Salmonelóza je střevní infekce způsobená enterobakteriemi z rodu Salmonella. Salmonella je všudypřítomná a vyskytuje se v bezpočtu odrůd. V současné době je vědě známo více než 2500 typů těchto mikroorganismů v rámci dvou hlavních druhů – Salmonella bongori a Samonella enterica. Bakterie rodu Salmonella mohou v suchých podmínkách přežít až několik týdnů a v příznivějších podmínkách (například ve vodě) až několik měsíců.
Přestože většina lidí přežije salmonelózu bez komplikací, průběh onemocnění může být těžký, zvláště pokud se salmonelóza vyskytuje spolu se závažnými onemocněními. Závažné onemocnění je častější u starších pacientů, lidí s imunosupresí (oslabenou imunitou) a kojenců.
Mechanismus přenosu salmonelózy
Obvykle se salmonelóza přenáší prostřednictvím kontaminovaných potravin. Méně častý je možný kontaktní způsob přenosu v domácnosti, pravděpodobnost tohoto přenosu se zvyšuje v úzké skupině, např. v nemocnici, ve školce apod. Původci salmonelózy mohou procházet celým potravním řetězcem: z infikovaných zvířat na potravinářské produkty, pokud nebyly kvalitně zpracované.
Infekce salmonelózou je možná i díky kontaminované vodě – při pití nebo při vaření. Salmonelózou se člověk může nakazit i při koupání nebo požití špinavé vody z rybníka.
K infekci často dochází po kontaktu se zvířaty, včetně domácích. Infikovaná zvířata nemusí vykazovat známky onemocnění.
Příznaky salmonelózy
Typicky se salmonelóza projeví během 1-3 dnů po infekci a trvání onemocnění se pohybuje od několika dnů do týdne. Pro tuto infekci jsou typické následující potíže:
- vysoká teplota;
- bolest břicha, nadýmání;
- snížená chuť k jídlu;
- průjem;
- nevolnost, zvracení;
- bledost
- slabost, bolesti těla;
- vyrážka na kůži.
Při absenci řádné léčby se infekční proces může rozšířit do tlustého střeva, bolest břicha zesílí a stane se křečemi, koprogram v tomto případě ukáže vzhled krve nebo hlenu ve stolici.
Existují i těžké formy salmonelózy – tyfus a septický. U tyfové formy může být klinický obraz doplněn kožními vyrážkami a infekčně-toxickým šokem. Septická forma je charakterizována celkovým poškozením různých orgánů a systémů lidského těla.
Diagnostika a první pomoc při salmonelóze
Diagnózu salmonelózy nelze stanovit na základě anamnézy a klinických projevů, protože mnoho dalších onemocnění gastrointestinálního traktu má podobné příznaky.
Diagnostika obvykle zahrnuje laboratorní vyšetření stolice a krevní testy. Testování PCR umožňuje jednoznačně určit přítomnost původců salmonelózy v těle.
Salmonelóza způsobuje dehydrataci, proto pacient s touto diagnózou potřebuje pít co nejvíce tekutin. Velký význam při poskytování první pomoci má dieta – doporučuje se omezit množství zkonzumovaného jídla v prvních dnech nemoci o 10–15 %. Správná strava do značné míry závisí na závažnosti onemocnění, proto je lepší ji připravovat společně s lékařem.
Profylaxe salmonelózy
Opatření k prevenci salmonelózy jsou stejná jako u jiných střevních infekcí přenášených potravinami. Je nutné dodržovat správnou technologii přípravy a uchovávání potravin, vyvarovat se konzumace syrových potravin a po manipulaci s nimi nádobí důkladně omýt nebo opařit vroucí vodou. Je také důležité nekupovat potraviny z neautorizovaných míst a dodržovat dobrou osobní hygienu.
Salmonella je mrazuvzdorná a může nadále žít na potravinách v lednici. Salmonely jsou mnohem méně stabilní při vysokých teplotách: při 60 ° C zemřou za 1 hodinu, při 80 ° C – za několik minut. Také většina dezinfekčních prostředků škodí bakteriím rodu Salmonella.
Samoléčba antimikrobiálními léky se nedoporučuje, protože nemusí zcela zničit bakterii a mohou přispět k rozvoji rezistence patogenů k použitým látkám. Antibakteriální léky se obvykle užívají pouze u těžkých forem onemocnění a pouze pod dohledem lékaře.
Propuknutí salmonelózy se často vyskytuje mezi lidmi v úzkém kontaktu, zvláště pokud vaří a jedí jídlo společně. Pokud je tedy některý z členů rodiny nemocný salmonelózou, doporučuje se běžné věci dezinfikovat a ostatní vyšetřit. Prevenci salmonelózy usnadňuje také zdravý životní styl a jakákoli opatření zaměřená na posílení imunitního systému.
