Jak vyléčit chronickou sinusitidu? Chronická sinusitida: příčiny, příznaky, symptomy, diagnostika, léčebné metody.

podíl
Čas na čtení:
Nejste времени читать?

Potřebuji lékařskou konzultaci!

Sinusitida (z latinského sinus – sinus) je zánět sliznice některého z vedlejších nosních dutin.

V závislosti na sinusu existují:
sinusitida – zánět sliznice maxilárních nebo maxilárních dutin;
etmoiditida – zánět buněk etmoidního labyrintu;
čelní sinusitida – zánět čelního sinusu;
sfenoiditida – zánět sfénoidního sinu.
Rozlišují se také monosinusitida (onemocnění kteréhokoli sinusu), polysinusitida (na zánětlivém procesu se podílí několik dutin) a pansinusitida (všechny dutiny).
Pokud příznaky sinusitidy trvají déle než 12 týdnů nebo s častou sinusitidou (více než 2-3krát ročně), lze zánětlivý proces považovat za chronický.
Hlavní formy chronické sinusitidy jsou exsudativní (se zánětlivou tekutinou – hnisem uvnitř dutin) a produktivní (s růstem tkáně uvnitř dutin, tvorbou polypů).

Příčiny chronické sinusitidy

– zakřivení nosní přepážky;
– chronická rýma;
– anomálie anastomózy (otvoru) mezi dutinou a nosní dutinou;
– alergické reakce;
– snížená imunita;
— přítomnost ložisek chronické infekce (chronická tonzilitida, zubní patologie);
— znečištěné životní prostředí;
– plísňová infekce atd.
Faktorem, který vyvolává exacerbaci sinusitidy, může být virová infekce nebo hypotermie.
Každý z těchto důvodů přispívá k otoku sliznice nosní dutiny a dutin, narušení přirozeného čištění (drenáže) vedlejších nosních dutin a stagnaci sekretu (hlenu). Stagnace sekretu a zhoršená ventilace jsou výchozím bodem pro aktivaci zánětlivého procesu.

Příznaky chronické sinusitidy

Chronická sinusitida má řadu podobných příznaků:
– potíže s dýcháním nosem;
– hnisavý výtok z nosu;
– zhoršený čich;
– bolest v projekci nosu a vedlejších nosních dutin.
Při zánětu sliznice buněk etmoidálního labyrintu (etmoiditida) je příznakem bolest kořene nosu (nosní můstek) a vnitřního koutku oka, která se zesiluje palpací.
Při maxilární sinusitidě (sinusitidě) pacienty trápí bolest hlavy v projekci maxilárních dutin. Může se rozšířit na čelo, lícní kost, spánky, horní zuby, tzn. Bolest může pokrýt celou polovinu obličeje.
U zánětu sliznice čelního sinu (frontální sinusitida) je příznakem silná, někdy akutní bolest hlavy v projekci postiženého sinu.
Existují rysy bolesti hlavy u chronické sfenoiditidy. Existuje pocit, že hlava je stlačena „obručí“ nebo je ve „svěráku“, vyzařuje do oční bulvy. Bolest hlavy je trvalá, zhoršuje se při pobytu na slunci nebo v horké místnosti, zhoršuje spánek, paměť a snižuje výkonnost.

Diagnóza chronické sinusitidy

V případě chronické sinusitidy je povinné otorinolaryngologické vyšetření. Provádí se rentgenové vyšetření (nebo počítačová tomografie) paranazálních dutin.
Naše klinika disponuje endoskopickým vybavením – speciální zvětšovací videokamerou, která nám umožňuje určit rozsah procesu v nosní dutině. Informace lze zobrazit na obrazovce monitoru a vyfotografovat pro následné sledování dynamiky léčby.
V případě chronické sinusitidy musí všichni pacienti podstoupit vyšetření počítačovou tomografií, která odpovídá na otázku, jak moc jsou postiženy vedlejší nosní dutiny. Pacienti podstupují komplexní alergologické vyšetření.

ČTĚTE VÍCE
Jak vypadá Centella?

Léčba chronické sinusitidy

1) Je povinné používat léky a manipulace zaměřené na zmírnění otoku sliznice nosu a dutin. Kromě předepisování léků zajišťujeme dekongestivní intranazální blokády a fyzioterapeutickou léčbu (laser a magnetoterapie). To umožňuje zlepšit odtok zánětlivého sekretu (tekutiny) z nosní dutiny a vedlejších nosních dutin a obnovit vzdušnost dutin
2) Odstranění hnisavého obsahu z dutin. Tento postup pro léčbu sinusitidy na naší klinice se provádí pomocí 3 metod.
— Odsávání hnisu z dutin při výplachu nosu metodou vytěsňování kapaliny („kukačka“).
– metoda YAMIK. Při sinusitidě se do nosu zavádí měkký gumový katétr, který umožňuje odstranit hnisavý obsah ze všech dutin a vstříknout do nich léčivý roztok.
— Punkce (propíchnutí při sinusitidě) vedlejších nosních dutin. U sinusitidy se do sinusu zavede jehla s nízkým dopadem nosem. Veškerý hnisavý obsah je odstraněn jehlou a je podáván lék. Punkci (punkci) u sinusitidy provádíme zcela bezbolestně a bezpečně. V budoucnu punkce pro sinusitidu neovlivňuje stav nosu a dutin.
3) Při hnisavém zánětu vedlejších nosních dutin je předepsána antibiotická terapie. Postupná preskripce léků v této skupině je velmi důležitá. Posoudí se předchozí možnosti léčby a předepíše se o něco silnější antibiotikum než při předchozí léčbě. Pokud se léky z hlavních skupin širokospektrálního účinku (na mikroflóru) vyčerpají, je předepsáno rezervní antibiotikum. V každém případě může správně a kompetentně vybrat lék pouze odborník.
4) Medikamentózní terapie se provádí zaměřená na snížení alergických projevů a zvýšení imunity. Při podezření na zvýšení hladiny alergie je nutné provést alergologické vyšetření. Na naší klinice dáváme doporučení na snížení dopadu alergenu na organismus, na hypoalergenní dietu a životní styl.
Velký význam má odstranění kazivých zubů, chirurgické ošetření vychýlené nosní přepážky, léčba chronické rýmy, odstranění polypů a v případě dlouhodobého odontogenního procesu (vlivem kazivých zubů) – otevření kazu. maxilární sinus – maxilární sinus.

Důležité!

Léčba chronické sinusitidy lidovými léky, založenými hlavně na bylinkách a biologicky aktivních látkách (med, propolis), lze použít pouze pro obecné posilovací účely.
V případě alergie na bylinnou složku léčby, která se stává poměrně často, vzhledem ke zvýšené alergii některých pacientů, mohou mít nežádoucí následky (např. vést ke zvětšení polypózní tkáně). Proto není vhodné používat tradiční metody bez konzultace s lékařem. Mezi takové metody lidové léčby patří: instilace bylinných infuzí, odvarů a olejů do nosu; mazání nosu medem; oplachování nosní dutiny a nosních průchodů infuzemi bylin a odvarů; inhalace směsi éterických olejů, kouř z propolisu; požívání nálevů a odvarů z bylin atd.

ČTĚTE VÍCE
Potřebuje cowpea mřížovinu?

Komplikace sinusitidy

Pokud se sinusitida neléčí (nebo léčí nesprávně), mohou se vyvinout komplikace v očích (zánět všech očních membrán, zrakového nervu), mozku (meningitida, mozkový absces) a záněty cév mozku.

Prevence chronické sinusitidy

Prevence sinusitidy je zaměřena na včasnou léčbu základního onemocnění (chřipka, akutní rýma, poškození zubů), eliminaci predisponujících faktorů (vychýlená přepážka, léčba chronické rýmy). Důležitou roli hraje systematické otužování těla a dobrý spánek.

Klinika Euromed Vás zve na ošetření a výplach nosu při sinusitidě. Zánět dutin je jedním z nejčastějších onemocnění orgánů ORL u dětí i dospělých. Sinusitida je jedním z těch onemocnění, které vyžadují včasnou diagnózu a správnou léčbu, protože pokročilé případy způsobují komplikace a je obtížné je léčit.

Specialisté EUROMED hovořili o rysech zánětu. Z tohoto materiálu se dozvíte o sinusitidě, jejích typech, příznacích a komplikacích, postupu při výplachu dutin, užívání léků a dalších léčebných metodách.

Co je sinusitida, rysy onemocnění

Sinusitida je zánět dutin. Obvykle to začíná výskytem obtíží s vypouštěním hlenu, pak jsou narušeny dýchací funkce a množí se patogenní bakterie. Proto je vyplachování nosu při sinusitidě jedním z hlavních a účinných postupů. Pokud nejsou přijata včasná a kompetentní opatření, může se zánět vyvinout do fáze, kdy se bez punkce neobejde.

Otolaryngologové rozlišují několik typů sinusitidy:

  • Podle délky onemocnění. Akutní se vyvíjí rychle a projde v průměru za 10 dní. Subakutní trvá déle, 4-8 týdnů. Onemocnění nabývá chronické formy, když příznaky sinusitidy obtěžují člověka déle než 3 měsíce. To je obvykle způsobeno přítomností různých patologií. Recidivující sinusitida je také identifikována, když se zánět vrátí několikrát během roku.
  • Podle toho, které dutiny jsou postiženy. Existují pouze 4 typy, z nichž nejznámější je sinusitida – zánět čelistních, čelistních dutin. Kromě toho se rozlišují frontální sinus (frontální sinus), sfenoiditida (sfenoidální), etmoiditida (etmoidní labyrint).

Ve většině případů onemocnění začíná akutní formou a má jednu lokalizaci. Může se však rozšířit po celém dýchacím traktu a okolních orgánech a také se stát chronickým.

Příčiny sinusitidy

Impulsem pro rozvoj sinusitidy je téměř vždy nahromadění hlenu v dutinách. To se ale neděje samo o sobě. 95 % nemocí je vyprovokováno viry pronikajícími do sliznic.

ČTĚTE VÍCE
Kde se chovají loach ryby?

Jiné příčiny sinusitidy:

  • infekční – pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a další bakterie;
  • plísňové – důsledek dlouhodobého užívání antibiotik nebo závažných onemocnění, jako je cukrovka, HIV;
  • mechanické překážky odtoku obsahu – vrozené vady a zakřivení, polypy, adenoidy, novotvary;
  • alergické reakce s rýmou a otokem sliznice.

Sinusitidu může navíc způsobit podchlazení, vdechování prašného suchého vzduchu, kouř, změny tlaku při letech a potápění. Záněty dutin jsou častým průvodním jevem snížené imunity a řady onemocnění včetně kazů, astmatu, cystické fibrózy, hypotyreózy atd. Děti a starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku.

Bez ohledu na příčinu sinusitidy se při absenci včasné léčby a stagnace hlenu v dutinách může rychle vyvinout bakteriální infekce a onemocnění se stane závažným.

Symptomy onemocnění

Příznaky sinusitidy se mohou výrazně lišit v závislosti na typu a příčině onemocnění. Akutní forma je tedy výraznější, zatímco chronická forma se může projevovat slabě. Běžnými a nejčastějšími příznaky sinusitidy jsou ucpaný nos, rýma a bolest v oblasti dutin.

Na základě lokalizace bolesti a doprovodných příznaků lze vyvodit závěry:

  • pocity v oblasti čela, mezi obočím, zesilují v poloze vleže – čelní sinusitida;
  • bolest pod očima, zhoršuje se při naklánění hlavy, doprovázená bolestí zubů nebo nočním kašlem – sinusitida;
  • ve spánkových lalocích, okolí očí, zhoršuje se pohybem, kašlem, po spánku – etmoiditida;
  • v oblasti čela, pod očima, se zhoršením v leže a při předklonu – sfenoiditida.

O rozvoji onemocnění svědčí zvýšení teploty, zápach z úst, úbytek síly způsobuje i zánět dutin. Mohou se objevit další příznaky charakteristické pro akutní respirační infekce. Pokud se slizniční výtok z nosu během sinusitidy zahustí, změní se na žlutou, hnědou, zelenou, můžete mít podezření na přidání bakteriální infekce nebo přechod onemocnění na purulentní formu.

Je důležité pochopit, že sinusitidu nelze diagnostikovat pouze na základě příznaků. Bez přístrojového vyšetření a zobrazování dělají i lékaři jen předběžné závěry. Existuje vysoké riziko, že uděláte chybu, předepíšete nesprávnou léčbu onemocnění a dostanete komplikace.

Možné komplikace sinusitidy

Jedním z hlavních nebezpečí nesprávné léčby sinusitidy je možnost rychlého šíření onemocnění do krku a průdušek. Postiženy mohou být i ty vnitřní orgány, které se nacházejí v těsné blízkosti dutin, včetně uší, očí a mozku. Komplikace se sinusitidou mohou být způsobeny také nedostatkem kyslíku v důsledku obtížného průchodu vzduchu dutinami a vstupu patogenů do krevního řečiště.

Některé možné komplikace sinusitidy:

  • otitis media;
  • meningitida;
  • mozkový absces
  • osteomyelitida kostí lebky;
  • tkáňová nekróza;
  • ztráta zraku.
ČTĚTE VÍCE
Co jedí růže?

Bez včasné léčby se sinusitida vyvine do těžkých forem, které již nelze vyléčit bez punkce nebo se stávají chronickými.

Diagnóza sinusitidy

Důvodem pro přijetí opatření k diagnostice sinusitidy jsou stížnosti pacienta na příznaky onemocnění. Před vyšetřením provede otolaryngolog rozhovor s návštěvníkem a provede přístrojové vyšetření.

Metody diagnostiky sinusitidy:

  • Endoskopie. Vyšetření nosních dutin pomocí miniaturní kamery zavedené přes dýchací cesty. Umožňuje vyšetřit stav sliznice v místech nepřístupných pouhým okem.
  • Rentgen. Postup umožňuje s vysokou přesností posoudit stav kostí a měkkých tkání. Ukazuje akumulaci tekutin a otok.
  • CT vyšetření. Předepsáno v případech, kdy jsou potřebné přesné podrobné informace pro stanovení diagnózy a předepsání léčby sinusitidy.
  • Propíchnout. Punkce nosu pro získání biomateriálu a provedení bakteriologického výzkumu. Může být vyžadována, pokud je léčba neúčinná a v řadě dalších případů.

Metody diagnostiky sinusitidy určuje lékař individuálně.

Léčba zánětu dutin

Dnes existuje několik způsobů, jak léčit sinusitidu. Je důležité, aby schůzku provedl zkušený lékař ORL. Protože stejné metody vykazují různou účinnost pro určité typy a stádia onemocnění a v některých případech mohou způsobit více škody než užitku.

Hlavní typy terapie:

  • lékařský;
  • fyzioterapie;
  • lidový

Samostatně stojí za to zdůraznit postup pro vyplachování nosu při sinusitidě. Je vhodný pro jakoukoli formu onemocnění, nemá prakticky žádné vedlejší účinky a v kombinaci s jinými metodami vykazuje vynikající výsledky. Ve zvláště závažných případech se sinusitida léčí chirurgicky – punkcí nebo punkcí sinu, endoskopickou operací sinusů.

Lékařské ošetření nemoci

Při léčbě sinusitidy se široce používají různé léky a léky. Jsou předepisovány jak k odstranění příznaků a zmírnění stavu pacienta, tak k ovlivnění příčiny zánětu. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s postupy.

Hlavní skupiny léků pro léčbu sinusitidy:

  • Dekongestantní nosní spreje. Podporuje snadnější dýchání a lepší odvod slizničních sekretů.
  • Antibiotika. Předepsáno pro léčbu purulentní sinusitidy a rozvoje bakteriální infekce.
  • Hormonální látky. Glukokortikoidy jsou vysoce účinné v případech, kdy je sinusitida způsobena alergiemi.

Léky musí předepisovat lékař. Katarální, purulentní, smíšená sinusitida vyžaduje různé způsoby léčby. Kromě toho při výběru léků bere otolaryngolog v úvahu stav pacienta a mnoho dalších faktorů.

Výplach nosu při sinusitidě

Výplach nosu je jedním z nejúčinnějších postupů při léčbě sinusitidy. Pokud dodržíte pravidla, je to bezpečné a přináší úlevu během pár minut. Podstatou výplachu je zavedení léků nosní dírkou, následuje jejich pohyb v dutinách a odstranění druhou nosní dírkou.

Díky mycímu postupu:

  • hlen a patogeny jsou odstraněny;
  • nosní průchody se umyjí a dýchání se zjednoduší;
  • dutiny jsou léčeny léky;
  • pravděpodobnost komplikací je snížena;
  • zánětlivý proces je snížen.
ČTĚTE VÍCE
Co znamená Anemone?

Výplach nosu při sinusitidě pod dohledem lékaře lze provést i u dětí. Na klinikách se k tomu používá Proetzova (kukaččí) metoda. Pomáhá jak v počátečních fázích sinusitidy, tak po objevení se komplikací onemocnění. Doma se používá roztok vody a soli. U sinusitidy se výplach provádí vdechováním tekutiny z dlaně.

Inhalace s rozprašovačem

Inhalace rozprašovače pro sinusitidu se používají spolu s výplachem nosu. Jedná se o hardwarovou metodu založenou na principech provzdušňování vzduchu. Během procedury pacient vdechuje odpařený vzduch obsahující léčivo.

Vlastnosti léčby sinusitidy pomocí rozprašovače:

  • jednoduchost a pohodlí;
  • bezpečnost a bezbolestnost postupu;
  • pronikání léku do dutin;
  • dopad na příčinu onemocnění;
  • rychlá úleva od příznaků sinusitidy;
  • odstranění edému.

Použití rozprašovače je možné doma, a to jak v komplexní terapii, tak pro prevenci. Pokud máte sinusitidu, měli byste se poradit s lékařem, aby vám předepsal léky vhodné pro výkon a vyloučil komplikace onemocnění.

Vlastnosti léčby sinusitidy během těhotenství

Během těhotenství mají ženy zvýšené riziko vzniku sinusitidy. K tomu dochází v důsledku zvýšeného stresu na imunitní systém a hormonálních změn. Současně je sinusitida nebezpečná kvůli hypoxii plodu a různým komplikacím a metody léčby jsou omezené.

  • kontaktujte kliniku, když se objeví první příznaky;
  • provádět postupy pro vyplachování dutin;
  • použijte nebulizér.

Léčba sinusitidy během těhotenství musí být prováděna lékařem, aby se zabránilo komplikacím. Diagnostika se většinou omezuje na instrumentální vyšetření – rinoskopii. Je možná punkce v lokální anestezii a šetrná antibiotická terapie sinusitidy.

Prevence sinusitidy

Prevence vám umožňuje vyhnout se sinusitidě a možným komplikacím tohoto onemocnění.

Osvědčená účinná opatření:

  • prevence a správná léčba nachlazení;
  • posílení imunity a otužování;
  • provádění hygienických postupů – mytí rukou, větrání místnosti atd.;
  • každoroční očkování proti chřipce;
  • oplachování dutin farmaceutickými roztoky nebo lidovými léky.

Pokud již promeškal čas na prevenci a objevily se první příznaky sinusitidy, musíte kontaktovat kliniku ORL. V počátečních fázích se můžete vyrovnat s onemocněním v krátké době a s minimálními náklady.

Léčba na ORL klinice

V Kemerovu lze na ORL klinice Euromed získat rychlou a kvalifikovanou péči o sinusitidu a její komplikace.

Poskytujeme kompletní škálu služeb:

  • schůzka s otolaryngologem;
  • diagnostika pomocí pokročilých metod;
  • léčba sinusitidy;
  • výplach nosu podle Proetze;
  • provádění fyzioterapeutických procedur;
  • punkce a operace.

Podrobnější informace o práci kliniky, otolaryngologů, výkonech prováděných při sinusitidě a jejich ceně jsou k dispozici na webu EUROMED. Zde se můžete podívat na hodnocení pacientů.

CENA