Helminthiasis u dětí – patologický stav, který se vyvíjí v důsledku infekce těla dítěte parazitickými červy. Klinický obraz dětských helmintiáz je různorodý. Typ helmintiázy u dítěte je možné diagnostikovat po testech stolice, seškrabech na enterobiázu a sérologickém vyšetření. Lék volby pro anthelmintickou terapii je předepsán s ohledem na řadu faktorů: typ parazita, fázi a průběh onemocnění, věk dítěte atd.

Přehled

Helmintiázy jsou helmintická onemocnění způsobená helminty (spodní červy). Helmintiáza se vyznačuje dlouhým průběhem bolestivých stavů a ​​řadou příznaků. Děti jsou náchylné k helminthickým nákazám mnohem častěji než lidé starší 14 let: podíl nezletilých na celkovém počtu infikovaných dosahuje 80–85 %. Ze všech hlístových zamoření nalezených u lidí jsou nejčastější případy askariózy a infekce červy.

Děti infikované parazitickými červy mají sníženou míru účinnosti očkování, což negativně ovlivňuje imunitu stáda, vzhledem k prevalenci helmintiázy v této věkové skupině.

Příčiny červů u dětí

Prevalence cyst, vajíček a intermediárních forem vývoje parazitů v dětském prostředí a nedostatečná pozornost hygienickým postupům u dětí předškolního a školního věku jsou hlavními důvody širokého rozšíření dětských helmintiáz.

Různé typy helmintiáz mají různé cesty invaze:

  1. Hlístice. Vajíčka helmintů jsou uvolňována přenašečem během defekace a dozrávají v půdě po dobu 2-3 týdnů, poté dochází k infekci prostřednictvím vody a potravy, které byly v kontaktu s půdou kontaminovanou vajíčky hlístů a cystami.
  2. Ascariáza. Dítě spolkne potravu nebo vodu kontaminovanou vajíčky ascaris, z vajíček se ve střevech vyvinou larvy, které poté migrují krevními cévami jater a srdce do plic, aby brzy dokončily svůj vývojový cyklus, stoupají průduškami ke kořenům jazyka a je znovu spolknut. Škrkavky často způsobují gastrointestinální patologie a plicní onemocnění. Zdrojem vajíček škrkavek mohou být toulaví psi.
  3. Enterobiáza. Tato forma patologie se přenáší každodenním kontaktem jedné infikované osoby s druhou, a proto postihuje celé skupiny.
  4. U cestodiáz a trematod dochází k infekci prostřednictvím kontaminované vody a nedostatečně tepelně zpracovaných potravin živočišného původu.

Patogeneze dětských helmintiáz zahrnuje akutní a chronické fáze. První fáze trvá od 2 do 8 týdnů od okamžiku infekce, příznaky lze snadno zaměnit s příznaky alergie. Chronická fáze je charakterizována mikrotraumaty tkání a vnitřních orgánů v důsledku mechanického působení parazitů na ně. Tato fáze je doprovázena celkovou intoxikací organismu v důsledku hromadění odpadních látek červů. Stává se, že helmintiáza u dětí je asymptomatická, dokud se nevyvinou souběžné poruchy. Složitý průběh onemocnění zvyšuje riziko vzniku rakovinných patologií v těle dítěte.

Typy helmintických invazí

Podle způsobu infekce lidského těla je patologie rozdělena do následujících skupin:

  • kontaktní helmintiázy (nedodržování hygieny domácnosti jako příčina infekce);
  • geohelmintiázy (vývoj parazita se částečně vyskytuje v půdě, vajíčka vstupují do těla dítěte orálním kontaktem se špatně umytýma rukama, kontaminovanou vodou nebo nemytými bobulemi);
  • biohelminthiasy se vyznačují fází předvývoje larev helmintů uvnitř orgánů mezihostitele (zvířata, hmyz, ryby), kontakt s nimiž představuje nebezpečí pro dítě.
ČTĚTE VÍCE
Kam píchají Kokav?

Na základě lokalizace parazitů v postižených orgánech se rozlišují střevní, plicní, tkáňové helmintiázy a helmintiázy hepatobiliárního systému.

Podle typu patogenu se dětské helmintiázy dělí na:

  • hlístice (způsobené škrkavkami);
  • cestodózy (způsobené tasemnicemi);
  • trematoda (způsobená motolicemi).

Háďátka jsou nejrozšířenější mezi lidmi ve věku základní školy.

Příznaky červů u dětí

Akutní fáze dětské helmintiázy je charakterizována:

  • opakující se svědivá vyrážka postihující kůži;
  • horečka a zimnice;
  • bolestivost lymfatických uzlin;
  • bolest kloubů;
  • myalgie;
  • dušnost a nepohodlí na hrudi;
  • poruchy stolice;
  • nadýmání;
  • říhání;
  • nevolnost.

U těžkých forem helmintiázy se u dítěte může vyvinout plicní syndrom, který je charakterizován prodlouženým kašlem astmatického typu. Při trichinóze a trichocefalóze dochází k otoku tkání (otok obličeje, doprovázený rizikem rozvoje Quinckeho edému).

Při ascariáze pronikají larvy z trávicího traktu do cév a odtud se šíří do vnitřních orgánů, což může způsobit zánět pohrudnice a vykašlávání krve. Toxokaróza se na člověka přenáší ze psů a projevuje se ve formě alergických reakcí (záchvaty dušení, kožní vyrážky atd.).

Objevily se u vašeho dítěte příznaky červů?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostika patologie

Pro stanovení diagnózy jsou informativní krevní testy a sérologické testy. Stopy aktivity nižších červů v těle infikovaného dítěte jsou přítomny ve všech biologických tekutinách a sekretech (krev, stolice, žluč, sputum) a také na kůži kolem řitního otvoru. Vzorky těchto sekretů a buněk mohou být použity jako materiál pro laboratorní výzkum. Povinnou schůzkou při diagnostice helmintiázy je histologický koprogram a seškrabování buněk z perianální oblasti.

V diagnostice hrají důležitou roli hardwarové testy:

  • Rentgenové snímky;
  • Ultrazvuk
  • MRI a CT;
  • endoskopické vyšetření;
  • odběr vzorku epitelu a svalu;
  • sondování a analýza obsahu duodena
  • kožní alergické testy.

Tyto metody umožňují posoudit poškození způsobené parazity: identifikují cysty parenchymálních tkání a mozku a určují umístění helmintů.⁠

Léčba červů u dětí

Cílená léčba helmintických invazí u dětí se provádí pomocí léků, které ničí helminty v různých fázích jejich vývoje. Na konci terapie je předepsán opakovaný cyklus testů k potvrzení účinnosti léčby.

Volba antiparazitického léku se provádí s ohledem na typ helmintů, fázi vývoje patologie a související komplikace. Častěji se používají anthelmintika, která jsou účinná proti několika typům patogenů. Léky ze skupiny benzimidazolů se tedy předepisují na infekci škrkavkami, háďátky, trichinelózou a trichocefalózou. Praziquantel je účinný proti motolicím a tasemnicím.

Klíčem k úspěšnému odčervení dítěte je jednorázové podání anthelmintické terapie celé rodině nebo týmu. Při léčbě je nutné dodržovat hygienický režim, aby nedošlo k opětovné infekci.

ČTĚTE VÍCE
Kdy rozkvete rozchodník?

Aby se zabránilo alergiím, ke kterým dochází v důsledku helmintiázy, používají se antihistaminika. Pokud jsou zjevné známky intoxikace, je předepsána symptomatická terapie. Základem užívání steroidních hormonálních léků jsou komplikace z helmintiázy, které dítě ohrožují na životě (arachnoiditida, zánět cévních stěn, zánět myokardu).

Předpověď

Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Aby se předešlo relapsům, je nutné dodržovat preventivní opatření (pravidla osobní hygieny, minimalizovat kontakt s neznámými zvířaty, jíst důkladně umytou zeleninu a ovoce).

Prevence

Preventivní opatření pro všechny typy napadení dětí parazitickými červy naznačují:

  • rozvoj dovedností v oblasti hygieny a sebeobsluhy;
  • vroucí voda a tepelné zpracování výrobků;
  • používání prostředků osobní hygieny;
  • mytí kuchyňského náčiní čisticími prostředky;
  • izolace nemocného dítěte od kolektivu.

Specifický průběh medikace k prevenci helmintických invazí by měl být prováděn mimo sezónu dvakrát ročně širokospektrými léky.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí helmintiázu?

— Chcete-li stanovit diagnózu, musíte se poradit s pediatrem. Kromě toho může být předepsána konzultace s gastroenterologem, alergologem-imunologem, dermatologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Jaké škody mohou helminti způsobit dítěti?

— Helminti poškozují všechny systémy dětského těla: vyvolávají vývoj erozivních procesů v gastrointestinálním traktu, snižují imunitu a způsobují závažné alergické reakce v důsledku hromadění toxinů uvolňovaných červy. Paraziti se navíc živí látkami a mikroelementy, které musí vstřebat samotné dítě.

Mohou děti získat helminty od domácích mazlíčků?

— Ano, domácí zvířata mohou být přenašeči parazitických červů. To platí jak pro kočky a psy, od kterých se můžete nakazit střevními červy, tak pro exotičtější zvířata, jako jsou hlodavci, ptáci a plazi.⁠

zdroje

Při přípravě materiálu byly použity následující zdroje:

  1. Rimarchuk G.V., Vasechkina L.I., Pelepets L.P., Tyurina T.K., Moskalets O.V. Principy terapie parazitárních zamoření u dětí. Tver: Triáda, 2011.
  2. Delyagin V. M. Helminthové infekce v pediatrické praxi: Doporučená metoda. M., 2008.
  3. Abdulazizov A.I., Abdulpakhatova S.B. Parazitóza u ambulantních a hospitalizovaných nemocných dětí // Lékařská parazitologie. 2007. č. 1.
  4. Sergeeva V.P., Lobzina Yu.V., Kozlov S.S. Parazitární onemocnění lidí (protozoózy a helminthiázy) // Průvodce pro lékaře. – Petrohrad, 2006.
  5. Zaprudnov A. M., Salniková S. I., Mazánková L. N. Helminthové infekce u dětí: Praktický průvodce pro lékaře. M.: GEOTAR-Med, 2002.

Worms (odborný název hlístů) jsou červi, kteří žijí uvnitř lidí. Červi jsou parazité, tedy organismy, jejichž životní aktivita je založena na využívání hostitelského organismu.

Helminti (červi) jsou nejčastějšími lidskými parazity. Podle výzkumu je každý 4. člověk na světě nakažen červy. V Rusku bylo registrováno 70 druhů červů. Všichni patří do tří tříd: škrkavky, ploštěnky a motolice. Nejběžnějšími škrkavkami jsou škrkavky, hlavně škrkavky, škrkavky a bičíkovci.

ČTĚTE VÍCE
Kde žije Broomrape?

Existují také střevní a extraintestinální helminti. Střevní jsou ty, které žijí v lumen lidského střeva, a extraintestinální (nebo tkáň) jsou ty, které žijí ve svalové tkáni nebo orgánech. Červi mohou postihnout mozek, plíce, játra a lymfatické cévy.

Na jednom člověku může parazitovat více druhů helmintů najednou a je to celkem běžná situace.

Infekce člověka červy se nazývá helmintické zamoření. Termín se také používá helmintóz.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny helmintiáz

Jak dochází k infekci červy?

Dospělí jedinci kladou obrovské množství vajíček (stovky a tisíce denně). Vajíčka červů se vylučují z lidského těla spolu s výkaly. Aby se nový hostitel nakazil, je nutné, aby se do jeho střev dostala vajíčka helmintů. Ve většině případů k tomu dochází spolu s příjmem potravy, například při jídle neumytýma rukama nebo při konzumaci nemyté zeleniny a ovoce. Některé typy helmintických napadení jsou geohelminthiázy. V tomto případě musí vajíčka parazita nejprve dozrát tak, že budou nějakou dobu v půdě (např. škrkavky). Jiné druhy červů se používají pro dozrávání mezilehlých „hostitelů“ – zvířat. Jedná se o tasemnice – nejznámější z plochých parazitických červů – hovězí a vepřové. Jejich larvy dozrávají ve svalech zvířat a do lidského těla se dostávají spolu s masem, které neprošlo náležitou tepelnou úpravou, a již uvnitř člověka se proměňují v dospělce.

Je možná i opačná situace, kdy lidské tělo využívá helmint jako inkubátor pro larvy. Konečným hostitelem takových parazitů je predátor. Očekává se, že predátor uloví kořist a sežere maso infikované larvami. V tomto ohledu je člověk slepou uličkou – larva, která se do ní dostane, se již nepromění v dospělce, ale larvy

červi dravci nám mohou způsobit mnoho zla.V lidském prostředí jsou typickými dvěma dravými zvířaty pes a kočka. Mohou se stát zdrojem infekce. Vajíčka červů těchto zvířat se dostávají do lidského střeva, kde se z nich vylíhnou larvy, které pak mohou migrovat po celém těle. Nejčastěji jsou postižena játra. Aby se zabránilo infekci od domácích zvířat, neměli byste je líbat a pes, který se může nakazit helminty při běhu po ulici, musí být pravidelně ošetřován červy.

Vajíčka červů se také mohou dostat do našeho těla vdechováním prachu nebo douškem vody při koupání v jezírku. Mouchy nesou vajíčka červů.

Červi u dětí

Děti se nakazí červy častěji než dospělí. Malé děti mají tendenci strkat vše do úst. Při procházce si děti hrají na zemi a na pískovišti. Mohou obejmout a líbat cizí lidi a toulavá zvířata. Špinavé ruce je nezajímají.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou výhody špenátu?

Proto je tak důležité snažit se dětem vštípit hygienické dovednosti co nejdříve. Malé děti by měly být na procházkách pod dohledem, vždy mít připravenou vodu a dezinfekční prostředky, aby si mohly včas umýt ruce a otřít obličej. A při prvních příznacích helminthické invaze byste se měli poradit s lékařem.

V Moskvě jsou nejčastěji zjištěnými helmintovými infekcemi enterobiáza a askarióza.

Enterobiáza – helmintiáza způsobená červy

Pinworms jsou detekovány častěji než ostatní helminti (v 90% případů detekce infekce červy).

Pinworms jsou šedobílí škrkavky o délce 2 až 12 mm. Parazitují ve střevech. Samice sestupují podél konečníku, vystupují z řitního otvoru a po jeho obvodu kladou vajíčka, načež hynou. V tomto případě pacient pociťuje silné svědění v konečníku. Při škrábání se vajíčka červů dostávají na pokožku rukou a pod nehty. Pokud se tedy nedodržují hygienická pravidla, je možná neustálá samoinfekce.

Pinworms mají krátkou životnost – 3-4 týdny. K vyléčení teoreticky stačí hygienické postupy – každodenní mytí, udržování čistých rukou, pravidelná výměna spodního prádla a ložního prádla. A za měsíc by špendlíky měly zmizet. Protože však infikují především děti, je často nemožné zajistit potřebnou úroveň hygieny. Proto, pokud máte podezření na enterobiázu, měli byste se poradit s lékařem.

Hlavním příznakem enterobiázy je svědění v anální oblasti.

Ascariáza – helminthiáza způsobená škrkavkami

Ascariáza je diagnostikována v 70% případů helmintové infekce.

Ascaris je kulatý červ, jehož délka dosahuje u samců 25 cm a u samic 40 cm. Vajíčka ascaris musí dozrát v zemi. Zralá vejce se do lidského těla dostávají při konzumaci špinavýma rukama nebo z nemyté zeleniny a ovoce. Larva se vylíhne z vajíčka v lidském střevě, ale na rozdíl od dospělce potřebuje vzduch. Proto larva, která má v tuto chvíli mikroskopickou velikost, proniká do krevních cév a migruje po celém těle a dostává se do plic. V plicích larvy rostou a dospívají, pohybují se alveoly do průdušek a z průdušek do průdušnice. Lidské tělo reaguje na helminta kašlem (jedná se o specifický příznak askariózy). Larvy jsou vykašlávány spolu se sputem a člověk je náhodně pozře. To umožňuje již vyvinuté larvě znovu vstoupit do střeva, kde dospělec nadále existuje. Celý proces migrace trvá přibližně 2 týdny.

Škrkavky mohou v lidském těle žít až rok, v některých případech i déle. Během tohoto období odpadní produkty škrkavky otráví tělo „hostitele“ a způsobí poruchy ve fungování trávicího, nervového a reprodukčního systému.

Příznaky helmintiáz

Tělo se snaží bránit pronikání červů. První důsledky napadení hlísty přesně souvisejí s imunitní reakcí těla na vniknutí vajíček a larev hlístů. Toto akutní stadium trvá (v závislosti na typu parazita) několik týdnů až několik měsíců. Alergická reakce se může projevit ve formě vyrážky, otoku, zduření lymfatických uzlin, kašle atd.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí Hannover?

Pokud jsou všechny ochranné bariéry těla porušeny, pak helmintiáza vstoupí do chronického stádia.

Z larvy se vyvine dospělec. V případě jednotlivých parazitů si člověk jejich přítomnosti nemusí všimnout, ale pokud je helmintů mnoho, pak důsledky jejich přítomnosti uvnitř těla výrazně ovlivňují zdraví.

Červi poškozují tkáně tím, že se na ně uchycují pomocí svých fixačních orgánů (háky, trny apod.), v důsledku čehož může v tomto místě vzniknout zánět.

Červi pro sebe vytvářejí příjemné prostředí. Způsobují zejména potlačení imunitního systému, takže obranný systém těla již na jejich přítomnost nereaguje. Snížená imunita způsobuje, že se člověk stává náchylným k různým infekčním chorobám.

Přítomnost červů v lidských střevech narušuje metabolismus, protože červi absorbují živiny (bílkoviny, minerály, vitamíny, sacharidy). Některé druhy červů vylučují látky, které neutralizují trávicí enzymy hostitele. Odpadní produkty červů způsobují změny střevní mikroflóry a podporují rozvoj patogenních mikroorganismů.

Mnoho druhů červů jsou hemofágy, to znamená, že se živí krví hostitele, což přispívá k rozvoji anémie a nedostatku vitamínů (červi absorbují tolik potřebný vitamín B12).

Pokud parazit nežije ve střevech, ale v tkáních některého orgánu, pak jeho růst způsobuje stlačení a deformaci tkání, což může vést k narušení funkcí tohoto orgánu (mozek, játra, oční bulva).

Podezření na helmintiázu především způsobuje narušení trávicího systému a neurologické poruchy.

Gastrointestinální projevy helminthické infestace

Důsledky přítomnosti červů v těle nejsou specifické a lze je zaměnit za příznaky různých onemocnění. Člověk si může stěžovat na občasnou bolest v břišní oblasti s nejasnou lokalizací, plynatostí nebo pocitem plnosti břicha. Chuť k jídlu se může zvýšit nebo zcela chybět. Mohou se objevit poruchy střev (zácpa nebo průjem).

Neurologické projevy helminthické infestace

Helminthické zamoření je často příčinou neuropsychiatrických poruch – je to důsledek přítomnosti toxinů produkovaných helminty v krvi. Pacient může pociťovat celkovou slabost, emoční nestabilitu, únavu a může být pozorována ztráta koncentrace.

Metody diagnostiky helmintiázy

Vzhledem k tomu, že příznaky helmintiázy se shodují se známkami mnoha dalších onemocnění, před předepsáním léčby je nutné se ujistit, že červi jsou skutečně přítomni v těle. K tomuto účelu se používají různé laboratorní diagnostické metody.

Analýza stolice na vajíčka červů

Při podezření na helmintické napadení je prvním krokem provedení testu stolice na vajíčka červů. Pro větší jistotu v nepřítomnost červů se doporučuje provést takovou analýzu několikrát (negativní výsledek v případě jediné analýzy nezaručuje, že červi nejsou). Enterobiázu však nelze detekovat pomocí analýzy stolice.

Škrábání na enterobiázu

Škrábání na enterobiázu umožňuje identifikovat infekci pinworm.