Nový typ koronaviru byl poprvé identifikován v čínském městě Wu-chan. První informace o neprozkoumané infekci se objevily na konci roku 2019. V současnosti počet nakažených přesahuje 6 milionů. V Rusku se koronavirem nakazilo asi 400 tisíc lidí, více než 175 tisíc se uzdravilo. Na koronavirus bylo testováno více než 10 milionů lidí, přičemž většina testů ukázala negativní výsledky. Jaké jsou příznaky koronaviru, jak nebezpečná je tato nemoc a jaké příznaky byste měli bít na poplach – o tom bude řeč níže.
Obecná charakteristika choroby
Rodina koronavirů zahrnuje několik typů virů, které infikují zvířata a lidi. Mají charakteristickou strukturu, která připomíná korunu. Vnější obal viru (superkapsida) je posetý hroty, které vypadají jako tenké „nohy“ s kulovou hlavou. Nejnovější koronavirus, který byl objeven, způsobuje onemocnění zvané COVID-19. Jeho hlavními příznaky jsou poškození dýchacích cest a trávicích orgánů. Nejčastějšími příznaky jsou respirační příznaky a onemocnění je diagnostikováno jako ARVI.
Mezi vlastnosti koronaviru patří nízká odolnost vůči vnějším faktorům. Dobře snáší nízké teploty, ale bojí se vysokých teplot. Smrt na koronavirus nastává při teplotách nad 56 stupňů Celsia. Virus je zničen pod vlivem ethylalkoholu, formaldehydu a některých dalších chemických sloučenin.
Jak se nemoc přenáší?
Hlavním zdrojem koronaviru je člověk infikovaný tímto virem, na přítomnosti či nepřítomnosti příznaků nezáleží. Virus mohou šířit také zvířata, jako jsou opice nebo ptáci. Podle hlavní verze vzniku nové infekce byli jejími prvními nosiči netopýři.
Šíření koronaviru je možné následujícími způsoby:
- vzduchem – prostřednictvím kapiček, které se tvoří, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá;
- kontakt – přes znečištěné povrchy (dveřní kování, zábradlí apod.). To je důvod, proč byste se po dotyku povrchů na veřejných místech rozhodně neměli dotýkat rukama obličeje.
Náchylnost ke koronaviru je vysoká. Lidé všech věkových skupin jsou k němu náchylní. Šíření viru v těle začíná jeho vstupem do sliznice horních cest dýchacích.
Průměrná doba, po kterou se symptomy objeví, je 10 dní poté, co virus vstoupí do těla. V některých případech se příznaky mohou objevit po 14 dnech (celou tu dobu člověk virus šíří, tedy nakazí ostatní), nebo se nemusí objevit vůbec – byla zaznamenána řada případů nákazy bez příznaků. Onemocnění je provázeno tvorbou specifických protilátek v těle, které však neposkytují ochranu před opětovnou infekcí.
Klinické projevy
První příznaky koronaviru je téměř nemožné odlišit od běžných příznaků nachlazení – slabost, kašel, horečka. Mezi další charakteristické příznaky onemocnění patří:
- kýchání, rýma;
- bolest v krku, zhoršená polykáním;
- bolesti hlavy;
- zimnice;
- svalová bolest;
- překrvení hrudníku, pocit nedostatku vzduchu, dušnost.
Někteří pacienti pociťují příznaky jako průjem a poškození oční sliznice. Ve vzácných případech je možná hemoptýza, nevolnost a zvracení.
Pokud je průběh onemocnění mírný, je doprovázen mírnými příznaky. V tomto případě může teplota stoupnout na úroveň nízké horečky nebo zůstat v normálních mezích. Závažné formy onemocnění však nejsou neobvyklé, doprovázené příznaky, jako je vysoká horečka, neproduktivní kašel (suchý nebo s minimálním množstvím sputa) a těžké respirační selhání. Nejčastěji trpí lidé s chronickými patologiemi závažnou formou infekce.
Ministerstvo zdravotnictví vám nařizuje zůstat doma a kontaktovat místního lékaře, pokud:
- měli jste kontakt s osobou, u které byl potvrzen COVID-19;
- jste se vrátili z cesty do země, kde propukla nákaza koronavirem;
- Objevují se příznaky jako horečka, kašel, potíže s dýcháním.
Pokud objevíte příznaky COVID-19, musíte zůstat v izolaci a přísně dodržovat doporučení svého lékaře. Ti, kteří se léčí doma, musí zůstat na lůžku a pít hodně tekutin.
Funkce toku a předpovědi
V běžných případech koronavirus nezpůsobuje komplikace. K úplnému uzdravení pacienta dochází přibližně sedm dní po objevení se prvních projevů onemocnění. Při absenci komplikací je prognóza příznivá. Pokud se onemocnění stane závažným, může dojít k úplnému uzdravení za 14 dní nebo později.
Nejčastější komplikací je zápal plic. Navíc se stav velmi rychle zhoršuje. U některých pacientů se během 24 hodin rozvine respirační selhání. Je nutná okamžitá hospitalizace a připojení na mechanickou ventilaci. Platí toto: zazvoní první poplach – zavolejte sanitku. Včasná léčba sníží závažnost onemocnění.
Lékaři dávají nepříznivé prognózy, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- těžká intoxikace těla;
- rychle se rozvíjející respirační selhání;
- známky edému dolních cest dýchacích;
- selhání více orgánů.
Závažnost onemocnění závisí na individuálních vlastnostech lidského těla. Opatrní by měli být především lidé starší 65 let, lidé s chronickým onemocněním a oslabeným imunitním systémem.
Vlastnosti vývoje onemocnění u dětí
Většina mladých pacientů má mírné nebo dokonce asymptomatické onemocnění. V některých případech se však infekce může rozšířit do dolních cest dýchacích a postihnout lymfatický systém. V těchto případech se objevují následující příznaky koronaviru:
- bolest na hrudi při dýchání;
- potíže s dýcháním
- zánět hrtanu;
- zánět cervikálních lymfatických uzlin;
- suché sípání v plicích.
Diagnóza onemocnění
Vzhledem k tomu, že projevy koronaviru u lidí jsou velmi podobné průběhu jiných onemocnění, není reálné diagnostikovat infekci pouze podle klinického obrazu. Zjištění, zda je osoba nakažená či nikoli, je možné pomocí speciálního testování, které zjišťuje přítomnost protilátek proti COVID-19. Testování se provádí na klinice v místě bydliště, soukromé laboratoři nebo si můžete zavolat specialisty s potřebným vybavením domů nebo do kanceláře.
Pozitivní nebo negativní výsledek na přítomnost infekce lze získat z laboratorních testů:
- RT-PCR a ELISA;
- enzymatická imunoanalýza (detekuje antigen v epiteliálních buňkách nosní sliznice);
- stanovení titrů protilátek.
Hlen, nasofaryngeální aspirát, krev, materiál z plic, moč a stolice se používají jako biomateriály pro výzkum. Provádějí se také obecné studie – klinické a biochemické krevní testy a další. Pokud má lékař podezření na přítomnost zápalu plic, nařídí rentgen.
Preventivní opatření
Vakcína proti koronaviru zatím nebyla vytvořena. Preventivní opatření zahrnují:
- minimalizace sociálních kontaktů během epidemie;
- úplné ukončení kontaktu s osobou, která má příznaky onemocnění;
- mytí rukou tak často, jak je to možné, nebo jejich ošetření antiseptikem obsahujícím alespoň 60% alkoholu;
- nošení roušky na veřejných místech;
- pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
- posílení lokální imunity;
- udržování správného mikroklimatu v místnosti – teplota vzduchu 18-20 stupňů Celsia, vlhkost – 40-60%;
- pravidelné větrání obytných a pracovních prostor;
- zvlhčení nosohltanové sliznice fyziologickým roztokem.
Síť klinik MedCom je připravena poskytnout komplexní pomoc v boji s novým koronavirem. Pokud zaznamenáte příznaky koronaviru, okamžitě nám zavolejte, naši specialisté provedou potřebný průzkum a přijmou adekvátní opatření.
Koronavirus je akutní virové onemocnění charakterizované primárním poškozením dýchacího systému a gastrointestinálního traktu. Koronavirus je původem zoonotická infekce.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace
Existuje několik typů koronavirů, které způsobují onemocnění u lidí.
V závislosti na genetických vlastnostech patogenu se rozlišují tři skupiny virů:
- lidské viry HCoV-226E;
- lidské viry HCoV-OC43, střevní patogeny HECoV;
- koronaviry SARS-CoV a MERS-CoV;
- lidské rotaviry HNoV.
Koronavirus u lidí první nebo druhé skupiny je považován za původce nezávažných respiračních virových infekcí.
Nejzávažnější klinické projevy lze pozorovat při infekci následujícími patogeny:
- virus SARS-Cov způsobuje rozvoj atypické pneumonie nebo těžkého akutního respiračního syndromu;
- virus MERS-CoV způsobuje blízkovýchodní respirační syndrom, který je charakterizován rozvojem akutní pneumonie a selháním ledvin;
- Virus 2019-nCov způsobuje rozvoj syndromu respirační tísně.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie onemocnění
Koronavirová infekce je způsobena RNA genomickými viry rodu Coronavirus. Koronavirus je obklopen superkapsidou, kterou prostupují řídce rozmístěné trny, které mají strukturu tenkých krčků a na nich umístěných kulovitých hlav, které svým vzhledem připomínají korunu.
Respirační a střevní koronaviry jsou pro člověka patogenní. Nejčastějším typem onemocnění je respirační onemocnění, které je obvykle diagnostikováno jako akutní respirační virová infekce.
Viry jsou ve vnějším prostředí nestabilní. Okamžitě umírají při teplotách nad 56 stupňů a ničí se působením chloroformu, formaldehydu, ethylalkoholu nebo éteru. Koronavirus dobře snáší mražení.
Otevřít Rozsviťte se
Cesty infekce a mechanismy vývoje
Příčinou koronaviru jsou mutace, v jejichž důsledku se objevuje nový typ viru. Zdrojem nákazy koronavirem je většinou nemocný člověk. Období nakažlivosti je přitom neomezeně dlouhé.
Zdrojem koronaviru mohou být některá zvířata (opice, ptáci, hadi a další). Zdrojem nového typu patogenu (2019-nCov) byli pravděpodobně netopýři. V současné době však neexistuje žádný důkaz, že domácí zvířata (jako jsou psi nebo kočky) mohou přenášet koronavirus 2019-nCov.
Při dodržení pravidel hygieny rukou a přípravy pokrmů nelze patogeny přenášet přímo předměty, klikami dveří, balíky nebo produkty. Nedotýkejte se obličeje, nosu, úst nebo očí kontaminovanýma rukama nebo předměty. Proto se doporučuje často a důkladně mýt ruce mýdlem nebo je ošetřovat dezinfekčními prostředky.
Virus se přenáší vzdušnými kapénkami, vzdušným prachem a fekálně-orálními cestami. Přenosové faktory zahrnují nazofaryngeální sekrety, zvratky, výkaly ptáků, zvířat a nemocných lidí.
Vnímavost lidí ke koronaviru je velmi vysoká, k onemocnění jsou náchylné všechny věkové skupiny. Antigenní heterogenita virů určuje významnou frekvenci reinfekce patogeny jiných sérologických typů.
Dosud nejsou patogenetické mechanismy rozvoje koronavirové infekce dostatečně prozkoumány. Vstupní branou pro infekci je sliznice horních cest dýchacích. Při infekci patogenem 2019-nCov se infekce rychle šíří do průdušek a plic.
Při fekálně-orálním přenosovém mechanismu se onemocnění projevuje v podobě poškození gastrointestinálního traktu.
Onemocnění je doprovázeno syntézou protilátek, které nezaručují ochranu proti opětovné infekci.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy
U většiny koronavirových infekcí je inkubační doba omezena na 2–3 dny. U koronaviru 2019-nCov se však toto období může pohybovat od 1 do 14 dnů (průměrně 10 dnů).
Během tohoto období může člověk nakazit ostatní. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje jako běžná chřipka, parainfluenza nebo jakákoli jiná akutní respirační infekce se všemi jejich charakteristickými příznaky.
