Hemoroidy nebo hemeroidy – tak pacienti někdy nazývají projevy hemoroidálního onemocnění, totiž varikózní změny kavernózních útvarů kolem řitního otvoru.
Ale souhlasíme, hemeroidy zní jednodušeji a bohužel i srozumitelněji pro velmi velký počet lidí trpících hemoroidy.
Takové projevy – hrbolky v řiti – se neočekávaně nevyskytují. Zpravidla jim předcházejí dlouhodobé, ale nijak výrazné příznaky, kterým pacienti nevěnují náležitou pozornost.
Může to být dotěrná bolest při namáhání nebo před odchodem na toaletu. Může to být i uvolnění nějaké krve ve stolici.
Ale existuje kategorie pacientů, kteří vědí, jak vydržet. Příznaky nejsou neustálým problémem. Objevili se a na chvíli odešli. Mezitím, jak si myslíte, nemoc ustoupila, pokračuje ve své práci uvnitř konečníku. A když (samozřejmě, obrazně řečeno) není dostatek místa uvnitř, vyjde nemoc, která se projeví tím, čemu se říká hemeroidy.
Tyto „hrbolky“ působí jako váčky kůže naplněné krví. Ano, celkově to tak je. Hemeroidy samy o sobě totiž nejsou nic jiného než křečové žíly konečníku. A pokud nevidíme vnitřní uzly, pak rozšířené vnější uzly vyvolávají obavy.
Co dělat, když se ocitnete s „hemoroidy“?
Nejprve si musíte uvědomit, že jelikož problém „vyšel ven“, rozhodně se nejedná o počáteční fázi onemocnění a poraďte se s lékařem.
Naši proktologové přicházejí i k takto dlouhodobě trpícím pacientům, kterým se podaří uzliny narovnat několik týdnů a žít s nimi. Obvykle přicházejí, když se uzel skřípne, vytvoří se krevní sraženina a bolest se stane neuvěřitelnou.
K tomu by nemělo dojít!
Pokud jsme viděli uzliny, šli jsme k lékaři. Proto další otázka.
Ke kterému lékaři byste měli jít, pokud máte vyhřezlé hemoroidy nebo když „hemoroidy vycházejí“.
Těmito otázkami se zabývá proktolog, známý také jako koloproktolog (jedná se o stejného specialistu).
Ve vládních agenturách, například na klinikách, je proktolog vzácností, takže s takovým problémem je každý poslán k chirurgovi.
Vládní agentura také v takových případech doporučuje hospitalizaci prostřednictvím chirurgického zákroku. A je to úplně marné, protože hemoroidy až do stadia 4 lze vyléčit pomocí minimálně invazivních metod, bez operace nebo hospitalizace.
Takže při první schůzce proktolog posoudí problém a provede diagnózu indikující fázi vývoje onemocnění. Jak jsme již řekli, až do fáze 4 lze vyléčit bez operace – a to není šarlatánství, ale desetiletími prověřené techniky, které se k nám dostaly z Evropy koncem devadesátých let – začátkem dvou tisíc.
Pokud jde o samotné vyšetření, k identifikaci hemoroidů je nutné, aby se kromě konzultace skládalo alespoň ze tří faktorů:
Jak se vyšetřuje proktolog?
Pacient leží na levém boku, pokrčí nohy v kolenou a zaujme „fetální polohu“.
Lékař po aplikaci anestetické masti provede vyšetření – digitálně i instrumentálně.
Pomocí anoskopu vyšetří konečník do hloubky 10 cm – to je výška, ve které se objevují hemoroidy. Proktoskopem vyšetří i konečník do hloubky až 25 cm – nelekejte se, není to děsivé, ale je bezpodmínečně nutné vyloučit další závažná proktologická onemocnění, například kolorektální karcinom.
Po vyšetření bude lékaři jasná diagnóza a bude moci vybrat nejúčinnější možnosti léčby.
Jak tedy léčit hemoroidy bez operace?
Existuje několik možností.
První a nejjednodušší a nejlevnější metoda léčby hemoroidů je konzervativní. Jedná se o použití komplexu tablet, čípků, mastí a fyzioterapie. Je však vhodný pouze v počátečních fázích hemoroidů a umožňuje na dlouhou dobu zapomenout na problém. Proto vždy říkáme – jděte k lékaři, jakmile si všimnete problému! Jednodušší, rychlejší léčba.
Jak si pamatujete, pokud uzly vyjdou, pak už všechno uvnitř není růžové. Proto se až do stadia 4 (hemoroidy mají pouze čtyři), tedy do předposledního stadia, používají vážnější léčebné metody
Jedním z nejúčinnějších z nich je ligace. Jsme hrdí na naše specialisty a vybavení, které nám umožňuje nebojácně zahrnout garanci na toto ošetření do smlouvy!
Jak se provádí ligace?
Hemeroidní uzel se speciální pumpou vtáhne do ligátoru, poté se na jeho dřík přiloží latexový kroužek, který stlačí přívod krve do uzlu. Uzel nedostává výživu, vysychá a je vyloučen z těla přirozeně.
Druhou možností léčby je skleroterapie hemoroidů.
Do uzliny se vstříkne speciální léčivo, které způsobí slepení cévy vyživující uzlinu a přeruší její výživu, uzlina také vyschne a přirozeně se odstraní.
Počáteční schůzka s proktologem, proktologem-chirurgem:
- konzultace s proktologem nejvyšší kvalifikační kategorie
- inspekce
- vyšetření
- anoskopie
- video rektoskopie
- stanovení diagnózy/předběžné diagnózy
- výběr možností léčby
- doporučení
- závěr
Valgusová deformita neboli „boule“ na chodidlech v oblasti palce nohy se objevují hlavně u žen. Muži touto nemocí trpí jen zřídka. Někteří pacienti zaznamenávají změnu tvaru kosti již v dospívání, což je zvláště často pozorováno u výrazné dědičnosti. Častější je získaná forma, která se projevuje ve vyšším věku. Bez ohledu na to, kdy se deformace objevila, je důležité zjistit, jak odstranit „boule“ na nohou a v jakých případech je nutná operace.
Důvody pro vzhled „hrbolu“ na noze
Hlavním důvodem vzniku deformace kosti je slabost šlacho-vazivového kloubu. Je to kvůli dědičné predispozici, takže první příznaky „hrbolků“ na nohou se často objevují v dospívání. Podobné problémy měly zpravidla i jejich babičky a maminka. Těsné boty jistě zvyšují riziko vzniku onemocnění. To se vysvětluje tím, že při chůzi na vysokých podpatcích je zátěž rozložena nerovnoměrně, což může vést i k oslabení vazivového aparátu. Zároveň ne všechny ženy, které preferují společenské boty, vytvoří bouli. Za zmínku stojí následující důvody:
- Poranění nohou.
- Křivice, ploché nohy.
- Vrozená slabost vazů.
- Diabetes mellitus.
- Artritida, dna.
- Hypermobilita kloubů.
- Hormonální změny.
Zpravidla existuje několik provokujících faktorů najednou, takže onemocnění musí být léčeno po kompletní diagnóze.
Léčba “boulí”
Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem. I sebemenší deformace by měla být důvodem k zahájení léčby. Nemělo by docházet k zánětlivému procesu, když kůže v oblasti „hrbolu“ zčervená, objeví se otok a akutní bolest. Čím dříve je terapie zahájena, tím vyšší je šance zbavit se kosti bez použití chirurgických metod.
Nejprve musíte navštívit lékaře. Provede diagnostiku, posoudí stav všech kloubů a vyloučí provokující patologie. Dále se provede vyšetření, posoudí se závažnost deformace, a to i ze snímku. Teprve poté vám lékař bude schopen říci, jak se zbavit „hrbolků“.
V počáteční fázi se používá konzervativní medicína. Stejné tipy lze použít pro účely prevence, pokud existuje vysoké riziko deformace prstů na nohou. Léčba bude zahrnovat:
- Vyměňte boty za ty nejpohodlnější. Podrážka by měla být hustá, špička by měla být kulatá a pata by měla rovnoměrně rozkládat zátěž.
- Použití ortopedických vložek.
- Pravidelná fyzikální terapie zaměřená na posílení vazivového aparátu.
- Masáž pro zlepšení krevního oběhu. Celé chodidlo a zejména kost stačí každý den hníst rukama. To pomáhá zmírnit bolest a změkčit bulku.
- Fyzioterapeutické procedury. Vybírá je lékař na základě existujících známek onemocnění.
- Přípravky na bázi NSAID ve formě mastí, gelů pro místní použití. Při těžkém zánětu kloubu na noze lze použít tablety.
Chirurgické metody léčby hrudek
Pokud výše uvedená opatření nemají žádný účinek, lékař předepíše odstranění „hrbolků“ na noze. K tomuto účelu se dnes používají minimálně invazivní operace a rekonstrukční metody. První nevyžadují dlouhodobou rehabilitaci a jsou málo traumatické, ale zbavit se kosti je možné pouze v počáteční fázi.
V případě těžké deformity jsou předepsány rekonstrukční operace. Jsou doprovázeny těžkým poškozením tkáně nohou, což vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Pro zajištění přístupu je podél bočního povrchu nohy vytvořen řez o délce až 4 cm. Dále je přes přístup zajištěna správná poloha kůstek prstů s následnou fixací.
V závislosti na závažnosti změn se operace mohou lišit:
- Na měkkých tkáních. Indikováno v případech, kdy je 1 stupeň deformace kosti. V tomto případě lékař chirurgickým zákrokem obnoví polohu kosti pouze prací se šlachou a kloubním pouzdrem.
- Na kostech. Indikováno pro 2-3 stupně deformace. V tomto případě se provádí pilování kosti nebo osteotomie. Operace je složitá, vizuálně bezprostředně po zákroku dochází k výraznému otoku způsobenému otokem měkkých tkání.
- Kombinovaný. Předepsáno pro dysfunkci nohou. Zahrnuje práci jak se šlachami, tak s kostmi.
Operace může být provedena pro jakýkoli stupeň závažnosti kosti. V každém případě lékař přesně rozhodne, jak odstranit deformaci. Samozřejmě, že v počáteční fázi je operace jednodušší, stejně jako období zotavení.
V počáteční fázi může být technika provádění operace následující:
- Odstranění růstu kostí.
- Mobilizace kloubů.
- Disekce metatarzální kosti s následnou změnou její polohy.
- Disekce proximální falangy následovaná přerovnáním palce nohy.
Účinnost techniky dosahuje 95%. Po návštěvě kliniky je však důležité dodržovat všechny pokyny lékaře a zabránit relapsu. Lékař vám přesně řekne, co dělat, aby se zabránilo opětovnému vytvoření hrudky, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám.
V případě těžké deformace a přítomnosti doprovodných diagnóz, jako je artróza, hygroma, bude muset být „hrbol“ ošetřen složitějšími metodami. Při výrazných změnách tkání lékař zpravidla vypreparuje postižený kloub a následně jej nehybně fixuje. To vede k nedostatku pohybu v prvním prstu, ale to neovlivňuje funkční vlastnosti nohy.
Pouze lékař tedy může říci, zda je možné se bulky zbavit léky a zda pomůže operace. Proto při prvních známkách deformace byste měli okamžitě kontaktovat lékaře.
Vhodné služby: