Svědění kůže je jedním z příznaků některých typů rakoviny (lymfom, leukémie), v některých případech se svědění vyskytuje přímo v okolí nádoru; Většina pacientů s rakovinou také pociťuje zvýšenou suchost kůže, která vyvolává svědění. Kromě toho může být svědění kůže důsledkem medikamentózní terapie zhoubných nádorů nebo radiační terapie.
Hlavním cílem chemoterapie a radiační terapie rakoviny je zpomalit nebo zastavit nekontrolované dělení rakovinných buněk. Lidské tělo je však složitý systém, ve kterém je vše tak či onak propojeno, takže ozařování nebo chemoterapeutický záchvat zhoubného nádoru může způsobit různé nežádoucí účinky. Před zahájením léčby musí lékař připravit pacienta na možné nežádoucí účinky terapie a vysvětlit, jak je lze zmírnit. Úkolem ošetřujícího lékaře je zajistit účinnost léčby a minimalizovat následky. Mezitím je reakce každého organismu individuální a není možné přesně předvídat vedlejší účinky: u některých jsou účinky terapie sotva výrazné, zatímco jiné trpí celou řadou vedlejších účinků. Často se nežádoucí účinky objevují na kůži pacienta.
Podle statistik až 80 % onkologických pacientů zažívá ten či onen projev kožní toxicity (patologická reakce kůže na terapii maligních onemocnění).
Kožní toxicita se může projevit jako olupování a svědění během radiační terapie a svědění se může vyvinout také během chemoterapie. Někdy je svědění doprovázeno změnami pigmentace na kůži, zarudnutím, fotosenzitivitou a kopřivkou. Všechny takové projevy by měl pacient neprodleně hlásit ošetřujícímu lékaři. V každé konkrétní situaci lékař doporučí speciální péči o pleť a/nebo ošetření. V některých případech se problém po určité době po ukončení léčby sám vyřeší.
Proč může být vaše pokožka po chemoterapii suchá
Řada látek obsažených v chemoterapii přímo ovlivňuje zdravé kožní buňky, zpomaluje jejich fungování, další látky mohou zpomalovat činnost mazových žláz kůže, hydrolipidový plášť na kůži přestává plnit své ochranné funkce, kůže se stává zranitelnou na faktory prostředí a pocity suchosti a svědění
Zvláště ohrožené jsou oblasti těla, kde se povrchy kůže dotýkají: v tříslech, mezi hýžděmi, pod pažemi, pod mléčnými žlázami, mezi prsty na rukou a nohou. Svědění, stejně jako bolest, patří ke smyslům kůže, ale pokud se snažíme nedotýkat se bolavého místa, pak chceme svědící kůži neustále škrábat. Neustálé škrábání vede ke krvácejícím ranám, které otevírají cestu případné infekci.
K odstranění svědění po chemoterapii je nejprve nutné zjistit, zda je způsobeno alergickou reakcí na předepsané léky. Je třeba si uvědomit, že bez ohledu na příčiny svědění v onkologii vyžaduje pokožka pacienta každodenní pečlivou péči pomocí speciálních přípravků.
Co by měli pacienti dělat, aby zabránili nebo zmírnili svědění?
- Vyvarujte se škrábání svědivých oblastí kůže, udržujte nehty krátké a omezte dotyky podrážděných oblastí pokožky na lehké hlazení.
- Dodržujte obecnou hygienu a udržujte tělo v čistotě
- Nepoužívejte mýdlo, preferujte jemné přípravky, které nevysušují pokožku.
- Holte se méně často
- Vyhněte se horkým koupelím a bazénům s chlorovanou vodou
- Nepoužívejte tvrdé žínky, nedrhněte si tělo ručníkem, můžete jemně osušit
- Odmítněte oblečení z hrubých a škrábavých látek, dejte přednost bavlně s hladkou strukturou
- Noste pohodlné oblečení volného střihu
- Nenavštěvujte solárium, nevystavujte pokožku přímému slunečnímu záření (používejte opalovací krém, noste klobouky se širokou krempou, dlouhé rukávy atd.)
- Nepoužívejte potraviny, které jsou potenciálními alergeny
- Nepoužívejte pleťové vody obsahující velké množství etylalkoholu, parfémy
Kosmetika La Roche-Posay zahrnuje produkty určené speciálně pro suchou pokožku a s výrazným hydratačním účinkem.
Při péči o pleť věnujte pozornost jemným a vyživujícím přípravkům, jako je balzám doplňující lipidy
LIPIKAR BAUME AP+M
(LIPIKÁR BALZÁM AP+M)
Lipid-doplňující zvláčňující koupelový olej je vhodný k čištění a přípravě pokožky na aplikaci balzámu.
LIPIKAROVÝ OLEJ AP+
(LIPIKÁR OIL AP+)
Nutno podotknout, že oba produkty obsahují přísady, které mají uklidňující účinek. Při každodenním používání se tento komplex produktů výrazně zlepší obnovení ochranných funkcí epidermis, zvlhčuje pokožku, zklidňuje ji a snižuje pocit svědění. Na podrážděnou pokožku zkuste aplikovat regenerační prostředek CICAPLAST BAUME B5 (CICAPLAST BALM B5). Termální voda ve spreji má uklidňující účinek. Nastříkejte vodu na citlivá místa pokožky. Osušte zbývající vodu ubrouskem.
Pokud si nejste s něčím ohledně péče o pleť jisti, poraďte se s dermatologem nebo se svým lékařem.
Užitečné
Materiály
Odpovědi na některé otázky týkající se péče o pleť můžete najít na webu laroche‑posay.ru v sekci „Péče o ty, kteří čelí rakovině“
Co dělat a jak zmírnit svědění kůže v důsledku rakoviny
Ke zjištění příčin a výběru správné léčby svědění v onkologii bude v některých případech nutné provést další diagnostiku.
S ohledem na skutečnost, že kožní problémy jsou při léčbě rakoviny pozorovány poměrně často, je však lepší jednat proaktivně, přijmout preventivní opatření a vyvinout speciální péči o pokožku před léčbou, aby se zabránilo rozvoji kožních komplikací. V případě potřeby mohou lékaři doporučit antihistaminika, kortikosteroidy nebo nesteroidní léky ke zmírnění příznaků svědění. Dětský pudr (např. kukuřičný škrob) můžete použít na místa, kde se pokožka dotýká – třísla, mezi hýžděmi, pod pažemi, pod prsy, mezi prsty na nohou.
Jakékoli léky se používají pouze po konzultaci s lékařem nebo dermatologem.
Po ošetření je také nesmírně důležité dodržovat zdravý životní styl a pravidelně o pleť pečovat pomocí vhodných přípravků. Značka La Roche-Posay nabízí široký výběr pleťové kosmetiky pro různé typy pleti.
Archivovaný článek
Průměrné hodnocení tohoto článku na základě uživatelských odpovědí
Byl článek užitečný? Děkuji! Odejít
vaše data
Ohodnoťte prosím, jak užitečné byly informace v tomto článku. Budeme vás informovat o změnách nebo odpovíme na váš dotaz Zašleme vám výběr oblíbených článků k tématu
Během operace došlo k chybě. Prosím zkuste to znovu později.
Vaše recenze byla odeslána. Děkujeme za vaši zpětnou vazbu, již pracujeme na vylepšení!
diagnostika
Online chat
předplatit pošta
A buďte první, kdo se dozví o uvedení nových produktů, jedinečných akcích a exkluzivních akcích.
La Roche-Posay © 2024
JSC L’Oreal
119180, Moskva, 4. Golutvinskij pruh, 1/8, Bldg. 1-2
TIN 7726059896
Informační zdroj využívá technologie doporučení.
*Podle údajů z průzkumu dermatologů a kosmetologů provedeného společností Aston Consulting JSC od 17. února do 31. března 2023 ve více než 14 milionech městech v Rusku.
Velikost vzorku: 300 respondentů.
1 Sleva se nevztahuje na nové produkty a produktové sady a nelze ji kombinovat s body věrnostního programu a aktuálními akcemi —>
Informační zdroj využívá technologie doporučení.
Omlouváme se, v tuto chvíli nejsou žádné informace o dostupnosti zboží od našich partnerů
k optimalizaci výkonu webových stránek, pro analytické účely, jakož i k poskytování personalizovaného obsahu a reklamy. Kliknutím na „Přijmout všechny soubory cookie“ souhlasíte s používáním souborů cookie v souladu se Zásadami používání souborů cookie. Pro více informací, nastavení a odvolání souhlasu klikněte na „Nastavení souborů cookie“. Zásady používání souborů cookie
Všechny soubory cookie budou přijaty. Nakonfigurujte
Zásady o
použitím
soubory
cookies
Tyto zásady popisují typy souborů cookie a účely jejich použití společností JSC L’Oréal a také způsoby, kterými můžete zpracování souborů cookie odmítnout.
1. CO JSOU COOKIES?
Cookies jsou textové soubory nebo malé části dat, které jsou uloženy ve vašem zařízení. V takovém souboru mohou být uloženy takové informace, jako je typ prohlížeče, použitý operační systém, jazykové nastavení nebo jiná osobní nastavení stránky, údaje o používání webu, přihlašovací údaje a další. Soubory cookie se používají k efektivnějšímu fungování webu a umožňují webu zapamatovat si vaše nastavení: jazyk, velikost písma, další osobní nastavení vzhledu webu.
2. JAKÉ COOKIES POUŽÍVÁME?
Společnost L’Oréal JSC zpracovává různé soubory cookie v závislosti na jejich funkci a účelu.
— Technické soubory cookie
Technické soubory cookie jsou nezbytné pro fungování webu a zajišťují jeho optimální využití. Tyto soubory cookie nelze v našich systémech zakázat, protože bez nich budou některé části našich webových stránek nedostupné nebo obtížně použitelné. Tyto soubory cookie neobsahují osobní údaje. Svůj prohlížeč můžete nakonfigurovat tak, aby blokoval soubory cookie, což však může ovlivnit správný chod webu, včetně uzavření přístupu na web nebo jeho jednotlivé funkce či sekce.
— Uživatelské soubory cookie
Funkční cookies pomáhají zlepšovat a personalizovat funkčnost webu a také poskytují další funkce na webu (například chat). Tyto soubory cookie usnadňují práci na webu a umožňují „rozpoznat“ vás, když web navštívíte, a zapamatovat si vaše nastavení po určitou dobu. Pokud tyto cookies nepřijmete, některé nebo všechny služby nemusí fungovat správně.
— Analytické cookies
Analytické soubory cookie jsou nezbytné pro zjištění počtu návštěvníků webu a statistické analýzy jeho používání, zejména pro zjištění nejnavštěvovanějších stránek webu, času stráveného uživatelem na stránce webu a poruch, se kterými se uživatel setkal. . Díky těmto informacím web optimalizujeme.
— Marketingové/reklamní soubory cookie
Marketingové/reklamní soubory cookie se používají k analýze účinnosti našich marketingových kampaní a k přizpůsobení kontextu a reklamy vašim zájmům.
3. JAK SPRAVOVAT COOKIES?
Používání souborů cookie můžete spravovat a vybrat soubory cookie, které se budou používat. Smazání nebo blokování cookies může ovlivnit uživatelské rozhraní a funkčnost webu.
Váš prohlížeč vám zpravidla umožňuje prohlížet, mazat a blokovat soubory cookie. Po vymazání všech souborů cookie se nastavení obnoví. V takovém případě budete muset při každé návštěvě webových stránek ručně nastavit osobní nastavení.
Pro správu a konfiguraci cookies v konkrétním prohlížeči se musíte seznámit s pravidly tohoto prohlížeče. Pokud k prohlížení stránek používáte různá zařízení, ujistěte se, že každý prohlížeč na každém zařízení je nakonfigurován v souladu s vaším pohledem na práci s cookies.
4. JAKÉ SLUŽBY POUŽÍVÁME KE SBĚRU COOKIES?
5. JAK NÁS KONTAKTOVAT?
Svou žádost nebo odvolání můžete zaslat L’Oréal JSC na následující adresu: 119180, Moskva, 4. Golutvinskij per-k, budova 1/8, str.1-2, akciové společnosti L’Oréal » se značkou ” žádost o osobní údaje“ nebo na e-mailovou adresu společnosti: [email protected]
Společnost L’Oréal JSC si vyhrazuje právo jednostranně provádět změny nebo aktualizace těchto Zásad v souladu se změnami legislativy, praxe vymáhání práva, partnerů Společnosti nebo přístupu Společnosti k organizaci určitých procesů. Jakékoli změny těchto zásad byste měli sledovat sami.
Nastavení souboru
cookies
Webové stránky vydavatelství “Media Sfera”
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.
- (bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
Po-Pá od 10 do 18 hodin
- Nakladatelství Media Sphere
PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238 - info@mediasphera.ru
- vkontakte
- Telegram
- Nakladatelství
- “Mediální sféra”
Výsledky vyhledávání: 0
Státní rozpočtový zdravotnický ústav v Moskvě “Moskevské vědecké a praktické centrum dermatovenerologie a kosmetologie ministerstva zdravotnictví v Moskvě”, Moskva, Rusko, 119071
První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. JIM. Sechenov
Svědění kůže je aktuální mezioborový problém
Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah
Mildzikhova D.R., Nevozinskaya Z.A., Sakania L.R., Korsunskaya I.M. Svědění kůže je naléhavým interdisciplinárním problémem. Klinická dermatologie a venerologie. 2020;19(1):101‑104.
Mil’dzikhova DR, Nevozinskaia ZA, Sakaniia LR, Korsunskaia IM. Svědění kůže je skutečný mezioborový problém. Ruský žurnál klinické dermatologie a venerologie. 2020;19(1):101‑104. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/klinderma202019011101
Chronické svědění kůže je naléhavým problémem naší doby, který je na křižovatce několika lékařských oblastí, protože příčinou svědění mohou být nejen dermatologické patologie, ale také poměrně velké množství systémových poruch. Nejčastěji je chronické svědění kůže pozorováno u pacientů s poruchou funkce hepatobiliárního systému, s chronickými onemocněními ledvin a také s maligními novotvary. U onemocnění hepatobiliárního systému, provázených cholestázou různého původu, trápí svědění kůže více než 56 % pacientů. Až 84 % pacientů s chronickým onemocněním ledvin si stěžuje také na celkové svědění. Patogeneticky je svědění u těchto pacientů způsobeno dysfunkcí imunitního systému a zvýšenou hladinou prozánětlivých cytokinů, ale existují i jiné hypotézy pro výskyt svědění. U maligních novotvarů je také pozorováno chronické svědění, které může být způsobeno jak imunitními procesy, tak užíváním léků. Předepisování antihistaminik ke zmírnění svědění kůže u takových pacientů je často nemožné, proto je použití zvlhčovačů považováno za racionální. Je důležité si uvědomit, že u popsaných somatických patologií je svědění kůže často doprovázeno těžkou xerózou – a podávání adekvátních zvlhčovačů výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů. V takových případech jsou nepochybně zajímavé kosmetické produkty obsahující ektoin, protože kromě hydratačního účinku mají protizánětlivý účinek a jsou schopny obnovit bariérovou funkci pokožky.
Státní rozpočtový zdravotnický ústav v Moskvě “Moskevské vědecké a praktické centrum dermatovenerologie a kosmetologie ministerstva zdravotnictví v Moskvě”, Moskva, Rusko, 119071
První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. JIM. Sechenov
Doporučujeme články na toto téma:
Role produktů péče o anogenitální svědění. Klinická dermatologie a venerologie.
Chronické svědění je náročný problém jak pro pacienty, tak pro lékaře. Dermatologové by měli k léčbě pacientů s chronickým svěděním kůže používat individuální přístup: sběr anamnézy, fyzikální vyšetření, laboratorní testy k identifikaci somatických onemocnění, v případě potřeby histologické vyšetření kůže a důkladné vyšetření psychiatrem.
Nejčastější příčiny svědění kůže jsou:
— dysfunkce hepatobiliárního systému;
Svědění je běžným příznakem, přičemž třetina populace pociťuje svědění každý týden a 10 % populace vyžaduje léčbu svědění. Svědění je kódováno dvěma hlavními neuronálními drahami: histaminergní (u akutního svědění) a nehistaminergní (u chronického svědění) [1].
Je známo, že mnoho systémových onemocnění je doprovázeno svěděním, a proto je obtížné porozumět podstatě tohoto příznaku [2]. V literatuře není dostatek údajů o prevalenci chronického svědění. Předpokládá se, že prevalence chronického svědění se zvyšuje s věkem [3]. Je známo, že středně těžké a těžké svědění je přítomno u 60 % starších lidí (65 let a starších), což je způsobeno věkem podmíněnými morfologickými změnami v epidermis [4]. Zahraniční studie ukázaly, že bodová prevalence svědění je přibližně 13,5 % mezi běžnou dospělou populací a 16,8 % mezi pacienty podstupujícími screening rakoviny [5].
Svědění v důsledku patologie hepatobiliárního systému
Mnoho onemocnění hepatobiliárního systému je doprovázeno chronickým svěděním (obr. 1), zejména při přítomnosti cholestázy. Cholestáza může být způsobena různými faktory. Existují:
– hepatocelulární cholestáza – způsobená narušením sekrece žluči jaterními buňkami (intrahepatální cholestáza těhotných žen, toxiny nebo léky indukovaná cholestáza, cholestáza u akutní nebo chronické virové hepatitidy);
– cholangiocelulární cholestáza – vzniká při poškození intrahepatálních žlučových cest (primární biliární cholangitida, primární sklerotizující cholangitida, Alagilleův syndrom);
– obstrukční cholestáza – vzniká při obstrukci žlučových cest (cholelitiáza, biliární atrézie, rakovina slinivky břišní).
Je důležité si uvědomit, že chronické svědění může být způsobeno cholestázou způsobenou užíváním perorální antikoncepce. U žen může být generalizované svědění spojeno s intradermální aplikací estrogenů.
Předpokládá se, že mechanismy svědění u pacientů s hepatobiliární patologií mohou zahrnovat žlučové soli, endogenní opioidy, histamin, serotonin, metabolity progesteronu a kyselinu lysofosfatidovou [6].
Nedávné epidemiologické důkazy naznačují, že pruritus je častým a významným příznakem u imunitně zprostředkovaných onemocnění jater. Více než 56 % pacientů s jaterní dysfunkcí trpí chronickým svěděním [7]. Zejména svědění je považováno za nejčastější kožní příznak spojený s hepatitidou C, s touto patologií je pozorován u 15,9–33,6 % pacientů [8].
Svědění při onemocnění ledvin
Svědění různé lokalizace a závažnosti je přítomno u 40–84 % pacientů s terminálním selháním ledvin na hemodialýze [9]. Pruritus spojený s chronickým onemocněním ledvin, dříve nazývaný uremický pruritus, se vyskytuje až u 50 % pacientů [10]. Takové pacienty trápí svědění kůže v obličeji, hrudníku a končetinách. U 50–80 % pacientů může být spojena s xerózou kůže (obr. 2) [11].
Patogeneze svědění u pacientů s chronickým onemocněním ledvin není zcela jasná. Existuje několik hypotéz naznačujících důležitou roli ve vývoji svědění imunitně zprostředkovaných mechanismů zahrnujících histamin, změny hladiny endogenních opioidů, uremických toxinů, nerovnováhu elektrolytů, hyperparatyreózu atd. Význam dysfunkce imunitního systému a zvýšené hladiny pro – byly prokázány zánětlivé cytokiny [12].
Svědění s maligními novotvary
Chronické svědění se často vyskytuje u pacientů s rakovinou plic, žaludku, tlustého střeva, prostaty, prsu, slinivky břišní a lymfomem. Uvádí se také, že mozkové nádory jsou často doprovázeny svěděním. Zajímavostí je, že v 50 % těchto případů pacienty trápí svědění v oblasti nosu. Přesný mechanismus tohoto typu svědění však nebyl studován. Bylo navrženo, že u takových pacientů může být svědění způsobeno imunitními mechanismy, toxickými metabolity, nedostatkem železa a suchou kůží. Kromě toho mohou svědění způsobovat léky předepsané během chemoterapie, jako jsou antimetabolity, alkaloidy, alkylační látky a také radiační terapie [13]. Odstranění nádoru může pomoci snížit nebo odstranit svědění.
V současné době se k léčbě svědění kůže spojeného se systémovou patologií kromě léčby základního onemocnění používají antihistaminika, steroidy, externí změkčovadla a fototerapie. Základem antipruritické léčby je však dostatečná hydratace kůže, protože xeróza je u pacientů s chronickým pruritem častá.
Naše vlastní pozorování ukázala účinnost použití krému jako změkčovadla. Perfectoin. Obsahuje rostlinné oleje (olivový a bambucké máslo), ceramidy, lecitin a ektoin (7 %).
Poslední složka je největší zájem. Ectoin je schopen stabilizovat proteinové molekuly a buněčné membrány díky specifickému účinku, který zlepšuje fyzikální strukturu vody. V roztoku obsahujícím ektoin se zvyšuje počet sousedních molekul vody. Ektoin tedy zlepšuje vzájemné působení molekul vody. Stabilizuje čtyřstěnnou strukturu vody. Schopnost ektoinu stabilizovat proteiny je vysvětlena následovně. Přirozená forma proteinu je udržována entropií, což vede k vyloučení kontaktu hydrofobních molekul s vodou. Stabilizace vodní struktury napomáhá ke zvýšení hydrofobní interakce a tím ke zvýšení stability proteinové struktury jako celku [14].
Kromě svých hydratačních vlastností má ektoin protizánětlivé vlastnosti. Přestože přesné mechanismy nejsou zcela jasné, předpokládá se, že tato molekula má stabilizační účinek na receptorové struktury a účinně brání kaskádě imunitních signálů [15].
Ectoin pomáhá snižovat zánětlivý proces při alergických reakcích, snižuje imunitní odpověď při alergické senzibilizaci. Tato vlastnost ektoinu je potvrzena účinností používání přípravků obsahujících tuto složku u atopické dermatitidy [16].
Ectoin je účinný dlouhodobě působící hydratační prostředek a zabraňuje dehydrataci epidermis. Ceramidy pomáhají obnovit rovnováhu lipidů v epidermis a rostlinné oleje mají na pokožku zklidňující účinek.
Při nanášení krému Perfectoin Večer svědění prakticky netrápí pacienty po většinu noci (8-12 hodin). V tomto ohledu se doporučuje používat přípravek 2x denně (v případě potřeby je možné zvýšit frekvenci užívání na 3-4x denně).
Zvláště účinné je použití krému Perfectoin při léčbě chronického svědění u pacientů s onemocněním jater a ledvin. Protože se systémové kortikosteroidy a antihistaminika pro tuto kategorii pacientů nedoporučují, první linií léčby se stávají zvlhčovače. Vzhledem k tomu, že u chronického onemocnění ledvin a patologie hepatobiliárního systému je svědění obvykle doprovázeno těžkou xerózou, je důležité předepisovat přípravky, které umožňují udržovat vysokou úroveň vlhkosti pokožky, jejichž moderním představitelem je krém Perfectoin.
V současné době je problematice svědění kůže u somaticky zhoršených pacientů věnována nedostatečná pozornost příbuzných odborníků. Často pacient nevidí příčinu svědění v základním onemocnění, samoléčbě, což naopak vede ke zhoršení jeho stavu. Je důležité zvýšit povědomí příbuzných specialistů a pacientů o nutnosti konzultace s dermatovenerologem, když se objeví první známky svědění, aby byla poskytnuta adekvátní pomoc.
Autoři neprohlašují žádný střet zájmů.
Autoři neuvádějí žádný střet zájmů.
Informace o autorech
Odpovídající autor: Korsunskaya I.M. —
e-mail: marykor@bk.ru
