Cizí tělesa v uchu jsou velmi častou patologií, zvláště běžnou v dětství, protože děti si do uší často vkládají malé části z hraček, míčků a úlomků různých předmětů.

Cizím tělesem může být jakýkoli předmět, hmyz nebo jiný živý tvor, kousek vaty, vosková zátka, součást sluchadla, semena rostlin apod. Přítomnost cizího tělesa v uchu je doprovázena bolestí v uchu , hluk v hlavě, pocit tlaku, snížený sluch, v některých případech se mohou objevit závratě a zvracení. Když cizí těleso zůstává v uchu dlouhou dobu, vzniká zánětlivý proces, který může vést k vážným komplikacím, takže je velmi důležité diagnostikovat a odstranit problém včas. Příčinou vniknutí cizího tělesa do ucha mohou být různé faktory. V dětství se jedná nejčastěji o záměrné umístění úlomků hraček do zvukovodu, proto jsou rodiče povinni dítě bedlivě sledovat a nedávat malým dětem rozebrané hračky s malými součástkami a jinými drobnými předměty. U dospělých pacientů je častý náhodný vstup cizích těles do ucha. Často může být příčinou cizího tělesa poranění, v jehož důsledku se do ucha dostane písek, zemina, kus skla, střela, úlomek vybuchlé mušle apod. Cizí těleso v uchu může být buď relativně neškodné, nebo zcela nebezpečné pro život pacienta. Míra rizika komplikací závisí na typu cizího tělesa, jeho lokalizaci a včasnosti poskytnuté lékařské péče.

Klasifikace cizích těles ucha

V lékařské praxi se používá klasifikace cizích těles podle mechanismu vzniku a charakteru cizího tělesa. Podle mechanismu výskytu se rozlišují endogenní a exogenní cizí tělesa. Přímo v uchu se tvoří endogenní cizí tělesa a z vnějšího prostředí se do ucha dostávají exogenní cizí tělesa. Převážná část cizích těles jsou exogenní, ale podle statistik jsou zcela běžná i endogenní cizí tělesa, jedná se o cerumenové zátky vytvořené ve zvukovodu. Klasifikace cizích těles podle přírody znamená rozdělení všech cizích těles do dvou velkých skupin: živá (pohyblivá) a neživá (inertní). Mezi žijící cizí tělesa v uchu patří různé druhy hmyzu, který pochází ze vzduchu nebo se dostane do ucha pacienta, když spí nebo leží v trávě, a také larvy a pijavice, které se dostanou do zvukovodu při plavání ve vodních plochách. Neživými cizími tělesy mohou být předměty z domácnosti (knoflík, baterie, korálek, kousek polystyrenové pěny, papír, vata, drobné části stavebních hraček a hraček), také oblázky, semena rostlin, písek atd.

ČTĚTE VÍCE
Jaké typy chatek existují?

Neživé cizí těleso: příznaky, diagnostika, odstranění

Při neživém cizím tělese v uchu někdy pacient nemusí pociťovat žádné příznaky, to se stane, pokud se do ucha dostane malý a hladký předmět, který nepoškodí kůži zvukovodu a bubínku. Cizí tělesa větší velikosti blokují průchod zvukových vln sluchovou trubicí, což způsobuje zhoršení sluchu, v tomto případě si pacienti stěžují na ucpání ucha.

Příznaky cizích těles

Pokud má cizí těleso ostré výběžky, často dochází k poranění kůže zevního zvukovodu a bubínku, po kterém se může objevit krvavý výtok z ucha, pacient pociťuje bolest v uchu. Špičaté cizí těleso může perforovat ušní bubínek, který je plný rozvoje akutního zánětu středního ucha, který se může změnit v hnisavou formu. Jakékoliv cizí těleso má ve vztahu ke kůži zevního zvukovodu dráždivou vlastnost, která se projevuje hypersekrecí síry a potních žláz. Zvýšená vlhkost ve zvukovodu přispívá k otoku některých cizích těles (fazole, kukuřice, hrách) a úplnému uzavření průsvitu zvukovodu, což vyvolává nepohodlí, bolest, pocit plnosti v uchu a výrazné snížení sluch. Při výrazném nárůstu cizího tělesa dochází ke stlačení tkání v uchu, což má za následek jejich nekrózu. Takové cizí těleso se zaklíní do zvukovodu a ztěžuje jeho odstranění. Pro pacienta je zvláště nebezpečná baterie, která se dostane do ucha, ve vlhkém prostředí má tendenci vést elektrický proud a zabíjet okolní tkáně. Při předčasném odstranění cizího tělesa z ucha vzniká zánětlivá reakce. Pacienti pociťují ztrátu sluchu, bolesti ucha a hlenohnisavý výtok ze zevního zvukovodu. V těžkých případech stoupá tělesná teplota, objevuje se bolest hlavy a celkový stav pacienta se zhoršuje. Vzniká otok zvukovodu, který dále brání odstranění cizího tělesa.

diagnostika

Pokud je cizí těleso velké, lze jej vidět pouhým okem. Při vyšetření otorinolaryngolog používá nálevku nebo otoskop, pro zlepšení viditelnosti u dospělých pacientů a dospívajících dětí stahuje boltec jednou rukou dolů a dozadu, při vyšetření malých dětí se boltec posouvá dolů a dozadu. Pokud nevyhledáte pomoc včas, ve zvukovodu se zvyšuje otok, což komplikuje vizualizaci a odstranění cizího tělesa. Pokud je zánětlivý proces purulentní povahy, provádí se bakteriologický rozbor výtoku za účelem zjištění citlivosti na antibakteriální léky pro jejich správné podání. Pokud se do ucha dostane cizí předmět traumatem, pacient podstoupí rentgenové vyšetření lebky. Důležitým bodem při diagnostice cizího tělesa v uchu je diferenciální diagnostika, jejímž účelem je vyloučení nádoru, perforace membrány, poškození zevního zvukovodu a hematom.

ČTĚTE VÍCE
Kdy umírají švábi?

Léčba

Je velmi důležité odstranit cizí těleso co nejdříve, než se začne rozvíjet zánětlivá reakce. Je vysoce nežádoucí pokoušet se cizí těleso odstranit vlastními silami, protože tak můžete svému vlastnímu tělu pouze ublížit.

Postup odstranění cizího tělesa z ucha

Pokud není podezření na perforaci bubínku, které se zjistí při vyšetření a otoskopii, začíná odstranění cizího tělesa v ORL ordinaci promytím zvukovodu. Oplach se provádí destilovanou vodou zahřátou na 34-360C pomocí Janetovy stříkačky (voda se nasaje do stříkačky a oplach se provede pod mírným tlakem). Po výplachu lékař odstraní zbývající vodu ve zvukovodu pomocí turundy. Kromě perforace membrány je oplachování zakázáno v případě cizího tělesa v podobě baterie nebo plochých tenkých předmětů, které se mohou pod tlakem vody pohybovat hlouběji. Také odstranění cizího tělesa v uchu lze provést pomocí tenkého ušního háčku, jehož zakřivený konec se pomalým, plynulým pohybem navine za cizí těleso, čímž je zvedne a následně vytáhne. Při odstraňování nabobtnalých semen se do ucha nakape 96% etylalkohol, který podporuje odvodnění a zmenšuje velikost cizího tělesa. Ve většině případů odstranění cizího tělesa v uchu nevyžaduje použití anestetik, ale v případě potřeby je tato možnost možná. Pro úlevu od bolesti při odstraňování cizího tělesa se u dospělého pacienta používají lokální anestetika (ultrakain, lidokain), při nutnosti použití anestezie u malých dětí se používá metoda celkové sedace. Velmi důležitou fází odstranění cizího tělesa z ucha je následné, po odstranění předmětu, pečlivé vyšetření kůže zvukovodu a bubínku na poškození a perforaci (to je důležité pro stanovení správné taktiky dalšího ošetření) . Po vyšetření se do ucha nasadí turunda s měsíčkovou tinkturou a mastí Levomekol, v dalších 3-4 dnech se doporučuje nanést na turundu v uchu antibakteriální mast a další den opakovat vyšetření. Při rozvinutých komplikacích, při výrazném otoku a silně zaklíněných cizích tělesech se chirurgické výkony provádějí malým řezem za boltcem.

Živé cizí těleso ucha: příznaky, diagnostika, odstranění

Vstup živého cizího tělesa do ucha vyvolává velmi nepříjemné a bolestivé pocity, lechtání a hluk v uchu. Neustálé pohyby cizího tělesa v uchu dráždí zakončení bloudivého nervu, a tím způsobují závratě a reflexní zvracení. Děti někdy mívají záchvaty. Některé druhy hmyzu se vyznačují vylučováním toxických látek, které způsobují nekrózu tkání zvukovodu. Nesnesitelné nepohodlí způsobené živým cizím tělesem v uchu vás nutí okamžitě kontaktovat odborníka. Pro zmírnění nepohodlí se před převozem pacienta na kliniku doporučuje nakapat ucho olejovým roztokem, ale to by mělo být provedeno pouze v případě, že jste si jisti, že příčinou nepohodlí je živé cizí těleso. Diagnóza v ambulanci je stanovena na základě vyšetření zvukovodu lékařem ORL pomocí trychtýře a reflektoru, v některých případech se používá otoskop. Před odstraněním živého cizího tělesa je obvykle usmrceno. Okamžitá konzultace s lékařem minimalizuje riziko komplikací.

ČTĚTE VÍCE
Jak oživit ostružiny?

Sirná zátka: příznaky, diagnostika, odstranění

Cerumenové zátky se zpravidla tvoří v důsledku hypersekrece ušního mazu, potíží s jeho uvolňováním v důsledku zakřivení zvukovodu nebo jeho anatomické stísněnosti. Časté čištění zvukovodu hygienickými vatovými tampony také vyvolává zvýšenou produkci síry a nesprávné čištění pomáhá zatlačit síru hlouběji a hromadit ji tam ve formě cerumenové zátky. Klinickým projevem voskových zátek může být ucpání uší, ztráta sluchu, někdy i pocit plnosti. Když se vosk dostane do kontaktu s bubínkem, vzniká v uchu hluk.

Diagnostika voskových svíček

Voskové svíčky se diagnostikují vyšetřením a otoskopií. Voskové zátky se často tvoří v důsledku plísňové infekce kůže zevního zvukovodu a bubínku, takové případy jsou obzvláště nebezpečné a nepříjemné, protože pod voskovou zátkou se často skrývá zánět a někdy i perforace. Po odstranění takové cerumenové zátky následuje dlouhá doba léčby antimykotiky a dynamické pozorování.

Ošetření voskových svíček

Odstranění sírových zátek se ve většině případů provádí promytím proudem destilované vody pod nízkým tlakem. Pokud je zátka velká a hustá, doporučuje se pacientovi vkapávat několik dní do zevního zvukovodu několik kapek 3% peroxidu vodíku a poté přijít na druhou schůzku k výplachu ucha. Někdy se k odstranění voskových zátek používají ušní kleště nebo ušní háčky. Po odstranění voskové zátky se vyšetří zvukovod a bubínek a následně se do lumen zvukovodu umístí alkoholová turunda. Během následujících 2-3 dnů se pacientovi doporučuje umístit alkoholové turundy do ucha. Pokud bolest neustává, měli byste znovu kontaktovat svého lékaře ORL, abyste vyloučili zánětlivé procesy v uchu.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.

  • Nosní mandle
  • nosní alergie
  • Angina
  • Sinusitida
  • Benigní nádory hltanu
  • Benigní nádory hrtanu
  • Benigní nádory nosní dutiny
  • Eustachyit
  • Cizí tělesa v nose
  • Cizí tělesa v uchu
  • Cizí tělesa hltanu
  • Deformace a poranění nosu
  • Zánět hrtanu
  • Krvácení z nosu
  • Akutní stenóza hrtanu
  • Senná rýma
  • Poranění ucha
  • Tracheitida
  • Ztráta sluchu
  • Faryngitida
  • Faryngomykóza
  • Funkční paréza hrtanu
  • ušní cholesteatom
  • Chronická tonzilitida
  • Chronický exsudativní zánět středního ucha
ČTĚTE VÍCE
Co Sheflera nemá ráda?

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”