Erysipelas je jedno z nejnepříjemnějších infekčních onemocnění, které postihuje dolní a horní končetiny a také obličej. Onemocnění erysipel s sebou kromě výrazných estetických vad přináší zvýšení teploty, bolesti v postižených oblastech a závažné komplikace včetně sepse a elefantiázy. Proto je nesmírně důležité při prvních příznacích onemocnění vyhledat lékařskou pomoc.

Specialisté z lékařského centra Vein Institute hovoří o příčinách patologie, symptomech, metodách léčby a prevence.

Co je erysipelas – erysipelas?

Erysipelas je akutní infekční onemocnění, které postihuje dermis, podkoží, tukovou vrstvu a lymfatické cévy umístěné v horních vrstvách kůže. Onemocnění je způsobeno pyogenními streptokoky.

Doslova pár dní po infekci se na kůži objevují červené skvrny, kůže se stává tenkou a suchou, podobně jako pergamen. Kromě vnějších známek se přidávají celkové příznaky – horečka, lokální svědění, slabost, nevolnost, závratě.

Včasnou a adekvátní léčbou se můžete nemoci a jejích projevů zcela zbavit v poměrně krátké době – do dvou týdnů. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas a terapie není zahájena, může erysipel kůže vést k závažným komplikacím.

Erysipelas: příčiny

Jak již bylo zmíněno, příčina erysipelu spočívá v infekci kůže, podkoží a tukové vrstvy streptokoky. Normálně je na kůži přítomna oportunní mikroflóra, která nevede k onemocnění. Ale když imunita klesá, mikroorganismy se aktivně množí a vnitřní obrana se s tím nedokáže vyrovnat.

I drobné poškození kůže vede k průniku parazitických bakterií do tkáně. To může být začátek onemocnění. Je velmi důležité, že erysipel na kůži se nejčastěji vyskytuje v oblastech se stagnujícími procesy. Vysoký rizikový faktor existuje například u pacientů s křečovými žilami a jinými patologickými stavy charakterizovanými otoky dolních končetin.

Erysipelas: příznaky

Na počátku onemocnění jsou příznaky podobné jako u celkové intoxikace. Jak již bylo uvedeno, pacient pociťuje slabost, závratě a nevolnost. Tělesná teplota stoupá. Lokální příznaky erysipelu se objevují během prvních dnů onemocnění. V postižené oblasti těla se vyskytuje nepohodlí, které je často připisováno psychosomatice křečových žil.

Kůže bolestivě svědí, mnoho pacientů si stěžuje na pocit pnutí kůže. Na těle se objevují červené skvrny s jasnými obrysy. Erysipelas svým tvarem často připomínají plameny. Teplota postižených oblastí kůže je vyšší než průměrná tělesná teplota. Dotýkání se skvrn, jejich škrábání nebo dokonce hlazení může způsobit bolest. To jsou jisté známky erysipelu.

ČTĚTE VÍCE
Je možné mít med ve 3 měsících?

Formy erysipelu

Erysipelas na noze nebo obličeji je klasifikován podle tvaru a závažnosti léze.

  • Erytematózní erysipel se jeví jako malá červená skvrna s jasným tvarem. Hranice postižené oblasti mohou mít vzhled zubů. Kůže v infekční zóně je ztenčená a napjatá. V některých případech skvrna vyčnívá nad úroveň zdravé kůže. Na místě a v okolí místa se často vyvíjí otok.
  • Erytematózně-bulózní forma onemocnění je charakteristická 2-5. den od objevení se erytematózní formy. Na postižené oblasti se objevují puchýře. To se vysvětluje vysokou exsudací a současným odlupováním epidermis z dermis. Propíchnutí puchýře nebo jeho náhodné prasknutí je doprovázeno vydatným výtokem exsudátu. V místě rány se může objevit eroze. Pokud není bublina poškozena, časem vyschne. V místě puchýře se vytvoří žlutohnědá kůra.
  • Z erytematózní formy se během 1-3 dnů od okamžiku infekce vyvíjí také erytematózně-hemoragický erysipel dolních končetin nebo obličeje. Patologie je charakterizována subkutánními krváceními, které mohou být poměrně rozsáhlé.
  • Bulózní-hemoragická forma se vyvíjí z erytematózně-bulózního stavu. Při hlubokém poškození krevních cév kůže jsou buly naplněny exsudátem. Proces je doprovázen rozsáhlými subkutánními krváceními. Tmavě zbarvené buly obsahují fibrinózní tekutinu, takže jsou poměrně husté. V důsledku ukládání fibrinu dochází k jejich samovolnému prasknutí jen zřídka. A pokud k tomu dojde, na místě léze se objeví hnědá kůra. Co se týče eroze, její povrch postupně zarůstá epitelem. Pokud dojde ke krvácení hluboko do kůže, existuje vysoké riziko nekrózy a hnisání. Po bulózně-hemoragické formě často zůstávají na končetinách vředy.

Pokud mluvíme o lékařských statistikách, erytematózní a erytematózně-bulózní erysipel jsou diagnostikovány přibližně v 5% všech případů onemocnění. Erytematózní hemoragický erysipel nohy a nohy se vyskytuje v 50 % a bulózní hemoragická forma onemocnění je diagnostikována přibližně ve 45 % všech případů.

Na základě závažnosti celkových projevů a místních příznaků se určuje několik forem onemocnění:

  • S mírným průběhem onemocnění je pozorována menší intoxikace, místní zvýšení tělesné teploty a lokalizované procesy.
  • Se střední patologií jsou příznaky intoxikace výraznější. Pacienti si stěžují na slabost a bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Celková tělesná teplota stoupá na 40 stupňů Celsia. Mnoho pacientů trpí tachykardií a sníženým krevním tlakem. Kožní procesy mohou být lokalizované nebo rozšířené.
  • V závažných případech onemocnění jsou pozorovány závažné příznaky. Vysoká tělesná teplota, zimnice, dušnost, bolest hlavy, zvracení, ztráta vědomí – tyto negativní projevy se mohou rozvinout až v křeče. Pokud je léčba zahájena pozdě nebo nedostatečně, často se rozvine akutní srdeční nebo respirační selhání.
ČTĚTE VÍCE
Kde rodí krysy?

V závislosti na umístění erysipelu se onemocnění vyskytuje v následujících formách:

  • Erysipel na noze, například erysipel kolena nebo nohy, je nejčastější formou onemocnění. Mezi všemi případy se tento typ patologie vyskytuje v 70%. Zpravidla se jedná o hemoragické léze dolních končetin, doprovázené velkými puchýři. Na jejich místě se tvoří eroze a jiné kožní defekty. Tato lokalizace je charakterizována zapojením subkutánních lymfatických uzlin do patologických procesů. Erysipelas na nohou se často opakují. To je vysvětleno průvodními onemocněními končetin – chronická žilní nedostatečnost, stagnující procesy v lymfatických cévách. Tato forma onemocnění je u dětí vzácná.
  • Erysipelas na obličeji se vyskytuje u 25 % všech případů onemocnění. Charakteristickým rysem této formy patologie jsou vzácné relapsy. Včasné zahájení adekvátní léčby zajišťuje mírný průběh onemocnění a úplné vyléčení. Často dětskému obličejovému erysipelu předchází bolest v krku a virová onemocnění dutiny ústní, nosu, zánět středního ucha, zánět středního ucha, kaz.
  • Erysipel na rukou, například loketního kloubu nebo prstu, je diagnostikován přibližně v 5 % všech případů onemocnění. Velmi častou příčinou rozvoje patologie je pooperační lymfedém a operace prsu u žen. Časté jsou relapsy a komplikace.

Proč je erysipelas nebezpečný bez adekvátní léčby?

Komplikace erysipelu jsou poměrně nebezpečné. V akutním období mohou patologické procesy postihnout podkožní tkáň s následným rozvojem hnisavé flegmóny. Často dochází k rozsáhlé nekróze kůže. Lymfatický systém trpí onemocněním: je narušen odtok lymfy, vzniká elefantiáza. Ve vzácných případech může dojít k sekundární infekci, sepsi. Mezi mírnější důsledky nesprávné léčby erysipelu patří zjizvení kůže v místě buly a puchýřů.

Jak souvisí křečové žíly a erysipel (erysipel)?

Vztah mezi křečovými žilami a erysipelem je nejpřímější. Při křečových žilách a trombóze dolních končetin dochází k narušení zpětného toku krve. Komplikací onemocnění jsou trofické poruchy, které se vyskytují v dolní třetině nohy. A to je zvýšené riziko infekce. V souladu s tím se také zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění, jako je erysipelas bérce.

Lékaři zaznamenávají následující vzorce:

  • Čím složitější je stadium křečových žil, tím častěji je erysipel diagnostikován.
  • Při křečových žilách a trombóze žil dolních končetin se erysipel často opakuje.
  • Každá epizoda erysipelu komplikuje trofické poruchy a přenáší křečové žíly do další fáze, například z C4 na C5.
  • Erysipel má vždy škodlivý vliv na stav lymfatického systému. Lymfostáza a elefantiáza jsou často komplikacemi onemocnění.
ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy vína existují?

Z uvedených vzorů je zřejmé, že léčba erysipelu na nohou se souběžnými křečovými žilami trvá déle a je obtížnější. Nemoc se často komplikuje a vrací se. To je důvod, proč křečové žíly dolních končetin podléhají povinné včasné léčbě. Moderní techniky navíc umožňují udržovat krevní cévy nohou v dobrém stavu.

diagnostika

K potvrzení onemocnění lékař provede vizuální vyšetření postižené oblasti. Anamnéza je studována, pokud má pacient souběžné vaskulární patologie a tento případ erysipelu je relapsem. Jsou nutná laboratorní vyšetření – vyšetření vzorků krve a exsudátu. V některých případech může být nutné skenování povrchových žil a lymfatických cév k posouzení míry jejich zapojení do patologických procesů.

Odborníci zahrnují následující podmínky a projevy jako vyjádřená kritéria pro onemocnění při jeho diagnostice:

  • akutní nástup doprovázený příznaky intoxikace;
  • horečka;
  • lokální lokální zánět na končetinách a obličeji;
  • lokální erytém, lokální hemoragický syndrom;
  • lymfadenitidy.

Klinický obraz umožňuje přesnou diagnózu. Specialista však bude muset rozlišit diagnózu vyloučením abscesu, hematomu, tromboflebitidy, ekzému a některých dalších kožních patologií.

Jak léčit erysipel?

Léčba erysipelu kůže je založena na potlačení aktivity hemolytického streptokoka. První pomocí je použití externích prostředků s antibakteriálními vlastnostmi. Ale měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Lokální terapie s použitím antiseptik a ultrafialového záření vykazovala vynikající výsledky. K poražení infekce jsou předepsány léky.

Erysipelas sám o sobě nezpůsobuje žádné potíže pro léčbu, kterou lze úspěšně absolvovat do 14 dnů. Pokud je však onemocnění komplikováno trofickými poruchami, není vše tak jednoduché. Žilní expanze, zhoršené trofickými vředy, mohou výrazně zpomalit procesy. Jejich léčba erysipelu může vyžadovat hospitalizaci pacienta na chirurgickém oddělení kliniky s následnou chirurgickou intervencí a medikamentózní terapií pod dohledem lékařů. Erysipelas s lymfostázou jsou obtížně léčitelné.

Jak v nemocničním prostředí, tak i doma se pacientovi doporučuje nosit kompresivní punčochy a používat obvazy napuštěné antibiotickými mastmi. Když je možné zastavit zánět a známky zánětu ustupují, je důležité usilovat o odstranění patologického zpětného výtoku krve povrchovými žilami.

Správná strava je velmi důležitá pro rychlé uzdravení. Výživa by měla být vyvážená. Užitečné jsou citrusové plody, jablka, hrušky, broskve. Zajímavé je, že lidová léčba erysipelu zahrnuje ovocnou dietu po celý týden. Předpokládá se, že takové menu podpoří hojení ran a posílí imunitní systém.

ČTĚTE VÍCE
Kdy odstranit loba?

Důrazně nedoporučujeme držet jakékoli diety bez předchozí konzultace s lékařem, protože to může vést k zažívacím potížím, problémům se slinivkou, játry a střevy.

Domácí ošetření

Bez antibakteriálních injekcí, tablet a mastí, s použitím pouze lidových léků, je nepravděpodobné, že bude možné porazit nemoc. Je účinnější a bezpečnější léčit onemocnění pod přísným dohledem odborníka. V tomto případě je riziko komplikací a relapsů sníženo na nulu.

Prognóza a prevence erysipelu

S typickým průběhem zánětu lékaři dávají příznivé prognózy pro zotavení. Pokud jde o preventivní opatření, byla studována patogeneze erysipelu. Proto je hlavním úkolem prevence onemocnění a relapsů potlačení aktivity patogenu a zvýšení imunity. Zvláště důležité je zabránit rozvoji onemocnění u lidí s elefantiázou, křečovými žilami a u starších lidí s chronickým onemocněním lymfovenózního systému.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je nakažlivé a přenáší se přímým kontaktem s infikovanou oblastí kůže, je nutné při léčbě ran dodržovat hygienický a hygienický režim a pravidla antiseptik.

Často kladené otázky pacientů o erysipelu

Je možné vyléčit erysipel doma?

Erysipel si můžete vyléčit sami doma, pouze pokud máte příslušné lékařské znalosti. A to bude obtížné, protože potřebné laboratorní testy doma nelze provést.

Existují rizikové skupiny a jaké faktory ovlivňují vznik erysipelu?

Lékařské statistiky uvádějí, že nejčastěji erysipelem trpí starší ženy (nad 50 let). Jiné kategorie pacientů však nelze z rizikové skupiny vyloučit. Erysipelas je často diagnostikován u kojenců, kteří se nakazí poté, co streptokokové bakterie proniknou do rány v oblasti pupku. Ohroženi jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem, po nemoci či stresu.

Je možné erysipel diagnostikovat bez laboratorních testů?

Přes charakteristické příznaky musí lékaři provést řadu laboratorních testů, aby potvrdili diagnózu a vyloučili další onemocnění s podobnými projevy.

Existuje riziko onemocnění erysipelem v rodině, pokud je diagnostikován jeden z jejích členů?

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno streptokokovými bakteriemi, teoreticky jiní mohou dostat erysipel přímým kontaktem a přítomností poškození kůže. Ale takové případy jsou extrémně vzácné a jsou zaznamenány pouze u pacientů se sníženou imunitou. Proto se doporučuje překrýt zánět sterilním obvazem. Preventivním opatřením při kontaktu s pacientem je dodržování základních hygienických pravidel.

Článek byl napsán ve spoluautorství s flebologem na klinice Vein Institute

Informace o lékaři:

  • Pracovní zkušenosti: 17 let
  • Provedeno více než 10 tisíc ultrazvukových vyšetření
  • Provedeno více než 700 operací
ČTĚTE VÍCE
Co včely nesnesou?