Co dělají háďátka?

Hlístice, nebo sami škrkavky (Nematoda), jsou druhem prvoků, protodutinových, oboustranně symetrických pelichujících zvířat.

Distribuce. Hlístice jsou jedním z nejrozšířenějších druhů živočichů, kteří dokázali osídlit nejrůznější biotopy – od intersticia (prostor mezi zrnky písku) a mechových společenstev až po arktický led (např. Theristis melnikovi и Kryonema crissum, nalezený v tloušťce víceletého ledu v centrální části Severního ledového oceánu). Parazitická hlístice jsou pro výzkumníky zvláště zajímavá, a to i kvůli široké rozmanitosti jejich hostitelů.

Stavební plán. Tenké vřetenovité tělo, zužující se ke koncům, kulaté v průřezu. Ústa jsou umístěna na předním konci a prášek (řitní otvor) je na zadní straně. Vnější strana těla je pokryta vícevrstvou elastickou kutikulou – nebuněčným útvarem vylučovaným podkožím. Hypodermis neboli epidermis se nachází pod kutikulou. Svaly jsou reprezentovány vrstvou podélných šikmo pruhovaných svalových vláken. Primární tělní dutina (schizocoel), postrádající vlastní epiteliální výstelku, je naplněna tekutinou.

Zažívací ústrojí. Ústní otvor na předním konci těla je obklopen výběžky – pysky (většinou třemi) a ústí do svalového ektodermálního hltanu s trojúhelníkovým průsvitem. Hltan vede do endodermálního středního střeva z jedné vrstvy sloupcových epiteliálních buněk. Následuje krátké ektodermální zadní střevo, které ústí do řitního otvoru.

Vylučovací soustava. Vylučovací orgány jsou jednobuněčné žlázy, které nahradily protonefridie. V přední části těla je obvykle jedna krční žláza, ze které vychází krátký vylučovací kanál. Existují také „zásobní ledviny“ – fagocytární orgány, které akumulují nerozpustné metabolické produkty, které nejsou odstraněny z těla.

Oběhový a dýchací systém. Tyto systémy chybí. Dýchání probíhá přes kůži. Možný je i anaerobní metabolismus (anaerobní štěpení glykogenu na kyselinu máselnou a valerovou u parazitů).

Nervový systém. Nervový systém je skalariformního typu. Představuje nervový prstenec a šest podélných kmenů. Dva nervové kmeny probíhající podél ventrální a dorzální linie jsou mohutnější a jsou spojeny půlkruhovými nervovými můstky (komisurami).

Smyslové orgány. Kolem úst se nacházejí papily a setae – orgány dotyku. Někteří mořští zástupci mají primitivní oči – pigmentové skvrny. Chemické smyslové orgány, amfidy, mají obvykle tvar kapsy, spirály nebo štěrbiny. Jsou umístěny po stranách hlavy a jsou zvláště dobře vyvinuté u samců, protože pomáhají při hledání samic.

Reprodukce a vývoj. Hlístice jsou dvoudomá zvířata. Vnitřní pohlavní orgány jsou párové a mají tubulární strukturu. Rozmnožování je pouze sexuální. Pohlavní dimorfismus je výrazný: samice jsou větší, u samců je zadní konec těla zakřivený. Hnojení je vnitřní a dochází k viviparitě. Ve vývoji procházejí háďátka čtyřmi larválními stádii, oddělenými línáním, která jsou doprovázena odlupováním kutikuly. Třetí fáze u některých druhů (včetně slavných Caenorhabditis elegáni) za nepříznivých podmínek přechází do tzv. dauerova stádia – klidové larvy.

ČTĚTE VÍCE

Kam uložit žaludy?

Parazitismus. V současnosti je z více než 24000 XNUMX popsaných druhů háďátek asi polovina parazitických. Mohou postihnout téměř všechny tkáně a orgány: pojivové tkáně, svaly, krevní a lymfatické cévy, pohlavní žlázy, smyslové orgány, ale i tělní dutinu atd. Jsou mezi nimi jak ektoparazité, tak endoparaziti rostlin, obratlovci i bezobratlí živočichové. včetně jiných háďátek a dokonce prvoků.

Následují popisy nejvýznamnějších zástupců škrkavek z pohledu lékařské parazitologie.

**Lidská škrkavka (Škrkavka *lumbricoides***)

Vzhled. Tělo, špičaté na koncích, je růžovo-bílé. Rozměry: samci – 15-25 cm, samice – 20-40 cm (obr. 1). Tělo je pokryto desetivrstvou pružnou kutikulou, která chrání před mechanickým namáháním a trávicími enzymy hostitele.

Rýže. 1. Škrkavka lidská: samička, sameček, vajíčko

Distribuce. Tento druh je kosmopolitní – rozšířený všude, ale různé země mají různá procenta nakažených. Například v Japonsku je více než 90 % populace nakaženo škrkavkou kvůli používání lidských exkrementů jako hnojiva. V oblastech s horkým a suchým klimatem se škrkavka vyskytuje méně často.

Životní cyklus. Vývoj probíhá bez změny hostitele (obr. 2). Dospělí červi parazitují v tenkém střevě a způsobují askariózu. Člověka obvykle postihne několik desítek škrkavek (rekord je 900 kusů). Životnost ve střevech je asi jeden rok. Škrkavky jsou dvoudomé, stejně jako ostatní háďátka. Pohlavně zralá samice naklade denně asi 200 tisíc vajíček oválného tvaru, která se s výkaly uvolňují do vnějšího prostředí. Škrkavky se řadí mezi geohelminty – vyžadují vývoj larválního stadia v půdě. Při vystavení příznivým podmínkám (vlhká půda o teplotě asi 25 °C a s dostatečným přístupem kyslíku) se ve vajíčku vyvine larva. Doba vývoje se pohybuje od 16 dnů do několika měsíců a závisí na teplotě vzduchu. Taková vajíčka obsahující larvu lze považovat za invazivní.

Rýže. 2. Životní cyklus lidské škrkavky

K infekci dochází při požití vajec v potravě nebo vodě, k přenosu nedochází přímo z člověka na člověka. Ve střevě se larvy provrtají střevní stěnou, dostanou se do krevních cév a jater a poté migrují dolní dutou žílou do pravé síně a pravé komory. Z posledně jmenovaného se larvy přesouvají plicním oběhem do plic, kde přecházejí z krve do plicních váčků, průdušek, průdušnice a dutiny ústní. Sekundární infekce se vyskytuje v dutině ústní: larvy jsou spolknuty, dostávají se do střev a pohlavně dospívají po třech měsících. Proces „dospívání“ u háďátek je spojen s línáním (obvykle čtyři z nich).

ČTĚTE VÍCE

Odkud se v malinách berou červi?

Klinický obraz askariózy. V migračním stádiu askariózy je pozorován kašel (pomáhá larvám dostat se do krku), bolest na hrudi, alergické reakce a horečka.

Ve střevním stadiu dochází k poškození střevní sliznice a otravě organismu toxickými produkty látkové výměny. Příznaky: nevolnost, zvracení, poruchy stolice, ztráta chuti k jídlu.

Dlouhodobé účinky infekce: celkový pokles výkonnosti, poruchy spánku. Když se červi plazí do žlučovodů a dýchacích cest, výsledek je smrtelný. Larvy škrkavek se také mohou dostat do mozku (například z dolní duté žíly do horní duté žíly, pak podél brachiocefalické žíly), což způsobuje meningoencefalitidu doprovázenou migrénami.

Prevence. Mytí rukou před jídlem a přípravou jídla. Mytí zeleniny a ovoce. Vejce nosí i mouchy, takže boj proti těmto dvoukřídlým pomocí např. suchého zipu také pomáhá předcházet askarióze.

Zajímavá skutečnost. Existují studie prokazující pozitivní účinky infekce škrkavkami na zmírnění příznaků autoimunitních onemocnění a zvýšení plodnosti u žen. Vědci to připisují účinku parazitů na imunitní systém tím, že ovlivňují hladinu T buněk v těle, ale v tuto chvíli je mechanismus příliš špatně pochopen, než aby bylo možné vyvodit spolehlivé závěry.

**Pinworm (Enterobius *vermicularis***)

Vzhled. Šedobílé háďátko, samci 2-5 mm dlouzí, samice 8-14 mm dlouhé. Konec ocasu je špičatý (odtud název). Na předním konci těla je patrný charakteristický otok jícnu (obr. 3).

Životní cyklus. Pinworms parazitují ve spodní části tenkého střeva a tlustého střeva (obr. 4) a způsobují enterobiázu. Životnost je 1-2 měsíce. Přední konec červce se připojuje ke stěně střeva. Pohlavně zralá samice vyleze z tlustého střeva řitním otvorem a naklade na kůži v blízkosti řitního otvoru 5 až 15 tisíc vajíček, načež zemře.

Vylézání samic je doprovázeno svěděním. Při škrábání kůže se vajíčka přenášejí na ruce a další. Na přenášení vajíček se podílejí i mouchy. K infekci dochází požitím. Larvy se líhnou z vajíček, která se dostanou do střev.Rýže. 4. Životní cyklus červce

Epidemiologie a klinický obraz enterobiázy. Enterobiáza je rozšířená, zvláště častá u dětí kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny a „přeplněnosti“ ve školkách a školách. Přenášeno z člověka na člověka bez mezihostitele. Snižuje účinek očkování.

ČTĚTE VÍCE

Kolik druhů petrklíčů?

Příznaky: bolesti břicha, nechutenství, bolesti hlavy, alergické projevy, perianální svědění (vede k poruchám spánku, zvyšuje podrážděnost).

**Trichinella (Trichinella *spiralis***)

Popis. Nematoda malá 2-4 mm dlouhá (obr. 5). Parazituje na sliznici tenkého střeva. Distribuováno v Eurasii a Severní Americe.

Rýže. 5. Trichinella

Životní cyklus. Pro rozvoj trichinel je nutná výměna hostitelů. Obvykle se jedná o divoká zvířata (lišky, vlci, medvědi, divočáci), stejně jako lidé a hospodářská zvířata. Samičky jsou ukotveny předním koncem těla do střevního epitelu a rodí 1-2 tisíce larev. Typická je ovoviviparita: líhnutí larev z vajíček probíhá v ženském genitálním traktu. Larvy jsou přenášeny po celém těle krevními a lymfatickými cévami a usazují se v příčně pruhovaných svalech. V této fázi mají stylet, používají ho ke zničení svalové tkáně, což způsobí, že hostitel vytvoří pouzdro, ve kterém, stočený, přebývají v budoucnu. Po několika měsících se kapsle namočí do vápna. Takový svalový trichinel může existovat několik let a přežít i po smrti majitele a rozkladu jeho mrtvoly.

Jakmile se larvy dostanou do žaludku nového hostitele (poté, co pozře mrtvolu předchozího), vyprostí se z pouzdra (obr. 6), proniknou sliznicí a během několika dnů po čtyřech svlékáních proměnit v dospělé červy.

Rýže. 6. Vývoj trichinel v tělejá osoba

Klinický obraz trichinelózy. Zvýšená teplota, otoky v obličeji, bolesti svalů, alergické reakce.

Prevence. Trichinelóza se přenáší potravinami prostřednictvím kontaminovaného masa. Proto, aby se zabránilo onemocnění, maso musí projít veterinární prohlídkou a být správně připraveno – vařené po dobu 2-3 hodin. Metody vaření, jako je uzení a solení, trichinelu nezničí.

**bičíkovec (Trichocephalus *trichurus***)

Внешний вид. Červ je bělavé barvy, asi 4 cm dlouhý (obr. 7). Přední konec je tenký, připomíná vlasy (odtud název).

Distribuce. Preferují země s vlhkým a teplým klimatem.

Životní cyklus. Životní cyklus bičíkovce je znázorněn na Obr. 8. Červ parazituje v počáteční části tlustého střeva, pouze na člověku. Způsobuje trichuriázu. Životnost člověka je několik let. Tenký konec proniká do tloušťky sliznice střevní stěny. Živí se tkáňovým mokem a krví.

Samice naklade 1-3 tisíce vajíček, která se s výkaly uvolňují do vnějšího prostředí. Stejně jako škrkavka je i bičíkovec příbuzný geohelmintům: aby se vajíčka stala invazivními, musí zůstat v půdě při určité vlhkosti a teplotě (25-30 °C) po dobu jednoho měsíce. Poté dochází při spolknutí vajíček k infekci, ve střevech hostitele z nich vylézají larvy, které pronikají do střevních klků a rostou v nich asi týden. Poté, co zničily klky, vystupují do střevního lumen, dostávají se do tlustého střeva, tam se usadí a do měsíce dospějí.

ČTĚTE VÍCE

Co zabíjí mykoplazma?

Rýže. 8. Životní cyklus bičíkovce

Klinický obraz trichocefalózy. Červ poškozuje sliznici tlustého střeva a způsobuje otravu hostitele odpadními látkami. Bičíkovec je hematofág, takže může vést k anémii. Trichocefalózu provází bolesti břicha, hlavy a závratě. Vzhledem k tomu, že bičíkovec se uchytí na střevní stěně, je obtížnější jej odstranit z hostitele než ostatní paraziti.

Rishta (buski)

Vzhled. Tenký bělavý háďátko (obr. 9), samice 30-120 cm dlouhé, samci ne více než 4 cm, na ocasu malý trn.

Rýže. 9. Rishta: vlevo – dospělá samice, vpravo – larva u Kyklopa (podle Pavlovského)

Distribuce: tropické země Asie a Afriky.

Životní cyklus. K infekci dochází při pití nepřevařené vody s copepody (obr. 10). Korýši v žaludku vlivem kyseliny chlorovodíkové hynou, ale larvy perliček přežívají a lymfatickým systémem se šíří do celého těla. Poté pronikají do tělní dutiny, tam línají a pohlavně dospívají. Po páření samec uhyne, samice se přesune do podkoží, kde se vytvoří hnisavý absces provázený pálením a bolestí. Na úlevu od bolesti je nejlepší studená voda.

Vývoj vajíček nutí samici, aby se začala pohybovat hlavou směrem k povrchu kůže a nechala jí v cestě zánětlivý proces přecházející v hnisavý absces, který následně praskl. Když se děloha samice dostane do vody, praskne a z vajíček vylíhnou larvy. Aby nedošlo k přerušení vývoje, musí larvy infikovat korýše kyklopského, který je mezihostitelem. Larvy, které zůstanou ve vodě, umírají. Po spolknutí korýšů definitivním hostitelem se pod vlivem žaludeční kyseliny korýši rozpustí a larvy se snadno dostanou do střeva, prorazí si cestu jeho stěnami a skončí v lymfatických uzlinách, kde vývojový cyklus pokračuje. Onemocnění způsobené morčetem se nazývá dracunuliáza.

Rýže. 10. Životní cyklus guinejského červa

Dracunkuliáza. Inkubační doba trvá až devět měsíců a končí, když samice dosáhne pohlavní dospělosti. A u člověka, který již onemocněl dracunkuliázou, se v této době začínají tvořit hnisavé abscesy. Jedinou záchranou od bolesti je rybník. Úleva je okamžitá, ale při kontaktu s vodou bublinky prasknou a perlička hodí larvy do vody. Korýši je konzumují a životní cyklus začíná znovu.

Při léčbě dracunkuliázy se často v místě puchýře provede řez a červ se postupně vytahuje a omotává kolem tyče. To trvá dny a někdy i týdny (červ je třeba vytahovat pomalu a opatrně, aby se neroztrhl). Byly vysloveny domněnky, že druh morčete obtočeného kolem tyče se stal jakýmsi prototypem symbolu lékařství – Asklépiovy hole propletené s hadem (obr. 11).

ČTĚTE VÍCE

Jak přípravek Orbeez působí?

Rýže. 11. Guinea worm extrahovaný z nohy osoby trpící dracunuliázou

**Bancroftovo vlákno nebo Bancroftova struna (Wuchereria Bancrofti)**

Внешний вид. Háďátko nitkové bílé, samice 10 cm dlouhé, samci 4 cm dlouhé (obr. 12).

Rýže. 12. Bancroftova filaria

Distribuce. Tropy, subtropy Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky.

Životní cyklus. Dospělí se obvykle vyskytují v lymfatických uzlinách a cévách, brání odtoku lymfy a způsobují přetrvávající otoky. Samičky produkují larvy – noční mikrofilárie, které se v noci objevují v periferní krvi a přes den jdou hluboko do těla (do plicních cév a ledvin). Je to dáno tím, že mezihostitelem jsou komáři, kteří většinou sají krev večer a v noci. Larvy se dostanou do žaludku komára, poté do tělesné dutiny, kde vyrostou, načež se hromadí v blízkosti sosáku, ze kterého se sáním krve přenášejí na člověka. Bancroftova vlákna způsobují elefantiázu nebo elefantiázu nebo elefantiázu. Stojí za zmínku, že toto onemocnění může být způsobeno i jinými háďátky.

Klinický obraz a léčba elefantiázy. Dochází ke zvětšení kterékoli části těla (obr. 13) v důsledku hyperplazie (bolestivé bujení) kůže a podkoží, které je způsobeno zánětlivým ztluštěním stěn lymfatických cév a stagnací lymfy, ke které dochází v důsledku ucpání lymfatických cév dospělou Bancroftovou filamentózou. Kůže na nemocné části těla se pokryje vředy.

Léčba elefantiázy je zaměřena na zlepšení odtoku tekutin. Účinné je použití anthelmintik, jako je avermektin. V pozdějších fázích může být nutná operace.

Rýže. 13. Pacient trpící elefantiázou (podle Brunta)