Některým ženám se ulevilo, že během těhotenství a alespoň prvních pár měsíců kojení nemají menstruaci. To, o čem nemluvíme, jsou čtyři až šest týdnů poporodního krvácení a výtoku, které se objevují po porodu, nazývané lochie.

Lochia zpočátku vypadá jako krev, a proto se jí někdy říká poporodní krvácení. Lochia však není tvořena pouze červenými krvinkami a není to ani menstruační krvácení – i když lochia samozřejmě kompenzuje 9 měsíců chybějící menstruace! Pojďme si tedy říci, co je lochie, zda je nutné uchovávat pozorovací karty v prvních čtyřech až šesti týdnech poporodního období, dokud je lochie stále přítomná. Podíváme se, kdy byste měli navštívit lékaře, pokud se vám poporodní krvácení zdá abnormální.

Co je poporodní krvácení nebo „lochia“ a jak dlouho trvá?

Přibližně devět měsíců žije dítě v děloze a plave v plodové vodě. V důsledku vysokých hladin estrogenu a progesteronu endometrium neboli vnitřní vrstva dělohy roste a stává se z něj poměrně silná vrstva krevních cév, placentární tkáně, endometria a hlenu. Výsledkem je, že po narození dítěte a porodu placenty je v děloze mnoho tkáně zvané lochia, která musí být vyloučena (ať už jste porodili vaginálně nebo císařským řezem). Dítě a placenta se dodávají v jednom kuse a tato zbytková tkáň se postupně odlučuje během čtyř až šesti týdnů.

Když se placenta oddělí od stěny dělohy, zůstane „plocha rány“ (úpon placenty) o průměru až 21,6 cm. Pro srovnání: tento velikost desky. Novopečená matka tak zažívá jedno z nejtěžších krvácení ve svém životě, zatímco její tělo pracuje na hojení „otevřené rány“. I proto by se mladé maminky neměly přetěžovat – potřebují s miminkem komunikovat, odpočívat, napájet a krmit své dítě, samy dostatečně pít a jíst. To je vše. Pokud novopečené matky dělají příliš mnoho, zvyšuje se krvácení z místa placenty, čímž se zvyšuje průtok lochie a proces hojení se zpomaluje. Když je příležitost k odpočinku, lochie často klesá a hojení nastává mnohem rychleji. To je důvod, proč některé ženy pociťují poporodní krvácení, které se zastaví a poté začne znovu, pokud jsou maminky v prvních dnech po porodu příliš aktivní.

Hlavní rysy poporodního výtoku

Jak se děloha zotavuje, objem, konzistence a barva lochie se mění.

Lochia červená (Lochia rubra)

První čtyři dny po porodu se objevuje krvavý, jasně červený výtok. Toto období je doprovázeno nejtěžšími křečemi, protože děloha se stále zmenšuje do původní, menší velikosti. Mnoho kojících žen si všimne, že jakmile dítě vezme prs, téměř okamžitě začnou v podbřišku křeče podobné menstruačním. To je způsobeno návalem oxytocinu při kojení a uvolňování mléka.

Když žena sedí, krev se hromadí v pochvě, a proto si mnoho žen při vstávání všimne, že krev vytéká pramínkem. Lochia rubra může obsahovat malé krevní sraženiny, které by se měly snadno uvolnit. Sraženiny se tvoří v důsledku hromadění krve a objevují se v prvních dvou týdnech po porodu, poté se obvykle nevyskytují. Pokud je sraženina větší než 4-5 cm v průměru, měli byste se poradit s lékařem.

ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy ovsa existují?

Lochia serózní (Lochia serosa)

Během následujících 10 dnů se barva poporodního krvácení změní z jasně červené na růžovou nebo dokonce hnědou. V tomto období lochia obsahuje úměrně více leukocytů než červených krvinek, což je hlavní důvod změny barvy. Přestože v prvních dnech po porodu byl proces hojení vnitřní vrstvy dělohy velmi aktivní, v této době stále probíhá. Ženy mohou pozorovat tekutinu, která je mylně považována za cervikální sekreci, což naznačuje plodnost. V tomto období se může objevit, pokud žena nekojí. U kojících matek jsou však výtoky s největší pravděpodobností zbytky speciální děložní sliznice, která se tvoří během těhotenství.

Lochia bílá (Lochia alba).

Toto je poslední a nejdelší fáze poporodního výtoku. Bílá lochie už nemusí vypadat jako krvácení. Jedná se o nažloutlé nebo bílé lochie, skládají se z cervikálních sekretů, leukocytů a epiteliální tkáně. Během procesu hojení se kůže místa placenty rychle obnoví, v důsledku toho se zvyšuje množství exfoliované tkáně.

V průměru trvá uvolnění všech tří typů lochií čtyři až šest týdnů. V závislosti na úrovni aktivity a stresu novopečené matky však může trvat déle nebo skončit dříve.

Lochia, sledování mapování a sexu po porodu

Obnovení plodnosti po porodu závisí na mnoha okolnostech. I u téže ženy se po každém dalším porodu plodnost obnovuje v různých časových obdobích. Většina matek však neovuluje v prvních čtyřech až šesti týdnech, pokud kojí, odsají mléko nebo mají smíšeně krmené dítě. V závislosti na typu výživy dítěte již po šesti týdnech nelze s úplnou jistotou hovořit o absenci ovulace.

Pokud chcete mít větší jistotu, že k otěhotnění nedojde, zkuste si vést kontrolní tabulky pomocí metody rozpoznávání plodnosti (FRM). Tomuto tématu jsme se věnovali v jiných článcích zde na Natural Womanhood: zde a zde. Pro dosažení vysokého stupně efektivity deklarovaného MCI při odkládání početí důrazně doporučujeme vyhledat pomoc kvalifikovaného učitele MCI, zejména v tomto přechodném období.

S novorozencem je spousta trápení, žena se přitom ještě nevzpamatovala z vaginálního porodu nebo císařského řezu, úplně nepřišla na to, jak dítě krmit, a v noci se dostatečně nevyspí. S ohledem na tuto skutečnost je poslední věcí, na kterou chce nová matka myslet, hlídací karty. Předpokládá se, že můžete mít sexuální vztahy přibližně šest týdnů po porodu. Neexistuje však žádné univerzální pravidlo: každá žena je jedinečná a některé mohou potřebovat více času. Pro mladé rodiče navíc intimita většinou není na prvním místě. Jako učitelka MCI obvykle říkám ženám, aby se prvních čtyř až šesti týdnů nebály pozorovacích tabulek. Můžete je začít vést buď ve chvíli, kdy lochie pomine a uvidíte cervikální sekreci, nebo když se objeví alespoň sebemenší zájem o sexuální vztahy.

To, že je žena fyzicky připravena na sex, neznamená, že je připravena i emocionálně. Žena možná netouží po intimitě kvůli tomu, jak probíhal porod, nebo proto, že je unavená z nových okolností a rozruchu. Pokud po šesti týdnech lékař řekne, že je vše v pořádku, jeho rozhodnutí nemusí brát v úvahu další aspekty, jako jsou emocionální a psychologické. Každý má svou vlastní cestu. Některé ženy jsou připraveny na sex po šesti týdnech, jiným to trvá déle – dokonce měsíce. A to je v pořádku.

Abnormální poporodní krvácení: varovné příznaky

Kdy navštívit lékaře:

  • Intenzita krvácení neklesá každý den;
  • Za hodinu naplníte více než jednu podložku;
  • po třech dnech zůstane barva lochie jasně červená a nezhnědne/zrůžoví;
  • krevní sraženiny větší než 4,5 cm;
  • máte krevní sraženiny déle než dva týdny;
  • máte vysokou horečku, zimnici, bolesti nebo silnou bolest hlavy;
  • máte rozmazané vidění, slabost, závratě nebo mdloby;
  • pociťujete bolesti břicha, které nejsou spojeny s křečemi, které se objevují během kojení;
  • nepříjemný zápach poševního výtoku (lochia mohou mít charakteristický zatuchlý zápach, ale nevydávají nepříjemný zápach).
ČTĚTE VÍCE
Jak pomoci růžím v horku?

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa nebo porodní asistentku. Některé z těchto příznaků mohou naznačovat děložní krvácení nebo infekci, stavy, které mohou být smrtelné, pokud nejsou okamžitě léčeny. Váš lékař vám pomůže pochopit, v jaké formě je poporodní krvácení normální a v jaké formě je patologické.

Nezapomínejte na sebe – zdraví a pohoda maminky je stejně důležitá jako zdraví a pohoda miminka!

Když tento článek zmiňuje techniky rozpoznávání plodnosti (FMT) nebo přirozené plánování rodiny (NFP), mluvíme o metodách založených na důkazech pro sledování plodných dnů menstruačního cyklu. Tyto metody lze použít k přirozenému oddálení početí, pokud se je naučíte od kvalifikovaného učitele.

Vaginální výtok je výsledkem práce žláz umístěných ve sliznicích pochvy. Zdravé sekrety jsou přítomny neustále. Podle povahy výtoku můžete posoudit zdraví intimního systému ženy a jejího těla jako celku. Co je to vaginální výtok Vaginální výtok není považován za nemoc, protože je nezbytný pro normální fungování reprodukčního systému. Vnitřní stěny pochvy jsou vystlány sliznicemi.

Vaginální výtok je výsledkem práce žláz umístěných v poševní sliznici. Podle povahy výtoku můžete posoudit stav ženských pohlavních orgánů. Normální výtok z pochvy se nepovažuje za onemocnění, protože je nezbytný pro normální fungování reprodukčního systému. V předsíni pochvy a v blízkosti děložního čípku se nacházejí sekreční žlázy, které produkují hlen nezbytný pro zvlhčení sliznice a tvorbu zdravé mikroflóry. Zdravý výtok se tvoří v malém objemu, je průhledný, bez zápachu a není doprovázen bolestí ani svěděním. Když se změní typ výtoku, naznačuje to přítomnost patologického procesu v ženských pohlavních orgánech.

Typy vaginálního výtoku

Podle množství produkovaného hlenu se výtok dělí na řídký, hojný a normální. Slabý je výtok, který nestačí pro normální fungování pochvy a vnějších genitálií. Sliznice začnou vysychat a praskat. Během pohlavního styku je cítit tření a bolest. Slabý výtok je důsledkem hormonálních změn v důsledku věku, endokrinního onemocnění nebo užívání hormonálních léků. Silný výtok je výtok, který vede k neustálému pocitu vlhkosti v pochvě. Jsou patrné na spodním prádle. Silný výtok lze diagnostikovat u mladých žen během ovulace uprostřed menstruačního cyklu, je průhledný a nemá nepříjemný zápach. V těhotenství, zejména před porodem, se také výtok stává hojnějším. Jsou to zdravé výtoky a není třeba se jich bát. Pokud se změní konzistence, objem, barva nebo vůně výtoku, znamená to začátek patologického procesu. Výtok, který dostatečně zvlhčuje pochvu a nezpůsobuje nepohodlí, je považován za přirozený. Pokud je výtok normální, není nutné další zvlhčování pochvy před pohlavním stykem. Konzistence výtoku se liší od vodnaté, slizovité, sražené a pěnivé.

  • Tekutý výtok – vodnatý a hlenovitý – bez zápachu a bez barvy je považován za normální. Vodnatý výtok se objevuje uprostřed cyklu během ovulace, hlenovitý výtok se objevuje při pohlavním styku a slouží jako lubrikant.
  • Hustý, sýrový výtok naznačuje přítomnost houbové infekce. Lékaři obvykle diagnostikují kandidózu. Výtok připomíná tekutý tvaroh, není jednotný v konzistenci.
  • Pěnivý výtok naznačuje přítomnost bakteriální infekce. To je zvláště nebezpečné, pokud mají nepříjemný zápach nebo výraznou barvu. Pěnivý výtok je charakteristickým znakem trichomoniázy.
ČTĚTE VÍCE
Kdy znovu zasadit vavřín?

Podle barvy výtoku jsou čiré (normální), bílé, krvavé, žluté, zelené a hnědé.

  • Čirý výtok je normální. Na spodním prádle a na těle jsou většinou neviditelné.
  • Hustý bílý výtok naznačuje přítomnost kandidózy (drozd). Ve zdravém stavu se může před porodem objevit bílý výtok.
  • Nejnebezpečnější je krvavý a hnědý výtok, který signalizuje přítomnost krve v pochvě. Normálně se vyskytují pouze během menstruace. Při užívání hormonální antikoncepce, zejména v prvních měsících, je výskyt intermenstruačního krvácení přípustný, což je považováno za normální a svědčí o adaptaci těla na umělé hormony. V jiných případech špinění naznačuje přítomnost vážné patologie nebo nástup krvácení.
  • Žlutý a zelený výtok naznačuje přítomnost infekčně-zánětlivého procesu.

Podle zápachu se výtoky rozlišují: bez zápachu, nasládlé, kyselé a nepříjemné.

  • Fráze „výtok bez zápachu“ je podmíněná, protože veškeré lidské výtoky jsou charakterizovány nějakým zápachem. Ve zdravém stavu je tato vůně příjemná a jemná. U každého člověka je to individuální. Protože to člověk cítí neustále, nakonec to přestane cítit. Pokud žena výtok necítí, lze konstatovat, že se jedná o výtok bez zápachu.
  • Výtok se nasládlým nebo kyselým zápachem nejčastěji ukazuje na drozd. Houby Candida používají cukr k výživě, milují ho a žijí v prostředí bohatém na cukr.
  • Zapáchající výtok je způsoben bakteriální infekcí. Často voní jako zatuchlá ryba. Charakteristický rybí zápach produkují anaerobní bakterie. Čím silnější je zápach, tím silnější je infekce.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Příčiny vaginálního výtoku

Intimní sekrece slouží jako jakýsi indikátor zdraví ženské sféry.

S přirozeným výtokem, který nezpůsobuje nepohodlí, můžeme dojít k závěru, že orgány ženského reprodukčního systému jsou zdravé. Stále jsou ale nutné pravidelné prohlídky u gynekologa na začátku cyklu. Řada patologických procesů probíhá bez příznaků, jejich přítomnost lze prokázat pouze gynekologickým vyšetřením a laboratorními testy.

Vzhled výtoku u zdravé ženy může ovlivnit několik faktorů. Jedná se o stres, změnu klimatu, užívání hormonálních léků, užívání silných léků, alergické reakce. Osobní hygiena může také ovlivnit charakter výtoku.

Žena by měla mít obavy, když výtok změní konzistenci, získá zvláštní barvu nebo vůni nebo změní intenzitu. Takový výtok je často doprovázen bolestí v podbřišku, svěděním, bolestí hráze, podrážděním vnějších pohlavních orgánů a nepohodlí při močení.

ČTĚTE VÍCE
Kde rostou mléčné houby?

Existují některé příznaky, které lze použít k předběžné identifikaci onemocnění. Přesná diagnóza je samozřejmě možná pouze u lékaře po vyšetření a laboratorní diagnostice, ale vzhled některých může poskytnout více či méně přesný obrázek o nemoci.

Sýrový výboj bílé se sladkým nebo kyselým zápachem indikují kandidózu. Další příznaky kandidózy jsou:

  • pálení, svědění v pochvě a vnějších genitáliích;
  • otok vagíny po pohlavním styku;
  • bolest při močení a při pohlavním styku.

Silný žlutý nebo krvavý výtok s nepříjemným zápachem může naznačovat bakteriální vaginitidu. Jedná se o zánět pochvy způsobený porušením mikroflóry. To znamená, že lokální imunita nemůže omezit růst patogenních bakterií, napadají vaginální buňky a začíná zánětlivý proces. Charakteristické příznaky bakteriální vaginitidy:

  • zarudnutí, svědění a otok genitálií;
  • tažné bolesti v dolní části břicha;
  • bolestivý styk;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • slabost a únava;
  • časté močení.

Hojná pěnivá leucorrhoea s nepříjemným zápachem může indikovat trichomoniázu. Původcem onemocnění je Trichomonas. Jsou také pozorovány následující příznaky:

  • podráždění genitálií a vnitřní strany stehen;
  • eroze sliznic intimní oblasti;
  • bolest při močení;
  • bolest v podbřišku;
  • bolest při pohlavním styku.

Homogenní žlutozelený výboj s nepříjemným zápachem může být příznakem kapavky. Jedná se o akutní infekční onemocnění způsobené gonokokem a pohlavně přenosné. Příznaky kapavky jsou:

  • svědění a bolest v močové trubici a pochvě;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • oddělení hnisu od pochvy;
  • časté bolestivé močení;
  • zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Serózně-hnisavý výtok s krví Často mluví o přítomnosti cysty v děloze nebo jejích přílohách. Příznaky cysty, kromě krvavého výtoku, jsou:

  • nepohodlí v pochvě;
  • bolest v dolní části břicha;
  • bolest při pohlavním styku;
  • zvýšený menstruační tok;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • bolestivou menstruaci.

Jasně žlutý a zelený výtok v hojném množství s velmi nepříjemným zápachem signalizuje endometritidu. Jedná se o zánět dělohy způsobený bakterií nebo úrazem. Příznaky endometritidy:

  • akutní bolest v břiše, v jeho spodní části;
  • horečka se zimnicí;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • bolestivé močení;
  • slabost;
  • zvětšení dělohy způsobené zánětem tkáně;
  • silná a bolestivá menstruace;
  • neplodnost

Hnědý výtok v důsledku opožděné menstruace může informovat o patologickém průběhu těhotenství, například mimoděložní těhotenství. Pravděpodobnost této patologie lze posoudit podle následujících příznaků:

  • nedostatek menstruace;
  • ostrá nebo křečovitá bolest v podbřišku, obvykle na boku;
  • toxikóza a další příznaky těhotenství.

Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. I když je těhotenství intrauterinní, ale existuje špinění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože je to známka hrozby potratu.

ČTĚTE VÍCE
Jak pěstovat asplenium?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám abnormální vaginální výtok?

Nechte si poradit od odborníka:

Pokud máte výtok nepřirozené barvy, zápachu nebo konzistence, měli byste navštívit gynekologa. Lékař se zeptá na příznaky, provede vizuální vyšetření, odebere výtěr z pochvy a na základě výsledků testů stanoví diagnózu. Analýza poševního výtoku ukáže, zda se jedná o bakteriální, virovou nebo plísňovou infekci a jaký je stupeň infekce. Poté je předepsáno ultrazvukové vyšetření orgánů reprodukčního systému. Ultrazvuk ukáže velikost orgánů ženského systému, jejich polohu, přítomnost novotvarů, například cyst nebo nádorů, a pomůže upřesnit diagnózu. Kromě toho lékař předepisuje obecný krevní test, cytologické vyšetření a / nebo kolposkopii.

V případě cysty nebo nádoru bude nutná další konzultace s onkologem. Pokud se kvůli stresu objeví silný výtok, je užitečné poradit se s psychologem. Pokud jsou zjištěny pohlavně přenosné choroby, bude nutná konzultace s imunologem. U dlouhodobých onemocnění je užitečné poradit se s imunologem a posoudit váš imunitní stav. Při silném výtoku v důsledku alergie se doporučuje konzultovat s alergologem. U dětí posuzuje nezdravý výtok dětský gynekolog a dětský lékař.

Léčba patologického vaginálního výtoku

Léčba problematického výtoku by měla být vždy prováděna za účasti lékaře po důkladné diagnostice.

Pro bakteriální infekci a záněty s ní spojené jsou předepsány antimikrobiální léky. Antibiotika se předepisují perorálně a lokálně ve formě čípků, krémů a mastí.

U plísňových infekcí jsou předepsány antifungální léky. Stojí za to připomenout, že drozd je místním projevem rozsáhlého houbového poškození těla a jeho léčba není omezena na čípky a krémy. Převážná část houby se nachází ve střevech, takže stojí za to léčit celé tělo jako celek, nejen vagínu.

U virových infekcí jsou předepsány antivirotika. Viry jsou nebezpečné organismy a lékaři se dosud nenaučili, jak je účinně léčit. Zásadní roli zde hraje zvýšení imunity.

Pokud se nádory objeví, lze je léčit konzervativně nebo odstranit. Zde hraje rozhodující roli povaha novotvaru – benigní nebo maligní – a rychlost jeho vývoje.

V případě intrauterinního těhotenství s hrozbou potratu je pacientka odeslána do nemocnice, je vyšetřen stav dělohy, placenty a plodu. V případě mimoděložního těhotenství je nutné okamžité odstranění oplodněného vajíčka z těla ženy.

V každém případě, když se objeví nezdravý výtok, je nutná velmi pečlivá hygiena, protože mnoho patologických výtoků poleptá kůži genitálií. Někdy lékař předepisuje koupele s léčivými roztoky a sprchování.

Existuje mnoho tradičních metod léčby výtoku. Někdy pomohou, někdy však mohou rozostřit klinický obraz a zkomplikovat diagnostiku a léčbu onemocnění. Mezi lidovými metodami je mytí bylinnými odvary považováno za bezpečné a užitečné. Heřmánek, měsíček, třezalka zmírňují záněty, zvyšují lokální imunitu a zklidňují podrážděnou pokožku. V žádném případě se do pochvy nesmí vkládat cizí předměty, jak radí některé lidové recepty. To může poškodit mikroflóru a poranit již tak podrážděnou poševní sliznici.