Co je mastitida? Jaké jsou příznaky onemocnění? Jak rozpoznat patologii a přijmout opatření k prevenci jejího výskytu? Otázky, které neztrácejí na aktuálnosti. Mastitida je zánět mléčných žláz, který může, ale nemusí být doprovázen infekcí. Ve většině případů onemocnění přímo souvisí s procesem laktace u ženy, takže v lékařské praxi je běžný jiný název patologie, laktační mastitida. Při absenci včasné léčby a rozvoji komplikací může mastitida vést ke smrti, takže je tak důležité konzultovat s lékařem, když si všimnete prvních příznaků a příznaků zánětu.

Podle výzkumů se mastitida ve většině případů rozvíjí během prvních 2-3 týdnů po narození. Onemocnění se však může objevit i v jiných fázích laktace. Asi 10–15 % onemocnění se vyskytuje u nekojících žen a 0,5–1 % u těhotných žen. Mastitida obvykle postihuje jeden prs, ale zánětlivý proces může postihnout i druhou mléčnou žlázu (oboustranná mastitida).

Dnes odborníci identifikují dva hlavní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

Pokud mluvíme o laktační mastitidě, hlavní příčinou patologie je stagnace mléka, ke které dochází v důsledku nesprávného připojení novorozence k prsu, minimálního vyprázdnění mléčných žláz a zablokování kanálků. Mezi další stavy, které přispívají k rozvoji mastitidy, patří nadměrná tvorba mléka a kojení vícečetných dvojčat.
Infekční mastitida, jak název napovídá, vzniká v důsledku nadměrného osídlení patologickými mikroorganismy. Ve většině případů je původcem tohoto onemocnění zlatý stafylokok, který může při kojení nebo odsávání mléka pronikat do prsní tkáně trhlinami v bradavkách.
Další faktory také zvyšují riziko vzniku mastitidy, včetně:

  • doprovodná onemocnění, která oslabují ženskou imunitu;
  • těžký porod a pozdní přisávání dítěte k prsu;
  • poporodní komplikace;
  • mastopatie;
  • hrubé změny tkáně jizvy po operacích, například k odstranění benigních nádorů;
  • nesprávná péče o mléčné žlázy.

Příznaky mastitidy zahrnují následující:

  • Překrvení žlázy – žena zažívá nepohodlí a bolest na hrudi. Vypadá otekle, pokožka získává charakteristický lesk. Může se objevit hyperémie (zarudnutí kůže) s rozmazanými okraji. Vsuvka se natáhne a zploští, což miminku ztěžuje sání prsu z důvodu nemožnosti přisátí. Existuje horečka, která odezní do 24 hodin.
  • Ucpání mlékovodů se projevuje tvorbou bolestivých uzlin, jejichž kůže získává charakteristický červený odstín. V některých případech se na bradavce vytvoří bílá skvrna, která způsobuje charakteristickou silnou bolest při sání.
  • Zvětšení žilní sítě v důsledku zhoršeného odtoku mléka a hromadění tkáňového moku.
ČTĚTE VÍCE
Jak se rozmnožují květiny?

Příznaky mastitidy také přímo závisí na stupni progrese onemocnění. U serózní formy mastitidy může žena pociťovat bolest v jedné z mléčných žláz, palpací lze odhalit hustý útvar, který má jasné hranice a dobrou pohyblivost. Odtok mléka je volný, takže pokud jsou prsy prázdné, laktostáza může odeznít bez lékařské pomoci během 1-2 dnů. Ale navzdory tomu lékaři doporučují, aby pacienti vyhledali pomoc od specialistů, pokud se takové příznaky mastitidy objeví. Pouze včasná pomoc pomůže vyhnout se komplikacím a přechodu onemocnění do infiltrativní nebo destruktivní formy, které vyžadují léčbu v nemocnici, často chirurgicky.

Ve většině případů není diagnostika mastitidy pro lékaře náročná. K tomu stačí znát stížnosti pacienta a provést vizuální vyšetření. K objasnění klinické diagnózy mohou být předepsány laboratorní testy:

  • UAC a OAM;
  • bakteriologický rozbor mléka ze dvou mléčných žláz;
  • cytologický rozbor mléka;
  • test na aktivitu reduktázy a stanovení hladiny pH mateřského mléka.

Jako funkční vyšetřovací metodu lze provést ultrazvukové vyšetření mléčné žlázy, pokud příznaky mastitidy ukazují na destruktivní formu. Pro upřesnění diagnózy a pro diferenciální diagnostiku rakoviny lze doporučit mamografii.

Pokud mluvíme o léčbě této patologie, lze použít jak konzervativní, tak radikální metodu, která zahrnuje otevření abscesů. Konzervativní léčba mastitidy je indikována v případech, kdy:

  • pacient se cítí dobře;
  • zánět prsu trvá méně než 3 dny;
  • teplota se nezvýšila nad 37,5 stupňů;
  • neexistují žádné příznaky naznačující hnisavý absces;
  • střední bolest;
  • Indikátory UAC jsou v normálních mezích.

Pokud se objeví další příznaky mastitidy a léčba nepomůže, pak je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Existuje způsob, jak zabránit mastitidě? Nepochybně. Žena by měla věnovat zvláštní pozornost stavu mléčných žláz a při prvních příznacích stáze mléka přijmout opatření, aby se zabránilo stagnaci. Důležitá je také správná technika přikládání dítěte k prsu, protože při absenci prasklin a jiných poškození bradavek je riziko vniknutí infekce do tkáně mléčné žlázy minimální.
Když se objeví první příznaky mastitidy, měli byste vyhledat pomoc odborníka. Diagnostická centra Medskan.rf mají nainstalované moderní prémiové vybavení, díky kterému je možné v řádu hodin provést klinickou diagnózu, která je klíčem ke zdraví a úspěšnému mateřství každé ženy.

ČTĚTE VÍCE
Kolik druhů kumquatu?

Nejčastěji se objevuje v prvních 2 týdnech krmení dítěte, méně často – později. Rozvíjí se přibližně u 5-8 % žen po narození dítěte, z toho je asi 80 % prvorodiček a 25-36 % žen, které se stanou matkami podruhé.

Proč se mastitida vyvíjí?

  • nesprávná aplikace;
  • Patologické stavy dítěte (krátká uzdička jazyka, vrozené anomálie, předčasné porody);
  • Patologické stavy u kojící matky (poporodní deprese, poranění bradavek, infekční onemocnění);

Existuje několik fází vývoje laktační mastitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

1) Plnění prsou – mléko snadno vytéká, tělesná teplota není zvýšená.

V této fázi je nutné včasné a správné přiložení dítěte.

2) zahlcení – ztížené uvolňování mléka z mléčné žlázy, objevují se epizody zvýšené tělesné teploty až 37,5 C.

V této fázi je nutné:

– časté a správné přikládání dítěte se střídáním poloh krmení;

– použití metod, které usnadňují uvolňování mléka: teplá sprcha, přiložení teplého vlhkého ručníku na prsa po dobu 2-3 minut, lehká masáž zad a šíje, pití teplého chutného nápoje;

— omezit vliv stresových faktorů.

Tato opatření jsou zaměřena na zvýšení produkce oxytocinu v těle ženy, čehož lze dosáhnout, pokud matka zažívá pozitivní emoce.

3) Laktostáza – hrudník je horký na dotek, kůže je lesklá, jsou viditelné husté oblasti. Fáze může trvat asi den.

V této fázi se výše uvedená opatření doplňují:

— změkčení hustých oblastí masážními pohyby před a během aktivního čerpání/krmení;

– pokud tento stav trvá déle než 12 hodin, pak po krmení přiložte na mléčné žlázy na 3-5 minut chladný ručník;

– přiložení dítěte k prsu tak, aby jeho brada směřovala ke zhutněné oblasti;

– užívání vitamínů B a C.

4) Neinfekční mastitida. Rozvíjí se po 24-36 hodinách, pokud nebylo možné zvládnout proces ve fázi překrvení. Tělesná teplota stoupá na 38-39C. Stav podobný chřipce.

V této fázi platí všechny výše uvedená opatření.

5) infekční mastitida. Vyvíjí se během 48-72 hodin. Často je původcem Staphylococcus aureus. Toto stadium nastává při zvýšení tělesné teploty minimálně o 39 C, zimnici, slabosti, prsa jsou bolestivá po celém povrchu, pumpování nepřináší úlevu, kůže je červená.

ČTĚTE VÍCE
Co je na cuketách škodlivé?

V této fázi je nutné výše uvedená opatření doplnit medikamentózní léčbou:

– penicilinová antibiotika (protože nevyžadují přerušení kojení).

6) Absces, flegmóna. Vyšetření a léčba této komplikace probíhá na chirurgickém oddělení.

Co dělat, pokud máte potíže s laktací:

V prvních fázích obtíží s kojením vyhledejte kvalifikovanou pomoc mamologa. Včasná lékařská péče zabraňuje rozvoji závažnějších stavů. Specialista vyšetří a prohmatá mléčné žlázy, ultrazvuk mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin (obr. 1). Pokud existuje podezření na infekční proces, lékař předepisuje obecný krevní test a bakteriologickou kulturu mléka. Pokud existuje absces, může být nutná punkce.

Obr. 1. Ultrazvukový snímek abscesu prsu

Prevence:

· Nošení speciálního spodního prádla pro kojící ženy.

· Pravidelné správné přikládání dítěte.

· Neodsávejte prsa dodatečně po kojení.

· Po každém krmení – vzduchové koupele po dobu 5-7 minut.

· Pokud se na bradavkách objeví praskliny nebo infekce, okamžitě ošetřete.

Test si můžete udělat na kterékoli z poboček. “Dámské zdravotní kliniky” MKSC pojmenovaný po A.S. Přihlášení po telefonické domluvě. +7 (495) 305-34-50 nebo na vlastní pěst, výběr volného času v elektronický rozvrh na webu.