jsem velmi rád, že se vitamín D3 objevil v oleji a vyrábí se v Bělorusku. Vzhledem k tomu, že mnoho studií prokázalo, že je to olejový základ, který umožňuje, aby se vitamín hromadil v těle a byl použit podle potřeby, na rozdíl od vodných roztoků.
Doplňky: vitamín v oleji, ne ve vodě
Nevýhody: IV se mi nelíbí, někdy se nemůžu dočkat
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 2 0
Pověst
53
Bělorusko, Minsk
22. září 2022
Kde bychom byli bez slunce?
Vitamín D3 je nezbytným vitamínem pro tělo každého člověka a doporučuje se jej užívat při nedostatku slunce. Z osobní zkušenosti užívání vitamínu D3 mohu říci, že v létě není nutné, aby je pil dospělý člověk.
Doplňky: Na bázi tuku, bez chuti, plní svou funkci
Nevýhody: malý objem
Přečíst celou recenzi Doporučená recenze 2 0
Pověst
0
Bělorusko, Gomel
26. března 2021
Výborná droga
Koupil jsem ho pro své dítě, ale rozhodl jsem se, že by bylo užitečné ho pít i pro mě. Chutná jako běžný olej, kápla jsem ho přímo do pusinky miminku, vzala si ho s potěšením. A cena tohoto léku
