Moč je biologická tekutina, která může odrážet stav těla a její indikátory naznačují onemocnění různých orgánů a systémů.

V mnoha případech nám i vizuální hodnocení moči umožňuje učinit předpoklady o možných patologických procesech probíhajících v těle.

To platí zejména pro běžná onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), která může lékař diagnostikovat především na základě výsledků vyšetření moči.

Charakteristika moči
Množství moči

Objem vyloučené moči během dne může sloužit jako ukazatel fungování nejen močového, ale i kardiovaskulárního systému.

Normálně člověk vyloučí 1,5 až 2 litry moči denně. Tato hodnota je však průměrným ukazatelem a po jediném měření objemu denní moči nelze s jistotou mluvit o žádné nemoci. Například po konzumaci velkého množství tekutých a bílkovinných potravin se zvýší tvorba moči a naopak, pokud tělo přijímá málo tekutin nebo hodně soli, sníží se. Objem moči se snižuje při fyzické aktivitě, kdy je tekutina vylučována potem. Zvýšená tělesná teplota, průjem a zvracení také vedou ke snížení produkce moči. Množství vyloučené moči se v průběhu dne mění: zvyšuje se ráno a ve dne a snižuje se večer a v noci v důsledku poklesu krevního tlaku a snížení filtrace tekutin ledvinami.

Změny v objemu denní moči lze terminologicky odrážet:

  • polyurie – zvýšené množství vylučované moči (více než 2000 ml denně);
  • oligurie – snížené množství vyloučené moči (méně než 500 ml denně);
  • anurie – denní výdej moči méně než 50 ml.

Možné příčiny

Polyurie je pozorována u chronických onemocnění ledvin, diabetes mellitus a diabetes insipidus, hyperparatyreóza atd.

Oligurie je pozorována u onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), stejně jako se snížením lumen nebo obstrukcí močových cest kamenem nebo nádorem. K oligurii dochází také při masivní ztrátě krve, intoxikaci, hladovění, rozsáhlých popáleninách a prudkém poklesu krevního tlaku.

Někdy se oligurie týká snížení množství moči v důsledku neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Při opožděném močení fungují ledviny naplno, ale výstup moči z močového měchýře je u mužů obtížný v důsledku stlačení močové trubice zvětšenou prostatou při zánětu nebo nádoru,

nebo atonie močového měchýře u žen s hormonálními poruchami nebo po porodu.
Ve většině případů je anurie důsledkem těžkého poškození ledvin v důsledku glomerulonefritidy,

ČTĚTE VÍCE
Jak cizrna roste?

transfuze inkompatibilní krve, otrava, sepse, šok. V některých případech může být anurie spojena se zhoršeným odtokem moči v důsledku kamenů, stlačováním močovodů nádorem, náhodným podvázáním nebo křížením močovodů při operacích. Dlouhotrvající anurie vede k uremii – otravě organismu škodlivými látkami, které je nutné vylučovat močí.

Moč zdravého člověka je světle žlutá. Při velkém množství tekutin moč zesvětluje, při nedostatku vody intenzivně žloutne.

Možné příčiny

Moč mění barvu v závislosti na jídle a pití, které člověk konzumuje. Červená řepa zbarví moč do růžova, mrkev do oranžova. Některé léky také ovlivňují barvu moči. Moč získává sytě žlutou barvu od riboflavinu, nitroxolinu, načervenalou od aminofenazonu, fenindionu a velkých dávek kyseliny acetylsalicylové, oranžovou od furazidinu, nitrofurantoinu, rifampicinu, tmavě hnědou od metronidazolu.

Barva moči je dobrým ukazatelem metabolismu, takže změny barvy mohou být příznakem určitých onemocnění.

Tmavě žlutá, téměř hnědá barva může ukazovat na zvýšený obsah bilirubinu, ke kterému dochází při hepatitidě, cirhóze, onemocnění žlučových kamenů, s masivní destrukcí červených krvinek (po infekcích, komplikace při transfuzi krve, malárie). Moč se zakalí hnědočervenou barvou s glomerulonefritidou. Při pyelonefritidě může moč změnit barvu ze špinavě žluté na růžovožlutou a při renální kolikě (urolitiáze), infarktu ledvin, může získat tmavě červenou barvu.

Jasnost moči

Transparentnost moči je také jedním z hlavních parametrů analýzy. Čerstvě uvolněná moč je čirá, ale její zákal může svědčit nejen o onemocnění, ale i o porušení hygienické úpravy před močením. Ve stojaté (nebo zatuchlé) moči se tvoří sediment, který se skládá z hlenu a solí.

Možné příčiny

Zákal moči lze vysvětlit přítomností solí (fosfáty, oxaláty, uráty) v důsledku metabolických poruch, urolitiázy; mikroorganismy, epiteliální buňky, leukocyty, erytrocyty – pro cystitidu, pyelonefritidu; protein – s glomerulo- a pyelonefritidou.

Specifická hmotnost (hustota) moči

Měrná hmotnost moči zdravého člověka se pohybuje v rozmezí 1010-1020 g/l. Velké množství vypité vody vede ke snížení měrné hmotnosti, při nedostatečném příjmu vody do organismu, dále při zvýšeném pocení, zvracení, průjmech se měrná hmotnost moči zvyšuje. Světle zbarvená moč má často nízkou specifickou hmotnost, zatímco intenzivně žlutá moč má často vysokou specifickou hmotnost.

ČTĚTE VÍCE
Proč jedí fíky?

Možné příčiny

Nízká specifická hmotnost ukazuje na renální dysfunkci, například s chronickou pyelonefritidou nebo Cushingovým syndromem. Vysoká specifická hmotnost moči je způsobena vysokým obsahem rozpuštěných a nerozpuštěných látek v ní: bílkovin při akutní glomerulonefritidě, glukózy při diabetes mellitus, leukocytů a červených krvinek při cystitidě a zánětlivých onemocněních, solí při urolitiáze a je také pozorována u případy zhoršeného pití a dehydratace. Často je vysoká specifická hmotnost moči důsledkem užívání vysokých dávek léků vylučovaných močí (antibiotika apod.).

Zápach a pěnivost moči
V diagnostice nemocí hraje důležitou roli zápach a pěnivost moči.
Možné příčiny

Pokud má moč silný zápach čpavku, může to být příznak dehydratace, pyelonefritidy nebo cystitidy. Vůně zatuchlých ryb se vyskytuje při zánětlivých a infekčních onemocněních genitourinárního traktu. Moč zapáchá jako aceton, když je diabetes komplikovaný (alarmující příznak diabetického kómatu).

Nepříjemný zápach v kombinaci s napěněnou močí může naznačovat přítomnost bílkoviny v ní, což vyžaduje povinnou konzultaci s urologem.

Reakce (pH) moči

U zdravého člověka s dostatečnou výživou má moč mírně kyselou reakci. Pokud ve stravě převládají určité potraviny, může se reakce moči posunout na kyselou nebo zásaditou stranu.

Možné příčiny

Při konzumaci převážně masitých potravin a jiných látek bohatých na bílkoviny se reakce moči stává kyselou; rostlinné potraviny vyvolávají zásaditou reakci.

Nemoci také mění acidobazickou rovnováhu. Při vysoké teplotě, cukrovce, hladovění se pH moči stává kyselým; při cystitidě, hematurii, zvracení, rakovině močového měchýře a ledvin, zvýšené hladiny parathormonů – alkalické.

Na které lékaře se mám obrátit?

Pokud pozorujete neustálé změny barvy, vůně nebo množství moči, měli byste nejprve navštívit terapeuta.

Na základě vyšetření a stížností pacienta dává lékař pokyny pro příslušné testy. Teprve po obdržení výsledků vyšetření moči a krve je rozhodnuto o otázce dalších konzultací. Pokud je v moči bílkovina, červené krvinky, leukocyty a odlitky, je nutná návštěva nefrologa nebo urologa, při zvýšené specifické hmotnosti a zjištění glukózy v moči je nutná návštěva endokrinologa.

Co byste měli dělat, pokud se tyto příznaky objeví?

V první řadě byste měli dbát na pitný režim, stravu a korelovat změny moči s užívanými léky.

ČTĚTE VÍCE
Jak voní Pinot Grigio?

Diagnostika a vyšetření

Základní ukazatele moči: barva, hustota, reakce, přítomnost glukózy, leukocytů, erytrocytů a epiteliálních buněk se zjišťují pomocí obecného testu moči.

č. 116 Klinický rozbor moči

B03.016.006 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Metoda stanovení Stanovení fyzikálních a chemických parametrů se provádí na automatickém analyzátoru metodou &.

Za normálních podmínek moč lidský bez zápachu nebo má charakteristický, mírně nakyslý zápach, ale není příliš intenzivní. Vůně se může mírně změnit pod vlivem potravy vstupující do těla. To se děje, protože moč obsahuje metabolické produkty. Barva a pH moč závisí na množství vypitých tekutin a užívaných lécích.

O nepříjemném zápachu moč lze mluvit, když je jeho změna jasně patrná. Diagnostický význam mají pouze významné změny. Moč může cítit jako aceton nebo čpavek. Někdy je cítit velmi sladká vůně, trochu připomínající vůni velmi zralého ovoce. Někdy zapáchá hnilobou.

Moč s nepříjemným zápachem může být jediným příznakem, ale může být doprovázen dalšími stížnostmi. Jejich typ a závažnost závisí na tom, co nepříjemný zápach způsobuje.

Příčiny nepříjemného zápachu moči

Po konzumaci určitých potravin se může objevit nepříjemný zápach. Tento efekt má například chřest. Látky obsažené v chřestu se po konzumaci přemění na sloučeniny obsahující síru. Proto při použití toalety můžete cítit charakteristický zápach. Pokud pijete málo vody, můžete si také všimnout toho zápachu moč intenzivnější než obvykle.

Mezi další možné důvody tohoto zápachu patří:

  • infekční onemocnění močových cest. Moč s nepříjemným zápachem se vyskytuje u infekcí močových cest způsobených bakteriemi. V těchto případech je nejčastěji cítit zápach čpavku. To je způsobeno změnou pH moč a srážení určitých látek. Jiné příznaky cystitida jsou: bolestivý tlak na močový měchýř, pálení v močové trubici, časté močení. Může se objevit v jakémkoli věku. Zánět močového měchýře u dětí je často doprovázena horečkou;
  • cukrovka. Moč s nepříjemným zápachem se může objevit u lidí s сахарным диабетом. Toto onemocnění je charakterizováno příliš vysokou hladinou glukózy v krvi krve. Když je cukru hodně, skončí v moč, který začíná vonět po ovoci. Tato situace nastává u lidí, jejichž onemocnění dosud nebylo diagnostikováno nebo není adekvátně léčeno. Pamatujte si, že příznaky diabetes často se dlouho neobjevují. Proto je důležité pravidelně kontrolovat svůj stav. Signály abnormálních hladin glukózy mohou zahrnovat zvýšenou žízeň, časté močení a hlad;
  • kameny v ledviny. Nepříjemný zápach může být způsoben kamínky ledviny, které se vyznačují usazeninami v močových cestách. Skládají se z látek, které se vysrážejí z moč. Mezi další příznaky, které lze v tomto případě pozorovat, patří bolest v dolní části zad, slabost, nevolnost a zvracení. Pamatujte, že příčiny nepříjemného zápachu lze určit pouze pomocí analýzy;
  • těhotenství. Nepříjemný zápach moč během těhotenství může být spojena s bakteriurií, tedy přítomností bakterií v moč. Je často asymptomatická, ale je velmi nebezpečná pro nastávající matku a její dítě. Těhotné ženy jsou vůči němu obzvláště zranitelné kvůli změnám, ke kterým dochází v těle po početí. Proto se doporučuje je pravidelně užívat obecná analýzamoč;
  • vůně moč u miminek. Moč s nepříjemným zápachem u kojenců může naznačovat genetická onemocnění. Jednou z nich je porucha metabolismu aminokyselin (leucin, isoleucin, valin), nebo tzv. choroba javorového sirupu. V tomto případě je cítit nasládlá vůně moč. Připomíná spálený karamel nebo javorový sirup.
  • Při fenylketonurii je cítit myší zápach moč a potu. Jde o genetickou poruchu charakterizovanou nadměrnou akumulací fenylalaninu (aminokyseliny) v těle. Pro včasné odhalení onemocnění se provádí novorozenecký screening. To může zabránit nástupu příznaků.
ČTĚTE VÍCE
Co mají rádi Chruščovové?

Co dělat, když vaše moč zapáchá?

Nesmí se podceňovat moč s nepříjemným zápachem. Pokud osoba nejedla chřest (nebo jiná silně zapáchající jídla) a pije dostatek tekutin, měla by se poradit s lékař. Vždy se vyplatí vyhledat pomoc, pokud jsou kromě nepříjemného zápachu přítomny i další příznaky. Hlavní diagnostický test je obecná analýza moč. Při podezření na bakteriální infekci lze provést test moč o kultuře. Další léčba závisí na výsledcích výše uvedených testů.