Jak vyvolává porod?

Účelem sestavení tohoto informačního materiálu je seznámit pacientku s procedurou indukce porodu a poskytnout informace o tom, jak a proč se provádí.

Ve většině případů porod začíná mezi 37. a 42. týdnem těhotenství. Takové porody se nazývají spontánní. Pokud jsou před začátkem spontánního porodu použity léky nebo zdravotnické prostředky, pak se používají termíny „stimulovaný“ nebo „indukovaný“ porod.

Porod by měl být vyvolán, když další těhotenství z nějakého důvodu není pro matku nebo dítě bezpečné a není možné čekat na nástup spontánního porodu.

Účelem stimulace je zahájit porod stimulací děložních kontrakcí.

Když je porod vyvolán (vyvolán), pacientka by měla zůstat v nemocnici, aby bylo možné pečlivě sledovat zdraví matky i dítěte.

Způsoby indukce porodu

Volba metody vyvolání porodu závisí na zralosti děložního hrdla pacientky, která se posuzuje pomocí Bishopovy škály (při vyšetření pochvou poloha děložního hrdla, stupeň jeho dilatace, konzistence, délka a poloha děložního hrdla hodnotí se přítomná část plodu v pánevní oblasti). Důležitá je také anamnéza pacientky, například předchozí císařský řez nebo operace dělohy.

K vyvolání (stimulaci) porodu se používají následující metody:

• Perorální misoprostol je lék, který je syntetickým analogem prostaglandinů nacházejících se v těle. Připravuje tělo na porod, jeho působením děložní čípek změkne a začne se otevírat.
• Balónkový katétr – malá hadička se umístí do děložního čípku a balónek připojený ke konci se naplní tekutinou, aby se na děložní čípek vyvinul mechanický tlak. Při použití této metody děložní čípek změkne a začne se roztahovat. Balónkový katétr se drží na místě, dokud spontánně nevyjde ven nebo do příštího gynekologického vyšetření.
• Amniotomie neboli otevření plodových obalů – v tomto případě při gynekologickém vyšetření, kdy je děložní hrdlo již dostatečně dilatováno, je plodový vak uměle otevřen. Když plodová voda praskne, začnou spontánní děložní kontrakce nebo je možné použít nitrožilní léky k jejich stimulaci.
• Syntetický oxytocin podávaný nitrožilně působí podobně jako stejnojmenný hormon produkovaný v těle. Lék se podává nitrožilní infuzí v případech, kdy se děložní čípek již rozšířil (na podporu děložních kontrakcí). Dávku léku lze podle potřeby zvýšit k dosažení pravidelných děložních kontrakcí.

V jakých případech je nutné porod vyvolat?

Indukce porodu se doporučuje v případech, kdy přínosy z ní získané převažují nad možnými riziky.

Indukce porodu může být indikována v následujících případech:

• Pacientka má souběžné onemocnění, které těhotenství komplikuje (například vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, preeklampsie nebo jiné onemocnění).
• Délka těhotenství již překračuje normu – pravděpodobnost intrauterinního úmrtí plodu se zvyšuje po 42. týdnu těhotenství.
• Problémy související s plodem, například problémy s vývojem plodu, abnormální množství plodové vody, změny stavu plodu, různá onemocnění plodu.
• Pokud plodová voda praskla a děložní stahy nezačaly během následujících 24 hodin, pak je zvýšené riziko rozvoje zánětu jak u matky, tak u plodu. Tato indikace neplatí v případě předčasného porodu, kdy je nutné před porodem připravit plíce dítěte speciálním lékem.
• Intrauterinní smrt plodu.

Jaká rizika mohou být spojena s vyvoláním porodu?

Vyvolání porodu obvykle není spojeno s významnými komplikacemi.

Někdy se u pacientky po podání misoprostolu může objevit horečka, zimnice, zvracení, průjem a příliš časté děložní stahy (tachysystolie). Při příliš častých kontrakcích jsou pacientce podávány nitrožilní injekce k uvolnění dělohy. relaxační svaly děloha lék. Použití misoprostolu není bezpečné, pokud jste v minulosti prodělala císařský řez, protože existuje riziko prasknutí děložní jizvy.

Použití balónkového katétru zvyšuje riziko zánětu uvnitř dělohy.

Při použití oxytocinu může pacient ve vzácných případech zaznamenat pokles krevního tlaku, tachykardii (zrychlený srdeční tep), hyponatrémii (nedostatek sodíku v krvi), což může mít za následek bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha , ztráta síly a ospalost.

Při indukci porodu se ve srovnání se spontánně nastupujícím porodem zvyšuje riziko prodloužení porodu a potřeba instrumentální intervence

(použití vakua nebo kleští), poporodní krvácení, ruptura dělohy, nástup příliš častých děložních kontrakcí a s tím spojené zhoršení plodu, prolaps pupeční šňůry a předčasné odtržení placenty.

Pokud je indukce porodu neúspěšná

Časový rámec pro vyvolání porodu se může u jednotlivých pacientů lišit, ale v průměru porod začíná během 24 až 72 hodin. Někdy je nutné použít více metod.

Použité metody nepůsobí vždy na různé pacienty stejně rychle a stejně. Pokud indukce porodu nepovede k rozšíření děložního čípku, lékař vám sdělí, jaké jsou vaše další možnosti (může to zahrnovat pozdější vyvolání porodu, jinou metodu nebo porod císařským řezem).

Tento informační materiál byl odsouhlasen s ženskou klinikou dne 01.01.2022.

Když se těhotenství stane po termínu, gynekolog začne naznačovat, že je čas jít do porodnice stimulovat porod. Mnoho žen není na takový obrat připraveno a hospitalizaci odmítá. Ale dítě nemůže sedět v matčině břiše navždy; v určitém okamžiku mu to ublíží. Umělá stimulace je proto jednou z možností, jak urychlit dokončení těhotenství a narození dítěte.

Když těhotenství skončí, ale porod nezačne, žena o tom začne přemýšlet. Co dělat? Koneckonců, nechcete, aby byl porod uměle vyvolán. Těhotná žena začne zvedat činky, pít infuze léčivých bylin a dělat vše pro rychlé vyvolání porodu. Ale ať se snaží sebevíc, dlouho očekávané kontrakce nikdy nezačnou.

Když se těhotenství stane po termínu, gynekolog začne naznačovat, že je čas jít do porodnice stimulovat porod. Mnoho žen není na takový obrat připraveno a hospitalizaci odmítá. Ale dítě nemůže sedět v matčině břiše navždy; v určitém okamžiku mu to ublíží. Umělá stimulace je proto jednou z možností, jak urychlit dokončení těhotenství a narození dítěte. Opravdu to pomáhá vyřešit porod. Není však vhodný pro každého.

Pokud není děložní čípek připraven k porodu, zůstává tuhý a protáhlý a není připraven k dilataci, pak se stimulace lékem nedoporučuje. Ve většině případů se provádí pouze tehdy, když riziko pro život a zdraví dítěte převyšuje riziko z umělého porodu. Nejčastěji se provádí, když těhotenství dosáhlo plných 42 týdnů. Do tohoto období může porodník-gynekolog počkat a sledovat stav plodu, odeslat na CTG, sledovat srdeční tep.

Existují následující kontraindikace umělé stimulace:

1. Předchozí porod byl císařským řezem.
2. Poloha plodu a placenty je nesprávná.
3. Plod je v uspokojivém stavu. Velikost jeho hlavy neodpovídá velikosti pánve rodící ženy.
4. Dochází k děložnímu krvácení.
5. Přítomnost diabetes mellitus, infekční onemocnění dělohy a vysoký krevní tlak.
6. Přítomnost velkého plodu, riziko ruptury dělohy.
7. Vícečetné těhotenství.
8. Individuální nesnášenlivost k zamýšleným lékům, přítomnost alergií na ně.
9. Nádor děložního čípku.
10. Nedostatek kyslíku u plodu.

• Pomáhá urychlit porod, pokud je těhotenství po termínu.
• Sníží rizika pro zdraví nenarozeného dítěte během těhotenství po termínu. Pokud porod vyvoláte včas, dítě nebude trpět nedostatkem živin a kyslíku. A také v plodové vodě nebude žádné mekonium, což je velmi nebezpečné, pokud se dostane do plic dítěte.
• Sníží pravděpodobnost porodu velkého plodu, který zůstane v děloze dlouhou dobu.
• Snížit rizika pro zdraví matek.

Nevýhody stimulace léky během porodu:

• Zvýšená bolest během porodu.
• Po porodu se stimulací se děloha špatně stahuje.
• Riziko hladovění kyslíkem, které může negativně ovlivnit zdraví dítěte.
• Droga má silný účinek na tělo plodu a jeho matky.
• Nepohodlná poloha rodící ženy při zavádění IV. Žena při bolestivých kontrakcích nebude moci vstát z postele a zvolit si pohodlnou polohu.
• Riziko narození nezralého dítěte.
• Riziko ruptury dělohy, děložního hrdla a pochvy.
• Zrychlená nebo slabá dilatace děložního čípku, proto se nejčastěji provádí chirurgický porod.

Pokud žena z nějakého důvodu nechce vyvolání porodu léky, může se uchýlit k tradičním metodám, které někdy pomohou porod urychlit. Ale při výběru takových metod si musí být vědoma svých akcí, protože mají také své klady, zápory a kontraindikace.

Dělejte fitness a provádějte různá cvičení na fitballu. Umyjte podlahu na všech čtyřech. Více se hýbat, chodit častěji po schodech nahoru a dolů, chodit rychle, dřepovat. Provádějte lehká cvičení, bez ohýbání, dřepů atd. Nezvedejte těžké předměty. Protože těhotenství můžete jen poškodit. Může dojít k abrupci placenty a může začít silné krvácení. Pokud to s fyzickou aktivitou přeženete, těhotné ženě může předčasně prasknout voda. V tomto případě porod nezačne včas, ale bude mít negativní dopad na dítě, a pak bude muset být porod stále uměle stimulován.

Relevantní a užitečné informace pro moderní rodiče jsou v našem zpravodaji.
Už máme přes 50 000 odběratelů!

Koupání v bazénu, horká koupel a návštěva sauny

Takové metody jsou kontraindikovány, když vystupuje slizniční zátka. Pokud to zanedbáte, může se dovnitř dostat infekce, která se stane hrozbou pro život dítěte. Sauna a horká koupel zvyšují průtok krve, což má za následek riziko infarktu placenty, abrupce, krvácení a zvýšení krevního tlaku. Proto je lepší opustit takové metody, abyste nepoškodili sebe a dítě.

Denně provádějte solný klystýr. Naplní střeva, způsobí zmenšení dělohy a povede k nástupu porodu.

Gynekologové tuto metodu nedoporučují. Protože se domnívají, že stimulaci nijak neovlivní, ale naopak pouze odplaví veškerou prospěšnou střevní mikroflóru a povede k zavlečení různých infekcí dovnitř. To jen ublíží matce a jejímu dítěti.

Používáte-li bylinky jako stimulaci, můžete sobě i svému dítěti velmi ublížit. Toto je jedna z nejnebezpečnějších metod. Je lepší věřit lékařům než experimentovat.

Milování je účinná metoda a pomáhá mnoha těhotným ženám. Ve většině případů porod skutečně začíná rychleji. Účinnost metody je však podle lékařů nízká. Někdy má řadu kontraindikací, které poškodí pouze těhotenství: nízká placenta, cervikální patologie, nošení dvojčat, trojčat, únik vody atd.

Produkty, které přispějí k nástupu porodu

Patří sem: máta, petržel, ananas, kořeněná jídla a mořské řasy. Mořské řasy a ananas obsahují speciální látky, které dokážou tonizovat dělohu. Účinnost nebyla prokázána. Proto je lepší tuto metodu nepoužívat.

Pokud jste ve 41. týdnu, pak není třeba panikařit. Možná do konce týdne porod začne a nebude muset být vyvoláván. Pokud tradiční metody stimulace porodu těhotné ženě nepomohou, pak se v tomto případě budete muset uchýlit k lékům.

1. Propíchnutí plodového měchýře. Zákrok je bezbolestný. V důsledku této metody dochází k prasknutí vody a urychlení porodu. Komplikace: riziko infekce a zhoršení stavu plodu.
2. Užívání léků. Mohou být aplikovány topicky nebo podávány intravenózně. Jsou dobré v tom, že pomáhají urychlit a vyvolat porod. Lék je vybírán porodníkem-gynekologem individuálně na základě zdraví rodící ženy a charakteristik těhotenství.